medicine.lv skaitļos

Lietotāji online169
Aktīvie uzņēmumi12780
Nozares raksti11981
Ekspertu atbildes21477
Embriologu noslēpumi vai – kas slēpjas aiz Embrioloģijas laboratorijas durvīm? : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Embriologu noslēpumi vai – kas slēpjas aiz Embrioloģijas laboratorijas durvīm?

Foto: Pixabay.com
Foto: Foto: Pixabay.com

Medicīniskā apaugļošana tiek veikta jau 40 gadus, un pati manipulācija šo gadu laikā cilvēkiem ir kļuvusi labi pazīstama un saprotama. Visi zina, ka lietojot IVF apaugļošanu, tiek iegūtas sievietes olšūnas un apaugļotas laboratorijas apstākļos "in vitro". Iegūtos embrijus ievieto specialā inkubatorā (EmbryoScope) un turpina tos novērot 3–5 dienas. Pēc tam tiek veikts embrija transfērs. Bet kas notiek ar embrijiem šo 3–5 dienu laikā? Kā embriologi nosaka, kuri no embrijiem dalās un attīstās pareizi, kuri nebūs atbilstoši un nespēs implantēties, bet kuriem varētu būt patoloģijas?

Embriju kvalitāti embriologi novērtē kombinējot trīs rādītājus – morfoloģiju, kinētiku un ģenētiku. Embrija spēja implantēties uz 25% ir atkarīga no embrija morfoloģijas, 25% no kinētikas un 50% no ģenētikas.

Embriju morfoloģija ir embriju vizuāls novērtējums pēc šūnu skaita, izmēra un fragmentu daudzuma embrijā.

Embriju morfoloģija – blastocistas uzbūve (embriji piektajā attīstības dienā). 

autors: ivf_1
Foto: Publicitātes foto; autors: ivf_1

Blastocistas novērtē un dala klasēs pēc to izmēra, stāvokļa un trofektodermas un iekššūnu masas šūnu daudzuma.

Embriju kinētika ir embriju attīstības – šūnu dalīšanās ātrums konkrētā laika posmā līdz embriju transfēram, biopsijai vai sasaldēšanai.

Embrija dalīšanās pēc apaugļošanās:
autors: ivf_2
Foto: Publicitātes foto; autors: ivf_2

t0 – apaugļošanas laiks
t2 – apaugļotas olšūnas (zigotas) sadalīšanās divās šūnās
t3 – t8 – sadalīšanās uz attiecīgu šūnu skaitu

Izvērtējot dalīšanās laiku un ātrumu, var prognozēt embrija tālāko attīstību par blastocistu un implantēšanās potenciālu.

Zinātniskajās publikācijās ir pieejami izstrādāti algoritmi, kurus izmantojot var noteikt embrija kvalitāti pēc šūnu dalīšanās ātruma, tās ir viena no modernākām pieejam pareizo embriju izvēlei.

autors: ivf_3
Foto: Publicitātes foto; autors: ivf_3

Bet ir iespējamas arī situācijas, kad embriji vizuāli attīstās labi, izskatās veseli un "pareizi", bet tomēr nespēj attīstīt grūtniecību vai arī viņu attīstība apstājas pēc transfēra. 

Kāpēc tā notiek?
Embrija spēja implantēties 50%  ir atkarīga no ģenētikas. Tāpēc ir būtiski veikt embriju ģenētisko testēšanu pirms transfēra. Tāda testēšana tiek veikta, lai topošie vecāki un ārsts būtu pārliecināti, ka embrijam nav hromosomālas anomālijas. Tas lielā mērā palīdz novērst ilgstošu neauglību vai grūtniecības pārtraukšanos. 

Embriju pirmsimplantācijas ģenētiskais skrīnings (PGT-A)
Pacientiem ar atkārtoti neveiksmīgiem IVF cikliem vai zaudētu grūtniecību un pāriem ar vecuma faktoru (sievietes > 35 g.v., vīrieši >45 g.v.), neprecīzas šūnu dalīšanās rezultātā biežāk veidojas dzimumšūnas ar izmainītu hromosomu komplektu. Embriji, kuri veidojas no šādām dzimumšūnām, lielākoties nav spējīgi implantēties dzemdes gļotādā vai to attīstības apstājas grūtniecības pirmā trimestra laikā. 

Šī ir īpaša izmeklēšanas metode, kas uzlabo grūtniecības iestāšanās un vesela bērna piedzimšanas izredzes. PGT-A metode ļauj veikt izmeklējumu 5 dienu vecam embrijam, tādejādi konstatējot embrija tālākās attīstības potenciālu un dod iespēju ievietošanai dzemdes dobumā izvēlēties embriju ar normālu hromosomu komplektu.

Hromosomu skaita izmaiņas var rasties spontāni apaugļošanās laikā vai embrija attīstības laikā. Tās var būt gan vienas hromosomas skaita izmaiņas – monosomija (divu hromosomu vietā ir viena hromosoma), trisomija (divu hromosomas vietā ir trīs hromosomas), gan poliploīdija (46 hromosomu vietā ir 69).

autors: ivf_4
Foto: Publicitātes foto; autors: ivf_4


Hromosomu izmaiņas ar PGT-A redzamas arī tad, ja kāds no vecākiem vai abi vecāki ir hromosomu līdzsvarotu translokāciju nesēji un pastāv varbūtība, ka apaugļošanās procesā piedalījusies dzimumšūna ar nepareizu hromosomu komplektu – tādu, kur ir strukturālas hromosomu izmaiņas.

autors: ivf_5
Foto: Publicitātes foto; autors: ivf_5


Rezultātus izvērtē molekulāro ģenētiķu un ģenētiķu komanda, kas rūpīgi analizē un pārbauda atrastās izmaiņas un dod savu interpretāciju.
Tātad, novērtējot embrija kvalitāti, tiek ņemti vērā embrija morfoloģiskie rādītāji, kā arī tas, kad un kādos laika periodos embrijs dalās jeb embrija kinētika, kas tiek novērtēta ar algoritmu palīdzību. Zinātniski pierādīts, ka embrija kinētika var liecināt par embrija ģenētisko kvalitāti, tādēļ tika salīdzināts embriju algoritma novērtējums ar ģenētisko pārbaužu rezultātiem.

Datu analīzē tika iekļauti 468 bioptēti un ģenētiski analizēti embriji, kuriem veikta PGT-A. Iegūtie rezultāti liecina par to, ka EmbryoScope Basic algoritms, kā arī KIDScore algoritms nevar aizstāt embriju ģenētisko skrīningu, bet var būt papildus novērtējums embriju izvēles brīdī, jo tie palīdz izlemt, kuru no embrijiem izvēlēties transfēram; veikt biopsiju pareizā laikā un pēc tām pārbaudīt uz ģenētisko noviržu klātbūtni (PGT).

Lai atrastu "zelta embriju", ir nepieciešama kombinācija: EmbryoScope + PGT. Apvienojot šīs divas tehnoloģijas, mēs varam palīdzēt pacientiem, kuriem nebija veiksmīgu rezultātu pēc iepriekšējās IVF ārstēšanas cikliem.

Embriju pirmsimplantācijas ģenētiskā diagnostika (PGT-M)
Ģimenēm, kurās no paaudzes paaudzē tiek pārmantotas monogēnas (1 gēna dēļ radušās) saslimšanas, vai arī šāda slimība ir jau kādam no ģimenes bērniņiem, ļoti svarīgs jautājums ir par iespēju slimības diagnostiku veikt vēl pirms grūtniecības iestāšanās.

PGT-M analīze dod iespēju apstiprināt vai izslēgt iepriekš zināmas monogēnas saslimšanas diagnozi 5 dienu veciem embrijiem, atlasīt dzīvotspējīgus embrijus un nodrošināt vesela bērniņa piedzimšanu.

 

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "heise marketing" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "heise marketing" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Nedēļas tēma

Kas ir varikoze, un kāpēc tās ārstēšana ir būtiska?

Kas ir varikoze, un kāpēc tās ārstēšana ir būtiska?

Varikoze ir apakšējo ekstremitāšu slimība, kas var skart cilvēkus jebkurā vecumā. Lauma Medical sortimentā ir dažādu modeļu kompresijas izstrādājumi, un tos noteikti var izmantot varikozes gadījumā. Kompresijas izstrādājumi palīdz uzlabot asins plūsmu un samazināt diskomfortu, kas saistīts ar šo slimību. Uzzināsim vairāk! 

Aktuālie piedāvājumi

5 zinātniski fakti par enzīmiem un vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu 

5 zinātniski fakti par enzīmiem un vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu 

Gremošanas enzīmi un A un D vitamīni ir svarīgi palīgi cilvēka organismam. Tie ir iesaistīti pārtikas sadalīšanā, barības vielu asimilācijā un kuņģa-zarnu trakta veselības uzturēšanā. Ja pēc ēšanas bieži rodas smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās vai citas gremošanas problēmas, iespējams, ka organismā trūkst šo komponentu. 

Reducel – efektīva pretcelulīta programma

Reducel – efektīva pretcelulīta programma

Reducel ir ķermeņa neirokosmētiskā līnija, kas satur aktīvās sastāvdaļas un radīta, izmantojot progresīvas modernās biotehnoloģijas. Līnijas aktīvās sastāvdaļas veicina ādas tonizēšanu, piedalās šūnu antioksidantu mehānismā, palīdz atbrīvoties no celulīta un “pāraudzina” adipocītu vielmaiņu. 

Aicinājums piedalīties pētījumā par sieviešu veselības pratību 

Aicinājums piedalīties pētījumā par sieviešu veselības pratību 

Lai izprastu, cik liela nozīme bijusi veselības mācības apguvei izglītības iestādēs un kā tā ietekmē sieviešu veselības pratību reproduktīvā vecumā, tiek veikts medicīnas pētījums, kura ietvaros tiek aicinātas piedalīties sievietes reproduktīvā vecumā. Uzzināsim vairāk! 

Video

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Kā notiek veselības tehnoloģiju izvērtēšana? Kādas Eiropas labās prakses veselības jomā būtu vērtīgi ieviest Latvijā? Un vai Latvija aktīvi pārņem dažādas inovācijas, tai skaitā veselības tehnoloģiju jomā? Uz šiem un citiem jautājumiem raidieraksta "Inovācijas veselībā" sērijā atbildēja Zāļu valsts aģentūras direktorei Indra Dreika.

Produktu testi

Testa rezultāti: Acorus Balance Collagen – kolagēns Tavam skaistumam un veselībai!

Testa rezultāti: Acorus Balance Collagen – kolagēns Tavam skaistumam un veselībai!

Martā Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Dabas Tēja" piedāvāja izmēģināt "Acorus Balance Collagen" komplektu skaistumam un veselībai.

Testa rezultāti: HealthAid® A to Z Multivit vitamīnu un minerālvielu komplekss

Testa rezultāti: HealthAid® A to Z Multivit vitamīnu un minerālvielu komplekss

Martā Medicine.lv sadarbībā ar SIA "HealthAid Baltics" piedāvāja izmēģināt HealthAid® A to Z Multivit vitamīnu un minerālvielu kompleksu.

Testa rezultāti: MARUSHA Dabīgs dezodorants ar citronzāli un saldo apelsīnu

Testa rezultāti: MARUSHA Dabīgs dezodorants ar citronzāli un saldo apelsīnu

Martā Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Eirobaltik" zīmolu "MARUSHA Nord Ecosmetic" piedāvāja testēt dabīgu pretsviedru dezodorantu.

 "Gusto" putas sejas mazgāšanai

 

Aprīlī Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Gusto" piedāvā izmēģināt putas sejas mazgāšanai.

Izstāsti Latvijai veselības receptes

Baltic Beach Hotel & SPA medicīnas SPA centrs: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Baltic Beach Hotel & SPA medicīnas SPA centrs: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Jūrmalas kūrortviesnīca “Baltic Beach Hotel & SPA” priecē ar unikāliem piedāvājumiem! 

Jūrmalas slimnīca - augsta līmeņa ultrasonogrāfiski izmeklējumi grūtniecēm: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Jūrmalas slimnīca - augsta līmeņa ultrasonogrāfiski izmeklējumi grūtniecēm: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Augsta līmeņa ultrasonogrāfiski izmeklējumi grūtniecēm - Jūrmalas slimnīca nodrošina augļa izmeklējumus grūtniecēm, izmantojot jaunākās paaudzes premium klases ultrasonogrāfijas (USG) iekārtu Volusan Expert 22.