medicine.lv skaitļos

Lietotāji online148
Aktīvie uzņēmumi12830
Nozares raksti12168
Ekspertu atbildes21477
Onkologs: Valsts apmaksā sarkomas ārstēšanu, bet sistēma nav sakārtota : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Onkologs: Valsts apmaksā sarkomas ārstēšanu, bet sistēma nav sakārtota

Intervija ar Dr. Gunti Ancānu

"Laiks, kas šobrīd tiek tērēts, lai pacients saņemtu atbilstošu diagnozi un ārstēšanu, ir nepiedodami ilgs, jo onkoloģijas slimību ārstēšanā laikam ir izšķiroša nozīme," pastāvošo situāciju valstī komentē Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionāra "Latvijas Onkoloģijas centrs"ķirurgs onkologs, Dr. Guntis Ancāns. Lai vērstu uzmanību un aktualizētu tieši ar ļaundabīgo audzēju – sarkomu – saistītos jautājumus 2020. gada 29. oktobrī Latvijas Onkologu asociācijas rīko konferenci "Sarkomu diagnostikas un ārstēšanas iespējas mūsdienās", kura norisināsies Latvijas Universitātes Zinātņu mājas "Alfa" auditorijā, Jelgavas ielā 3, Rīgā.

Kā cilvēks var uzzināt, ka viņam ir sarkoma?

Parasti cilvēki sūdzas par pirmreizēji atklātu sataustītu veidojumu audos, zemādā, tūska locītavā – kaut kas neparasts. Dodas pie ģimenes ārsta, lai uzzinātu kas ir šis veidojums, kas viņam pēkšņi ir parādījies zemādā. Ģimenes ārsts parasti domā, ka tas ir labdabīgs veidojums. Pirmkārt, ir jāsaprot, ka sarkoma ir plaša spektra slimība. Zināmi ir kādi 159 dažādi apakštipi, un katrs no tiem izpaužas citādi. Es pats ikdienā klīniskajā praksē saistībā ar mīksto audu sarkomām visbiežāk sastopos ar gadījumiem, kur pacients ir sataustījis lēni augošu, cietu veidojumu zemādā. Parasti tiek domāts, ka tā ir lipoma jeb labdabīgs taukaudu veidojums. Dažkārt pacients atceras, ka divus vai trīs gadus atpakaļ ir ieguvis traumu, un tagad, kad ir sataustījis veidojumu, domā, ka tās ir traumas sekas. Sākās apburtais loks: pacients iet no viena speciālista pie nākamā, stāv rindā uz izmeklējumiem, saņem vairāk jautājumu nekā atbilžu un beigās nonāk pie onkologa. Ņemot vērā, ka sarkoma ir salīdzinoši reti sastopams audzējs, tad arī onkologiem bieži vien paiet zināms laiks, līdz viņi nonāk pie atbildes, ka tā ir sarkoma un nekas cits. Tas ir iemesls, kāpēc mēs aktualizējam šo jautājumu arī ārstiem-speciālistiem. Latvijā gadījumu skaits uz iedzīvotājiem ir neliels, līdz ar to mums trūkst šādas pieredzes.

Vai atšķiras simptomi atkarībā no vietas, kur veidojas audzējs?

Jā, protams. Ja mēs runājam par mīksto audu sarkomu vai sarkomu uz ekstremitātēm, tad sūdzības, ko pacients visbiežāk apraksta, ir par blīviem audiem zemādā, spiediena sajūtu, sāpēm, ja tiek nospiests kāds nervs, apasiņošanas traucējumiem. Paiet diezgan ilgs laiks, līdz parādās sūdzības. Pirmās izmaiņas ir nelielas, un cilvēkam ir ļoti grūti saprast, kas notiek. Savukārt, ja mēs runājam par retroperitoneālām sarkomām, kas ir vēdera dobumā, paiet ļoti ilgs laiks, kamēr parādās pirmās sūdzības, un tās parasti ir par smaguma sajūtu, diskomfortu, traucētu vēdera izeju.

Kādās lokācijās sarkoma ir novērojama visbiežāk?

Banner 280x280

Sarkoma var būt jebkurā vietā, kur ir mīkstie audi un kauli. Jānodala divas lielās grupas: kauli un saistaudi, un mīksto audu grupa. Tā var būt uz ekstremitātes vai uz jebkuras ķermeņa daļas – zemādā, locītavā, kaulos, vēdera dobumā – visur, kur ir saistaudi. Sarkomas izcelsme parasti ir meklējama saistaudos. Manā klīniskajā praksē tās pārsvarā ir uz ekstremitātēm. Pēdējā, ko mēs izoperējām, bija kundzei uz augšstilba, un viņa to saistīja ar pārmaiņām pēc traumas. Minētā audzēja kopējā masa sastādīja četrus kilogramus.

Kā sarkomas atšķiras no citiem audzējiem? Kā atšķiras terapija no citiem vēža veidiem?

Sarkomas terapija ir ļoti atkarīga no sarkomas apakštipa. Tomēr parasti sarkomas kopumā slikti pakļaujas ķīmijterapijai, tāpēc pamata ārstēšanas metode ir operācija. Gadījumos, kad operāciju nevar veikt, kā papildu ārstēšanas metode kalpo staru terapija. Protams, pēdējā laikā nāk klāt arī ķīmijterapijas preparātu kombinācija. Tomēr Latvijā mēs lielākoties izmantojam divas metodes: ķirurģisku ārstēšanu un staru terapiju. Es ļoti vēlētos, lai jaunās pasaules vēsmas par ķīmijterapijas preperātiem nonāktu arī Latvijā. Sarkomas tāpat kā jebkuras onkoloģiskas slimības ārstēšanā svarīga ir starptautiskā pieredze, skatījums no malas un dalīšanās zināšanās. Tādēļ mēs šobrīd rīkojam konferenci par sarkomām, kurā lielākā daļa runātāju būs ārzemju lektori.

Kādi vēl ir sarkomas ārstēšanas veidi? Kā tiek piemeklēts pacientam atbilstošākais?

Principā staru terapija iedalās sīkāk, bet kopumā onkoloģijā mums ir trīs pamata ārstēšanas metodes: ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģija. Sarkomas gadījumā mēs pielietojam visas trīs. Lai pieņemtu lēmumus par katram pacientam piemērotāko ārstēšanu, tiek organizēti ārstu konsīliji. Visbiežāk kā pirmais tiek organizēts radioloģiskais konsīlijs. Tajā mēs pieņemam lēmumu, vai mēs pacientu operējam, vai sūtām uz onkoloģisko konsīliju. Onkoloģiskajā konsīlijā ir trīs dalībnieki: radiologs, staru terapeits un ķirurgs. Ja pacients tiek nosūtīts uz onkoloģisko konsīliju, tad visticamāk tiks pieņemts lēmums par staru vai ķīmijterapiju. Atkarībā no sarkomas veida un histoloģijas tiek pieņemts lēmums par konkrētu ārstēšanas metodi. Visbiežāk izraudzītā ir staru terapija, dažkārt kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Kādas iespējas sarkomas ārstēšanā ir Latvijā? Vai valsts to apmaksā?

Valsts apmaksā ārstēšanu, bet sistēma diemžēl nav sakārtota. Paiet diezgan ilgs laiks, kamēr pacienti cirkulē pa medicīnas iestādēm līdz nonāk vienā no divām universitātes slimnīcām. Laba prakse, kas pasaulē tiek piekopta, ir sarkomas ārstēšanas tīkls. Tajā ārstēšana tiek piedāvāta pa kompetences līmeņiem. Ir svarīgi, lai brīdī, kad ārsts atpazīst slimību, pacientu var uzreiz nosūtīt uz kompetences centru. Centrā ir multidisciplinārs konsīlijs ar speciālistiem radiologiem, patologiem, ķirurgiem un ķīmijterapeitiem. Viņi šo slimību pazīst un ātri var pieņemt adekvātus lēmumus pacientu ārstēšanai. Laiks, kas šobrīd tiek tērēts, lai pacients saņemtu atbilstošu diagnozi un ārstēšanu, ir nepiedodami ilgs, jo onkoloģijas slimību ārstēšanā laikam ir izšķiroša nozīme. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai būtu vadlīnijas. Piemēram, vadlīnijas Francijā nosaka: ja veidojums ir virs pieciem centimetriem, ir jāveic magnētiskā rezonanse. Pat gadījumos, ja tiek uzskatīts, ka tā ir lipoma, tāpat ir jāveic magnētiskā rezonanse, lai noteiktu, vai tā ir liela lipoma vai tomēr audzējs. Ja tā nav lipoma, pacients uzreiz nokļūst kompetences centrā, kur ap viņu jau ir speciālisti.

Ar kādiem sarežģījumiem saskaras sarkomas pacienti Latvijā? Kā būtu iespējams situāciju uzlabot?

Svarīga ir gan ārstu un pacientu izglītošana, gan iepriekšminēto kompetenču organizēšana. Piemēram, mēs visi zinām par melanomu. Ja jūs pajautāsiet kādam uz ielas par to, kas ir melanoma, persona noteikti zinās, ar ko tas ir saistīts. Ja jūs pajautāsiet par sarkomu, visticamāk, uzrunātais nezinās, kas ir sarkoma. Toties, ja es jums pateikšu, ka melanoma un sarkoma ir audzēji, kas attīstās no viena veida šūnām, un melanoma ir vairāk tuva sarkomai kā ādas vēzim, jūs, visticamāk, arī par to nezināsiet. Tāpēc pirmais, ar ko mums ir jāsāk, ir ārstu un pacientu izglītošana. Otrs risinājums, protams, ir kompetenču centri, kuros atrodas specializētas vienības, kuras nodarbojas ar diagnostikas veikšanu, ārstēšanu un tālāko veselības stāvokļa novērošanu. Parasti novērošanas laiks ir pieci gadi, bet šādi pacienti ir jānovēro ilgāk, jo akūtas metastāzes var parādīties arī 10 gadus pēc pirmās operācijas.

Autors: programma
Autors: programma

Uz Latvijas Onkologu asociācijas onkoloģijas dienas konferenci "Sarkomu diagnostikas un ārstēšanas iespējas mūsdienās" aicināti tiek ārsti, topošie speciālisti un veselības aprūpes jomas studenti. Dalība konferencē ir bez maksas. Piesakies, aizpildot reģistrācijas anketu: http://ej.uz/sarkomas

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "heise marketing" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "heise marketing" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Uzņēmumi, saistīti ar raksta tematiku nozarē "Dermatoloģija, veneroloģija / ādas veselība":

Uzņēmumi nozarē "Dermatoloģija, veneroloģija / ādas veselība"

Ārstu prakse SAULESPUĶE, SIA

Ārstu prakse SAULESPUĶE, SIA

"Saulespuķē" jums palīdzēs augsti kvalificēti un pieredzējuši ģimenes ārsti, ginekologi, ultrasonogrāfi, masieri, endokrinologs, dermatovenerologs, neirologs un kardiologs.

Nedēļas tēma

LIVEO complex – papildu šķiedrvielas ātrākai iedarbībai 

LIVEO complex – papildu šķiedrvielas ātrākai iedarbībai 

Cilvēka zarnu trakts ir sarežģīta ekosistēma, kurā mīt plašs klāsts mikroorganismu. Starp tiem īpašu lomu spēlē labās baktērijas – tās ne tikai iesaistās gremošanas procesos, bet arī piedalās imūnsistēmas veidošanā un atbalsta visa organisma labsajūtu.

Aktuālie piedāvājumi

Funkcionālas kustības – tavai labsajūtai

Funkcionālas kustības – tavai labsajūtai

Vai esi aizdomājies, kādēļ reizēm mugura sāp pēc iepirkumu maisu nešanas, kādēļ celšanās no gultas šķiet sarežģīta, vai kādēļ pēc mājas uzkopšanas jūties iztukšots un sāp muskuļi vai locītavas? Pat ja ikdienā esi aktīvs sportotājs un cītīgi veic desmit tūkstoš soļu… Iespējams, ka tev ir jādodas uz treniņiem, kas attīsta funkcionālas kustības!

Kā mazināt stresu: dabīgi līdzekļi nervu sistēmas atbalstam 

Kā mazināt stresu: dabīgi līdzekļi nervu sistēmas atbalstam 

Mūsdienās daudzi cilvēki meklē veidus, kā mazināt stresu. Nemiers, miega traucējumi, grūtības koncentrēties un izdegšana kļuvuši par ikdienas sabiedrotajiem gan pieaugušajiem, gan pusaudžiem. Bieži palīdz dzīvesveida korekcijas un dabīgi līdzekļi pret stresu un trauksmi. 

Kā dzīvot ar enerģiju un mieru – kā raķete?

Kā dzīvot ar enerģiju un mieru – kā raķete?

Vai jūties iztukšots, stresa nomākts vai bez enerģijas? Tavs ķermenis runā – tas signalizē par trūkumiem, kas ietekmē nervu sistēmu, hormonus un imunitāti. Labsajūta sākas ar līdzsvaru. Zinātne apliecina: pareizās kombinācijās vitamīni un minerālvielas darbojas efektīvāk nekā atsevišķi. Tieši šī sinerģija nodrošina stabilu enerģiju, mieru un imunitāti. 

Video

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Kā notiek veselības tehnoloģiju izvērtēšana? Kādas Eiropas labās prakses veselības jomā būtu vērtīgi ieviest Latvijā? Un vai Latvija aktīvi pārņem dažādas inovācijas, tai skaitā veselības tehnoloģiju jomā? Uz šiem un citiem jautājumiem raidieraksta "Inovācijas veselībā" sērijā atbildēja Zāļu valsts aģentūras direktorei Indra Dreika.

Produktu testi

Coral Taurine – nervu sistēmas veselībai

Coral Taurine – nervu sistēmas veselībai

2025. gada septembrī redakcija sadarbībā ar starptautisko zīmolu Coral Club piedāvā izmēģināt Coral Taurine – uztura bagātinātāju, kam pamatā ir taurīns. Tas palīdz uzturēt nervu sistēmas veselību, enerģijas apmaiņu un sirds darbību pastāvīga stresa un pārslodzes apstākļos. 

Riņķa ziede – dabas līdzeklis ādas kopšanai, dziedēšanai un veselības stiprināšanai

Riņķa ziede – dabas līdzeklis ādas kopšanai, dziedēšanai un veselības stiprināšanai

Katrā mājas aptieciņā jābūt šai ziedei, kas nosaukta tās radītāja Edgara Riņķa vārdā. Tās sastāvā ir tikai dabiskas, Latvijā iegūtas izejvielas, kas apvienotas padara ziedi par vērtīgu dabisku līdzekli dažādu ādas un veselības problēmu ārstēšanai.

Testa rezultāti: Kas ir SEIDIFERTY?

Testa rezultāti: Kas ir SEIDIFERTY?

Augustā Medicine.lv sadarbībā ar SIA Green Pharma piedāvāja testēt SEIDIFERTY – uztura bagātinātāju vīriešiem, kas veicina normālu auglību, reprodukciju un spermatoģenēzi.  

Tonējošā un dabiska iedeguma eļļa sejai un ķermenim

Tonējošā un dabiska iedeguma eļļa sejai un ķermenim

Septembrī Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Eirobaltik" zīmolu "MARUSHA Nord Ecosmetic" piedāvā testēt tonējošu un dabiska iedeguma eļļu sejai un ķermenim ar burkānu un smiltsērkšķu eļļām.

Izstāsti Latvijai veselības receptes

Dinsbergas klīnika, Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Dinsbergas klīnika, Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Slodzes jeb stresa urīna nesaturēšana un maksts atslābums – kāpēc veidojas šīs problēmas, un kā tās atrisināt? Dinsbergas klīnikas vadītāja Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa atbild uz šiem jautājumiem.

Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Desmit gadu laikā Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs kļuvis par vietu, kur modernākās tehnoloģijas satiekas ar cilvēcīgu rūpi par pacientu. Šeit pieejama CyberKnife® M6 sistēma – mūsdienu tehnoloģiju robots audzēju ārstēšanai.

Uzņēmums, kura darbības sfēra var būt līdziga raksta tematikai:

Darba laiks

  • P.900-1900
  • O.900-1900
  • T.900-1900
  • C.900-1900
  • P.900-1800
  • S.-
  • Sv.-

Juridiskie dati

  1. 50003806521
  2. 28.02.2006
  3. Aleksandra Čaka iela 83/85 – 2, Rīga, LV-1011
  4. 2024
  5. 6

Apraksts

"Saulespuķē" jums palīdzēs augsti kvalificēti un pieredzējuši ģimenes ārsti, ginekologi, ultrasonogrāfi, masieri, endokrinologs, dermatovenerologs, neirologs un kardiologs.

 
Vairāk

Atslēgvārdi

Ultrasonogrāfija, Ģimenes ārsts, Ārstnieciskā masāža, Neirologs.

Ultrasonogrāfija, ģimenes ārsts, ārstnieciskā masāža, neirologs, ārstu prakse Rīgas centrā, ģimenes ārsti, ginekologs, ginekologi, vecmāte, ultrasonogrāfisti, ultrasonogrāfs endokrinologs, ultrasonogrāfija, dermatovenerologs, neirologs, asinsvadu sonogrāfija, diagnostika, veselības diagnostika, slimību diagnostika, saslimšanu diagnostika, veselības pārbaude, vispārējā organisma izmeklēšana, masāžas, masieris, masiere, masieri, masāža, ārstnieciskā masāža, masāžas pakalpojumi, kāju masāža, veselība, veselības uzlabošana, veselīgs, veselīgs dzīvesveids, veselības centrs, veselības centri, veselības aprūpe, ģimenes veselības centrs, orgānu diagnostika, medicīniskā diagnostika, ķermeņa diagnostika,
diagnostikas medicīnas centrs, medicīna, medicīnas pakalpojumi, privātais medicīnas centrs, medicīnas centri, medicīniskie centri, veģetatīvā distonija, poliartrīts, poliartrīta ārstēšana, galvas sāpes, galvassāpes, galvas sāpju ārstēšana, paaugstināts spiediens, paaugstināts ainsspiediens, paaugstināts asinsspiediena ārstēšana, pazemināts spiediens, pazemināts asinsspiediens, pazemināta asinsspiediena ārstēšana, vairogdziedzeris, vairogdziedzera slimību diagnostika,
hormonālā sistēma, hormonālie traucējumi, locītavu sāpes, iekaisums, iekaisumi, iekaisumu ārstēšana, vīrusu attīrīšana, sēnīšu attīrīšana, ph līmeņa noteikšana, ph līmenis, homeopātija, ārsts homeopāts, dabas preparāti, ārstēšana ar dabas preparātiem, homeopātiskās zāles, homeopātiskie preparāti, homeopātiskā medicīna, homeopātiskie medikamenti, veselības Klīnika, ģimenes Klīnika,
diagnostikas Klīnika, ģimenes veselības klīnika, klīnikas, poliklīnika, poliklīnikas, migrēna, migrēnas ārstēšana, alerģija, alerģijas ārstēšana, gripa, gripas ārstēšana, osteoporoze, osteoporozes ārstēšana, prostata, prostatas ārstēšana, prostatīts, prostatīta ārstēšana, astma, astmas ārstēšana, sirds, sirds un asinsvadi, gastrīts,
gastrīta ārstēšana, onkoloģija, onkoloģiskās saslimšana, infarkts, insults, artrīts, slimību, slimības, palīdzība ambulatorā, doplerogrāfija, ģimenes ārsts Ilze Ziediņa, endokrinologs Daina Bērziņa, masiere Gunta Gailīte, bērnu masiere Gunta Gailīte, ultrasonogfrāfists Ausma Erdmane, radiologs diagnosts Ausma Erdmane, dermatologs Nora Valdmane, kardiologs Guntis Lukstiņš, ginekologs, onkoginekologs Līga Puksta Gulbe, ginekologs Mārīte Puksta, neirologs Maija Dzirgause, ārstu prakse strādā ar apdrošināšanas kompānijām, izņemot Balta un IF.


Vairāk

Foto 3

Profesionāli ārstniecības pakalpojumi
Augsti kvalificēti ģimenes ārsti
Pieredzējis ārstniecības personāls