Nabassaites asiņu cilmes šūnu jaunākās tehnoloģijas
Nabassaites asiņu hematopoētiskās cilmes šūnas – jaunākās iespējas bērnu ārstēšanā
Šis ir 2023. gada pārskats par to, kā mūsdienās izmanto nabassaites asiņu cilmes šūnas bērnu hematoloģijā. To sagatavojuši Polijas Pediatriskās onkoloģijas un hematoloģijas biedrības eksperti.
Kas ir nabassaites asiņu cilmes šūnas?
Nabassaites asinis satur īpašas šūnas, ko sauc par hematopoētiskajām cilmes šūnām. Tās var attīstīties par dažādām asins šūnām, un kopš 1989. gada tās izmanto dažādu asins un imūnsistēmas slimību ārstēšanai, piemēram:
- leikēmijai un limfomai,
- kaulu smadzeņu mazspējai (aplāzijai),
- iedzimtiem imūndeficītiem.
Sākumā nabassaites asinis izmantoja kā alternatīvu, ja nebija pieejams piemērots donors. Taču kopš 2006. gada tās tiek uzskatītas par līdzvērtīgu ārstēšanas iespēju līdzās kaulu smadzenēm un perifērajām asinīm.
1. Kur un kāpēc izmanto šīs šūnas?
Cilmes šūnu transplantācija var glābt dzīvību vairāk nekā 80 dažādu asins un onkoloģisko slimību gadījumos. Dzīves laikā šāda transplantācija var būt nepieciešama apmēram 1 cilvēkam no 100. Tomēr, piemēram, Polijā šādu procedūru skaits vēl ir mazāks nekā attīstītākajās valstīs.
Biežākās slimības, kurās izmanto šādas transplantācijas:
- leikēmija (ALL, AML),
- limfoma,
- mielodisplastiskie sindromi,
- multipla mieloma,
- vielmaiņas un imūnsistēmas traucējumi,
- smaga anēmija,
- neiroblastoma.
- gadā Eiropā bērniem veiktas vairāk nekā 5000 šādas transplantācijas, bet tikai apmēram 2% no tām izmantoja nabassaites asinis.
2. Kāpēc nabassaites asinis ir īpašas?
Nabassaites asiņu izmantošanai ir vairākas priekšrocības:
- Iespēja ārstēt pacientus bez piemērota ģimenes donora. Tikai ~15% bērnu ir piemērots brālis vai māsa kā donors.
- Mazāks atkārtotas slimības risks. Pētījumi rāda, ka bērniem ar akūtu leikēmiju pēc nabassaites asiņu transplantācijas ir labākas izdzīvošanas izredzes.
- Pieejamība ārkārtas situācijās. Pandēmijas laikā šūnas no nabassaites varēja izmantot nekavējoties, pretēji dzīviem donoriem, kas var saslimt.
- Der arī lielākiem pacientiem. Lietojot divas nabassaites asiņu vienības, iespējams veikt transplantāciju pat pacientiem ar lielāku ķermeņa masu.
Turklāt šūnas var uzglabāt ļoti ilgi – pat vairāk nekā 17 gadus pēc to iegūšanas.
3. Kur tiek glabātas šīs šūnas?
Nabassaites asiņu šūnas pēc dzemdībām var uzglabāt specializētās šūnu bankās:
- Ģimenes banka. Vecāki paši maksā par šūnu uzglabāšanu un var tās izmantot savam bērnam vai ģimenes locekļiem.
- Publiskā banka. Finansē valsts vai sponsors. Šūnas var izmantot ikviens, kam tās ir piemērotas.
- Hibrīdā banka. Apvieno abus iepriekš minētos modeļus, nodrošinot lielāku pieejamību.
Polijā publiskajā bankā glabāto vienību skaits vēl ir ļoti zems – tikai 0,01 vienība uz 100 000 iedzīvotāju (ieteicamais skaits – 9 vienības).
4. Vai šīs šūnas var izmantot arī citiem mērķiem?
Jā! Pašlaik notiek ap 30 pētījumiem, kas pēta, kā nabassaites šūnas var izmantot reģeneratīvajā medicīnā, piemēram:
- cerebrālās triekas un autisma ārstēšanā,
- išēmiska insulta seku mazināšanā.
Īpaši daudzsološi ir pētījumi, ko vada Djūka Universitāte ASV.
Nabassaites asins šūnas var būt arī resurss jaunu, ģenētiski modificētu vēža ārstēšanas tehnoloģiju attīstībai (piemēram, CAR-T un CAR-NK terapija), kas šobrīd ir ļoti dārga, bet potenciāli kļūtu pieejamāka, ja izmantotu šūnas no nabassaites.
5. Kā pieņemt lēmumu par šūnu ziedošanu?
Vecākiem jāsaņem uzticama informācija pirms dzemdībām, lai viņi varētu apzināti izlemt, vai vēlas saglabāt nabassaites asinis.
Polijas Pediatriskās onkoloģijas un hematoloģijas biedrība aicina:
- atgriezties pie dzemdību aprūpes standartiem, kas nodrošina informāciju par šūnu ziedošanas iespējām,
- izglītot vecākus par to, kādas ir šo šūnu izmantošanas iespējas mūsdienu medicīnā, balstoties uz zinātniskiem pierādījumiem.
Cilmes šūnu banka
Krišjāņa Valdemāra 33A - 1A, Rīga, LV-1010
Tel: 37126583773
www.cilmessunubanka.lv
Facebook.com: nabassaite
