Keratīts ir acs radzenes iekaisums – viena no izplatītākajām acu slimībām, kam ir samērā ilgstoša gaita ar lielāku vai mazāku redzes pavājināšanos. Tā ierosinātāji ir baktērijas, vīrusi, patogēnās sēnītes un parazīti, kas var iekļūt radzenē eksogēnā vai endogēnā ceļā. Keratīts var arī nebūt saistīts ar infekciju; neinfekciozu keratītu var izraisīt samērā neliels ievainojums, pārāk ilga kontaktlēcu nēsāšana vai svešķermenis acī.

Ja parādās acu apsārtums vai citi keratīta simptomi, noteikti jāgriežas pie ārsta. Laicīgi risinot problēmu, viegli un vidēji smagi keratīta gadījumi parasti padodas ārstēšanai. Ja iekaisums netiek ārstēta vai ja infekcija ir smaga, keratīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var neatgriezeniski sabojāt redzi vai pat izraisīt tās zudumu.

Cēloņi

Keratīta cēloņi var būt dažādas acs traumas. Ja kāds tiek ieskrāpēta vai citādi savainota radzenes virsma, var attīstīties neinfekciozs keratīts. Turklāt ievainojums var ļaut mikroorganismiem piekļūt bojātajai radzenei, izraisot infekciozo keratītu.

Arī netīras kontaktlēcas var būt keratīta cēlonis, jo uz kontaktlēcu vai to korpusa virsmas var atrasties baktērijas, sēnītes vai mikroskopiskie parazīti. Radzene var tikt inficēta, kad lēca atrodas uz acs virsmas; arī pārmērīga kontaktlēcu nēsāšana var izraisīt keratītu.

Tāpat iekaisumu var izraisīt herpes vīrusi, baktērijas, arī piesārņots ūdens; ūdenī esošās baktērijas, sēnītes un parazīti, īpaši peldoties upēs, ezeros un dīķos, var iekļūt acīs un izraisīt keratītu. Tomēr, pat šādā gadījumā ir maz ticams, ka veselīga radzene tiks inficēta, ja vien radzenes virsma iepriekš nav ievainota – piemēram, pārāk ilgi valkājot kontaktlēcas.

Simptomi

Keratīta simptomi ir asarošana, fotofobija, plakstiņu spazmas, graušana un sāpes acīs, tāpat arī radzenes apduļķojums. Radzenes virsma virs apduļķojumiem kļūst blāva un nelīdzena, bieži radzenē ieaug asinsvadi, nereti samazinās vai pat izzūd radzenes jutīgums.

Nelieli un virspusēji infiltrāti var uzsūkties un atstāt nelielas rētas; lielāki, it sevišķi strutainie, parasti sabrūk, un nekrotisko audu vietā attīstās čūla, kurai sadzīstot rodas biezas rētas. Ja čūlu neārstē, tā var bojāt visus radzenes slāņus un var rasties dziļāko acs daļu sastrutojums.

Ārstēšana

Keratīts tiek ārstēts atkarībā no tā cēloņa. Radzenes rētas var ārstēt medikamentozi vai ķirurģiski. Neinfekciozā keratīta ārstēšana variē atkarībā no smaguma pakāpes. Vieglākos gadījumos ārstēšana tiek veikta ar ārsta izrakstītiem acu pilieniem, tomēr, ja keratīts izraisa spēcīgu asarošanu un sāpes, var būt nepieciešami cita veida medikamenti. Arī infekciozā keratīta ārstēšana atšķiras atkarībā no infekcijas veida.

Ja keratīts nereaģē uz medikamentiem vai ja tas rada neatgriezenisku radzenes bojājumu, kas ievērojami pasliktina redzi, ārsts var ieteikt ķirurģiskas manipulācijas veikšanu, piemēram, radzenes transplantāciju.

Ja tiek lietotas kontaktlēcas, pareiza to nēsāšana, tīrīšana un dezinfekcija var palīdzēt novērst keratītu. Jālieto antiseptiski līdzekļi pat pēc nenozīmīgiem radzenes bojājumiem, piemēram, svešķermeņa izņemšanas. Nepieciešams izmantot aizsargbrilles darbos, kur iespējami virspusēji acs ievainojumi.