Osteoporotiskie skriemeļu lūzumi. Vai vienmēr ir nepieciešama operācija?
Foto: Pixabay.com
Osteoporozes pacientiem skriemeļu lūzumi diemžēl nav retums. 10 % gadījumu muguras sāpes nav paciešamas. Tāpēc jautājums par skriemeļu lūzumu ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību ir atbildāms samerā vienkārši: jā, jo vienīgi vertebroplastija, tautā pazīstama kā skriemeļu cementēšana, spēj nodrošināt ātru un noturīgu atsāpināšanu.
Kā rīkoties pārējos gadījumos, kad skriemelis salūzt, bet sāpes samērā ātri mazinās, vai ar tām var sadzīvot? Kā jau tika teikts, šie pacienti ir 90% no visu osteoporotisko skriemeļu lūzumu pacientu skaita. Te nu būtu īstais brīdis pievērsties jaunākām zinātnieku atziņām par osteoporozi, lauzto skriemeļu mijiedarbību ar starpskriemeļu diskiem.
Skriemelis un disks ir mugurkaulāja stabilitātes un funkcionalitātes pamata vienība. Tie nedrīkst tikt vērtēti šķirti viens no otra. Noskaidrots, ka skriemeļa lūzums (pat ja tas neizraisa sāpes!) izraisa starpskriemeļu diska atūdeņošanos. Atūdeņots disks vairs nespēj nodrošināt amortizāciju skriemelim un visam mugurkaulājam kopumā. Tas nozīmē, ka salauztais skriemelis kļūst neaizsargāts pret mehānisko slodzi. Rezultātā – skriemeļa augstums samazinās! Attīstās mugurkaulāja deformācija!
Sabiedrībā ir izveidojies aplams uzskats, ka salīkusi mugura, vecišķa stāja ir dabiskas cilvēka novecošanas pazīmes.
Cilvēkiem ar aprakstītām izmaiņām:
- attīstās hroniskas muguras sāpes
- samazinās plaušu tilpums, kas izraisa hronisku skābekļa deficītu audos
- pieaug dzīvildzes samazināšanās risks
Mugurkaulāja deformāciju pacientiem ar osteoporotiskiem skriemeļu lūzumiem var novērst ar agrīnu vertebroplastiju.
Izmantojot modernus cementus un aprīkojumu tā ievadīšanai, ir iespējams efektīvi atsāpināt lūzuma vai lūzumu apvidu, atjaunot mugurkaulāja atbalsta spējas un pats galvenais – novērst mugurkaulāja deformāciju.
Kaulu cementa ievadīšanas metodes atšķiras, kā arī atšķiras paši cementi. Balonu kifoplastija ievērojami paaugstina procedūras drošību pacientiem ar tiku notikušiem lūzumiem. Savukārt biokeramiskā kaulu cementa izmantošana samazina operācijas risku pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām.
Katram pacientam piemērotāko ķirurģiskās ārstēšanas metodi noteikti ir nepieciešams apspriest ar specialistu.
Viktors Vestermanis, traumatologs-ortopēds, algologs
Tālrunis 28626910
