Hormonālās kontracepcijas darbības veids

Hormonālās kontracepcijas darbības veids

Hormonālā kontracepcijas metode ieteicama regulārai dzimumdzīvei ar biežiem dzimumaktiem. Tabletes hormonālās pozitīvi ietekmē sieviešu organismu (piem.: uzlabojas ādas un matu stāvoklis, menstruālā asiņošana kļūst īsāka un vieglāka utt.). Baumas, ka hormonālās tabletes ir kaitīgas, nav pamatotas.

Hormonālajā kontracepcijā lietotie gestogēni jeb progestīni pārstāv divas galvenās grupas: 17-hidroksiprogesterona atvasinājumi un 9-nortesterona atvasinājumi. Vairums orālās kontracepcijas līdzekļu satur 19-norsteroīdus.

Kombinētā orālā kontracepcija
Kombinētā orālā kontracepcijā (KOK) lietotie sintētiskie steroīdie estrogēni ir etinilestradiols vai mestranols (kas organismā metabolizējas par etinilestadiolu).

KOK veidi:
1. Vienfāziskie - kokrēta estrogēna un gestagēna deva tiek lietota visa cikla garumā.
2. Vairākfāzu - ir divfāziski vai trīsfāziski estrogēna un/vai gestagēna devas varianti visa cikla garumā.

Darbības veids

Visiem hormonālajiem kontraceptīviem ir kombinēts efekts - tie iedarbojas uz hipotalāmu, hipofīzi, olnīcām, endometriju un dzemdes kaklu. KOK primārā darbība ir ovulācijas aizkavēšana, nomācot hipofīzes dziedzera FSH un LH izdali (līdz ar to folikulu nobriešanu) un likvidējot preovulatoro LH vilni. Nākamā ietekme ir uz dzemdes kaklu, to izraisa progestagēna komponents, radot biezu dzemdes kakla gļotu slāni, kas apgrūtina spermatozoīdu iekļūšanu dzemdē. Endometrija spēja uzņemt blastocistu var būt mazināta sakarā ar to, ka deciduāam endometrijam ir neaktīvi vai atrofiski dziedzeri. Dzemdes kakla un endometrija līmenī tiek pastiprināts kontracepcijas efekts gadījumiem, ja ovulācija tomēr notiek.
KOK cikla (kas ietver arī menstruācijām līdzīgu asiņošanu) un menstruālā cikla mehānismi ir atšķirīgi. Menstruālā cikla kontrole, ko veic hipotalāma - hipofīzes dziedzera - olnīcu sistēma, tiek likvidēta, ja sieviete lieto KOK. Menstruācijām līdzīgu asiņošanu izraisa endometrija atbilde uz eksogēno hormonu lietošanas pārtraukumu.

Efektivitāte

Lietojot KOK atbilstoši lietošanas instrukcijai, tā ir pilnīgi droša kontracepcijas metode. Tās drošības raksturlielums ir 99.2% - 99.9%, Perla indekss ir 0.5. Lielāko daļu kļūdu rada KOK neprecīza lietošana. Ļoti nelielu kļūdu daļu rada individuālas absorbcijas un metabolisma variācijas. Ķermeņa masa neietekmē tablešu efektivitāti, grūtniecības risks adipozām sievietēm nepalielinās.

Deva un lietošana

1. Vairākums KOK preparātu sāk lietot pirmajā cikla dienā, t.i., menstruāciju pirmajā dienā. Dažus preparātus, piemēram, Tri-regol , Rigevidon, sāk lietot cikla piektajā dienā. Katru dienu vienā un tajā pašā laikā jāiedzer pa vienai tabletītei, turpinot lietošanu 21 dienu bez pārtraukuma. Pēc tam ir 7 dienas ilgs periods bez tablešu lietošanas, kura laikā parādās menstruācijām līdzīga asiņošana. Daži preparāti tiek ražoti 28 tablešu iepakojumā, kur 21 tablete satur hormonus, bet 7 tabletes - dzelzi un/vai vitamīnus. Pastāvīga tablešu lietošana dod iespēju aizmāršīgām pacientēm laikus sākt lietot nākamo tablešu iepakojumu. Ievērojot šo lietošanas režīmu, kontraceptīvais efekts iestājas uzreiz.
2. Pēc dzemdībām, ja paciente nezīda bērnu, KOK lietošanu var sākt ceturtās nedēļas sākumā. Nav nepieciešams ievērot papildus aizsardzības pasākumus vai gaidīt nākamās menstruācijas. Ja sieviete vēlas sākt KOK lietošanu ilgāk nekā 4 nedēļas pēc dzemdībām, bet pirmās spontānās menstruācijas vēl nav bijušas, pirms KOK lietošanas sākšanas ir jāizslēdz grūtniecības esamības iespējas.
3. Pēc aborta KOK lietošana jāsāk tūlīt. Šādā gadījumā papildus kontracepcijas metodes nav nepieciešamas.
4. Ja paciente ir aizmirsusi iedzert tableti, tas jādara, tiklīdz to atceras. Jāturpina lietot tabletes no iepakojuma kā parasti. KOK nodrošinās kontraceptīvo efektu, ja tableti iedzers ne vēlāk kā 12 stundas pēc parastā ieņemšanas laika.
5. Par to, kā rīkoties, ja tablete nav iedzerta 12 stundu laikā, spriedumi atšķiras. Vieni ieteic nākamajā dienā iedzert divas tabletes, - aizmirsto tableti un iedzert tikai kārtējo, tableti. Atlikušās tabletes turpina lietot kā parasti. Šajos apstākļos būtu jāieteic papildus kontracepcijas līdzekļi līdz cikla beigām vai nākošās 14 dienas, jo "aizmirstās" tabletes gadījumā kontraceptīvo efektu nosaka tas, kura no tabletēm (cikla sākuma, vidus, beigu) ir izlaista.
6. Ja 4 stundu laikā pēc tabletes iedzeršanas pacientei ir vemšana vai caureja, iespējams, ka preparāts nav pilnībā uzsūcies. Tabletes turpina lietot kā parasti, papildus jālieto citi kontracepcijas līdzekļi līdz cikla beigām vai turpmākās 14 dienas.

Kontrindikācijas

  1. Grūtniecība.
  2. Kardiovaskulāra vai cerebrovaskulāra pataloģija, piemēram, tromboflebits vai trombemboliski procesi, kā arī šādi traucējumi anamnēzē.
  3. Smaga hipertensija.
  4. Ir vai agrāk bijusi smaga aknu slimība, ja aknu funkcionālie testi nav normalizējušies; holestatika dzelte, anamnēzē dzelte grūtniecības vai steroīdu lietošanas laikā; Rotora vai Dubina-Džonsa sindroms, kas r iedzimta aknu ekskrēcijas pataloģija.
  5. Estrogēnatkarīgi audzēji vai aizdomas par tiem.
  6. Endometrija atipiska hiperplāzija.
  7. Neskaidras diagnozes vagināla asiņošana.
  8. Porfīrija.
  9. Hiperlipoproteīnēmija, īpaši kopā ar citiem riska faktoriem, kas predisponē kardiovaskulārām slimībām.
  10. Anamnēzē izteikta ķermeņa nieze grūtniecības vai steroīdu lietošanas laikā, kā arī herpes gestationis.

Jebkurā gadījumā patstāvīgi uzsākt preparāta lietošanu nav ieteicams, bet pirms tam būtu jādodas vizītē pie ārsta.

Foto: rakstā izmantots pēc Creative Commons licencēts attēls no vietnes www.flickr.com; autore Kelly Hau

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Uzņēmumi, saistīti ar raksta tematiku nozarē "Kardioloģija / sirds un asinsvadu sistēma":

Nedēļas tēma

Aktuālie piedāvājumi

Video

Produktu testi

"Dzintars" FUTURE FORMULA SOS HealthyDent 5R produkti zobu un mutes dobuma kopšanai

"Dzintars" FUTURE FORMULA SOS HealthyDent 5R produkti zobu un mutes dobuma kopšanai

Martā medicine.lv sadarbībā ar AS "Dzintars" piedāvā testēt "Dzintars" FUTURE FORMULA SOS HealthyDent 5R zobu pastu un eliksīru mutes dobuma kopšanai.

Testa rezultāti: "Beauty Jar Very Berry SPA" – mīkstinošs sejas un lūpu pīlings ar C vitamīnu

Testa rezultāti: "Beauty Jar Very Berry SPA" – mīkstinošs sejas un lūpu pīlings ar C vitamīnu

Janvārī medicine.lv sadarbībā ar "Siberika Latvia" piedāvāja testēt mīkstinošu sejas un lūpu pilīngu ar C vitamīnu "Beauty Jar Very Berry SPA".

Testa rezultāti: Jaunais FarinGospray "apelsīnu" – dabīgs izsmidzināms līdzeklis iekaisuša kakla dziedēšanai

Testa rezultāti: Jaunais FarinGospray "apelsīnu" – dabīgs izsmidzināms līdzeklis iekaisuša kakla dziedēšanai

Februārī medicine.lv sadarbībā ar SIA "Silvanols" piedāvāja testēt 100% dabīgu "FarinGospray" līdzekli ar apelsīnu garšu iekaisuša kakla dziedēšanai. 

Uzņēmējs runā

Gada labākais laiks – ceļojuma laiks!

travel

Lai palīdzētu pilnā mērā baudīt ieplānotos priekus, nevis saķert neplānotus veselības traucējumus, sagatavojām īsu atgādinājumu – kā efektīvi baudīt ceļošanas priekus, nevis ciest no problēmām ceļošanas laikā!

Uzņēmums, kura darbības sfēra var būt līdziga raksta tematikai:

Kontakti

  1. 64161915
  2. 26467747
  3. 64161917
  4. 26431450
  5. 64161912
  6. ligatne.rehcentrs@gmail.com

Darba laiks

  • P.800-1700
  • O.800-1700
  • T.800-1700
  • C.800-1700
  • P.800-1700
  • S.900-1600
  • Sv.900-1600
  • MEDICĪNA: P.-Pk. no 8:00-17:00; S.-Sv. no 9:00-16:00

Juridiskie dati

  1. 40003273506
  2. LV40003273506
  3. 20.11.1995
  4. Līgatnes nov., Līgatnes pag., "Skaļupes", LV-4110
  5. 2017

Apraksts

Pirmatnīgas dabas ieskauts Rehabilitācijas centrs “Līgatne” – veselības atgūšanai un profilaksei, veselīgai atpūtai, garšīgām brīvdabas maltītēm, aktīvai izklaidei un piedzīvojumiem meža takās! Centru ieskauj kupls mežs, kuru caurvij gleznainām ainavām rotātas un dabas dzīvības caurstrāvotas pastaigu takas. Taču lielākā uzņēmuma vērtība ir augsti kvalificētais un pieredzes bagātais personāls, kas strādā multifunkcionālā medicīniskās rehabilitācijas komandā (fizikālās un medicīniskās rehabilitācijas ārsti, fizioterapeiti, ergoterapeiti, audiologopēds, psihologs, deju terapeits, fizikālās medicīnas un ūdensdziedniecības procedūras, masieri u.c. speciālisti). Centrs ir piemērota ārstēšanās vieta gan pacientiem ar mugurkaula, kaulu locītavau un palielināta svara problēmām, gan psihoemocionālas pārslodzes, gan daudzu citu slimību ārstēšanai un profilaksei. 
Vairāk

Atslēgvārdi

Rehabilitācijas programmas, rehabilitācijas ārsti, veselības uzlabošanas programmas,
veselības uzlabošana, skaistumkopšanas programmas, ēdināšanas pakalpojumi,
ēdināšana, viesnīcas pakalpojumi, telpas semināriem, telpas konferencēm,
konferenču telpas, ballīšu telpas, telpas ballītēm, telpas svinībām,
telpas vecpuišu ballītei, telpas vecmeitu ballītei, pazemes bunkura apskate,
centrālās nervu sistēmas slimības, centrālās nervu sistēmas
slimības ārstēšana, perifērās nervu sistēmas slimības, perifērās
nervu sistēmas slimību ārstēšana, sirds un asinsvadu sistēmas slimības,
sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšana, plaušu slimības,
mugurkaula slimības, locītavu slimības, muskuļu slimības, vielmaiņas traucējumi,
palielināts svars, psihoemocionāla pārslodze, stress, hronisks sāpju sindroms,
rehabilitācija pēc operācijas, ārstu konsultācijas, speciālistu konsultācijas,
rehabilitologs, fizikālās medicīnas ārsts, rehabilitācijas medicīnas ārsts,
internists, funkcionālo speciālistu konsultācijas, nodarbības,
fizioterapeits, ergoterapeits audiologopēds, psihologs, ajūrveida,
podologs, krioterapija, baseins, vingrošana baseinā, arodslimības,
arodslimību ārstēšana, medicīniskā palīdzība rehabilitācija,
rehabilitācija, skaistumkopšana, rehabilitācijas centrs, muguras ārstēšana,
rehabilitalogs, fizioterapeita konsultācijas, muguras masāža,
zemūdens masāža, dūņas, dūņu aplikācijas, pērļu vannas,
nūjošana, kaulu locītavu ārstēšana, muskuļu slimību ārstēšana,
cīpslu traumu ārstēšana, artrozes, artrīti, kāju vannas, roku vannas,
rehabilitācija pēc insulta, insults, pēc miokarda infarkta, rehabilitācija
pēc miokarda infarkta, valsts apmaksāta programma, sirds un asinsvadu,
slimību ārstēšana, pēc sirds operācijām, paaugstināta asinsspiediena
ārstēšana, palielināta cukura līmeņa ārstēšana, palielināta
svara ārstēšanai, vielmaiņas uzlabošana, elektrokardiogramma,
enerģijas atjaunošana, pacienti ar izsīkuma sindromu, ajūrvēda,
Leilani masāža, karsto akmeņu terapija, apkakles masāža, krustu masāža,
pēdu masāža, augšstilbu masāža, plaukstu masāža, apakšdelmu masāža,
masāža, ārstnieciskā vingrošana, vingrošana fizioterapeita pavadībā,
SPA, SPA programmas, medicīniskās SPA atpūtas programmas ikvienam,
pirts, pirtis, pirts rituāli, pirts kopā ar pirtnieku, zāļu tējas,
zāļu tēju kūres, sulas, sulu kūres, sauna, SPA diviem, Spa nedēļas nogalei,
medicīniskā atpūtas programma dāmām, medicīnas tūrisms, cirkulārā duša,
riteņbraukšana, distanču slēpošana, kalnu slēpošana, slēpošanas kalns Līgatnē,
telpas svētkiem, telpas atpūtai, telpas banketiem, banketu telpas,
relaksācijai, telpas relaksācijai, svētku galdu klāšana, aukstais galds,
siltais galds, galdu klāšana, konditoreja, tortes, semināru telpas,
teipošana, pīlings, skrubis, sejas ādas attīrīšana, jūras sāls,
vannas skaistumkopšana, vannas procedūras, manikīrs, pedikīrs,
dāvanu kartes, ekskursijas, tūrisms, padomju laika slepenais bunkurs,
ballīte slepenajā bunkurā, realitātes spēle Objekts X, Gaujas Nacionālais parks,
Pastaigu takas, velomaršuti, futbols, volejbols, basketbols, pikniku vietas,
ragavu noma, Vidzeme, Latvia, Cēsis, Valmiera, Limbaži, Madona,
Valka, Smiltene, Gulbene, Balvi, Līgatne, Latvija, Baltija, Rīgas rajons,
Sigulda, viesnīca, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts,
fizioterapija, profesionālitāte, profesionāla palīdzība, uzticama palīdzība,
uzticami speciālisti.
Vairāk

Saistītie resursi