medicine.lv skaitļos

Lietotāji online158
Aktīvie uzņēmumi12830
Nozares raksti12168
Ekspertu atbildes21477
Eksperti: Epilepsijas ārstēšanā Latvijā plašāk jālieto Eiropā atzītā VNS terapija : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Eksperti: Epilepsijas ārstēšanā Latvijā plašāk jālieto Eiropā atzītā VNS terapija

Klejotājnerva stimulācijas terapija jeb VNS terapija ir efektīva un Eiropas valstīs sevi pierādījusi epilepsijas ārstēšanas metode, tādēļ arī Latvijā tās izmantošana ir jāveicina un jāapmaksā no veselības aprūpes budžeta, secināja starptautiskā semināra "VNS metodes izmantošanas iespējas epilepsijas ārstēšanai Latvijā" dalībnieki.

Semināru rīkoja Latvijas Pretepilepsijas biedrība. Pasākumā klātienē un attālināti piedalījās neirologi, neiroķirurgi un citu specialitāšu veselības aprūpes speciālisti no Latvijas, Lietuvas un Čehijas.

Lai gan Eiropā patlaban ir pieejami vairāk nekā 20 dažādi epilepsijas ārstēšanai paredzēti medikamenti, 20–30% epilepsijas pacientu ar šo zāļu palīdzību neizdodas panākt adekvātu krampju kontroli. Šo pacientu lēkmes ir medikamentu rezistentas un saglabājas arī tad, ja tiek saņemta augsta vairāku zāļu deva. Tas savukārt rada dažādas blaknes, bet nespēja novērst krampju lēkmes rezultējas ar graujošām sekām šo cilvēku veselības, psihosociālajam un ekonomiskajam stāvoklim. Medikamentu rezistentas epilepsijas gadījumos efektīvākā terapija ir ķirurģiska ārstēšana, tomēr tā ir iespējama tikai daļai pacientu, tādēļ nepārtraukti tiek meklētas inovatīvas terapijas metodes.

Viena no tām ir klejotājnerva stimulācijas terapija jeb VNS terapija. Tā paredz pacienta krūškurvja priekšējā sienā aiz krūšu muskuļa ievietot nelielu kardiostimulatoram līdzīgu aparātu, ar elektrodu to savienojot ar klejotājnervu. Aparāts rada elektrisku stimulāciju iepriekš ieprogrammētā veidā un caur nerva atpakaļejošajām šķiedrām veic galvas smadzeņu elektrisku stimulāciju. Šāda terapija izjauc patoloģisko elektrisko neironu tīklu sinhronizāciju un pakāpeniski samazina epilepsijas lēkmju smagumu. Par efektīvu VNS terapija tiek uzskatīta, ja lēkmju samazinājums ir vismaz 50%. Šai terapijai ir arī sekundārie efekti, piemēram, depresijas simptomu mazināšanās.

Banner 280x280

Kā seminārā skaidroja Latvijas Pretepilepsijas biedrības prezidents, bērnu neirologs Jurģis Strautmanis, Latvijā šīs Eiropā atzītās metodes izmantošanā ir sperti pirmie soļi. Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā stimulators implantēts deviņiem pacientiem, divi no tiem patlaban jau ir pārsnieguši 18 gadu vecumu. Vairākiem pieaugušiem epilepsijas pacientiem stimulators implantēts ārvalstīs.

Stimulatora izmaksas ir augstas, vidēji ap 20 000 eiro. Tā kā šo terapiju no veselības aprūpes budžeta pacientiem neapmaksā, tad implantēšana iespējama, pateicoties ziedojumiem, pārsvarā no Bērnu slimnīcas fonda. Latvijas ārsti VNS terapiju varētu pielietot arī pieaugušiem pacientiem, tomēr tam nav finansējuma. Šai terapijai vecuma ierobežojuma praktiski nav. Protams, tās lietošana ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa.

Jurģis Strautmanis akcentē – lai gan VNS terapija ir salīdzinoši dārga, ilgtermiņā tās izmaksu efektivitāte ir augsta, un ir pierādīta daudzās valstīs.

Latvijas Universitātes Medicīnas fakultātes docents Romualds Ražuks seminārā uzsvēra, ka ir vesela virkne neapgāžamu argumentu VNS metodes iekļaušanai kompensējamo zāļu sarakstā. Vairāk nekā 500 starptautiskās publikācijas apliecina, ka metodes efektivitāte ir neapšaubāma. Tā samazina ne tikai lēkmju biežumu, bet uzlabo kognitīvās, mācīšanās spējas, samazina depresiju. Bet galvenais secinājums – tā ir droša un efektīva alternatīva epilepsijas ārstēšanai tiem bērniem un pieaugušajiem, kuriem nepalīdz citi ārstēšanas veidi. Visiem pacientiem Latvijā, kuriem izmantota VNS terapija, ir ievērojams progress krampju intensitātes samazināšanā, kā arī ir uzlabojies veselības stāvoklis un dzīves kvalitāte.

Čehijas pilsētas Brno Masarīk Universitātes Neiroloģijas klīnikas neirologs Milans Brazdils, skaidroja, ka VNS metode Eiropā apstiprināta 1994. gadā, bet ASV Pārtikas un zāļu pārvaldē – 1997. gadā. Savukārt Čehijā tā tiek pielietota kopš 1999. gada. Viņš noradīja, ka divas trešdaļas pacientu pēc terapijas sasniedz jūtamu dzīves kvalitātes uzlabošanos. VNS terapija ir droša un samērā labi panesama ārstēšanas metode bez nopietnām nevēlamām blaknēm.

Čehijas pieredze rāda, ka lēkmju intensitāte vairāk par 50% pēc stimulatora implantēšanas vienu gadu pēc ierīces ievietošanas samazinājusies 41% pacientu, pēc diviem gadiem – 53% pacientu, pēc pieciem gadiem – 49% pacientu, bet 10% pacientu lēkmju intensitāte pēc pieciem gadiem ir samazinājusies vairāk nekā par 90%.

Viļņas Universitātes slimnīcas Santarišķu klīnikas neiroloģe Rūta Mameniškiene skaidroja, ka Lietuvā VNS metodi ārstēšanā izmanto divus gadus, un terapija pacientiem ir valsts apmaksāta. Taču pacientu skaits, kuri šo ārstēšanu var saņemt, ir ierobežots arī Lietuvā. Līdz šim stimulatori implantēti 55 pacientiem – bērniem un pieaugušajiem. Viļņas Universitātes slimnīcā operētajiem pacientiem rezultāti ir labi – pēc nepilna gada 30% pacientu ziņoja, ka krampji samazinājušies par vairāk nekā 75%, 18% atzina, ka samazinājums ir vairāk nekā par 50%. Lielākā daļa pacientu uzsver garastāvokļa uzlabošanos, dzīves kvalitātes paaugstināšanos.

Analizējot VNS terapijas ieviešanas sociālekonomiskos aspektus, Romualds Ražuks vērtēja, ka Latvijā, ņemot vērā arī Lietuvas pieredzi, patlaban būtu nepieciešams finansējums izmaksu kompensēšanai 15 bērniem un 15 pieaugušajiem epilepsijas pacientiem. Speciālists akcentēja, ka, ņemot vērāterapijas izmaksas, tai ir jābūt 100% kompensētai, jopat ar 90% kompensāciju līdzmaksājums būtiski pārsniegs lielākās daļas pacientu finansiālās iespējas.

Rīgas Stradiņa universitātes Neiroloģijas un neiroķirurģijas katedras profesore Ināra Logina akcentēja, ka VNS terapijai ir ilglaicīgs efekts, to apliecina arī ārvalstu pieredze. Tādēļ pacientiem svarīgi gaidīt rezultātu, nepadoties, kaut arī uzreiz rezultāts var nebūt. Jau deviņdesmitajos gados bijušas ieceres VNS terapiju ieviest arī Latvijā, tomēr dažādi apstākļi un finansējuma trūkums to neļāva. Tāpēc tagad ir apsveicami, ka Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā sākta šīs metodes izmantošana, jo tas ir vēl viens efektīvs instruments, ar kuru palīdzēt epilepsijas pacientiem.

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "heise marketing" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "heise marketing" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Nedēļas tēma

LIVEO complex – papildu šķiedrvielas ātrākai iedarbībai 

LIVEO complex – papildu šķiedrvielas ātrākai iedarbībai 

Cilvēka zarnu trakts ir sarežģīta ekosistēma, kurā mīt plašs klāsts mikroorganismu. Starp tiem īpašu lomu spēlē labās baktērijas – tās ne tikai iesaistās gremošanas procesos, bet arī piedalās imūnsistēmas veidošanā un atbalsta visa organisma labsajūtu.

Aktuālie piedāvājumi

Funkcionālas kustības – tavai labsajūtai

Funkcionālas kustības – tavai labsajūtai

Vai esi aizdomājies, kādēļ reizēm mugura sāp pēc iepirkumu maisu nešanas, kādēļ celšanās no gultas šķiet sarežģīta, vai kādēļ pēc mājas uzkopšanas jūties iztukšots un sāp muskuļi vai locītavas? Pat ja ikdienā esi aktīvs sportotājs un cītīgi veic desmit tūkstoš soļu… Iespējams, ka tev ir jādodas uz treniņiem, kas attīsta funkcionālas kustības!

Kā mazināt stresu: dabīgi līdzekļi nervu sistēmas atbalstam 

Kā mazināt stresu: dabīgi līdzekļi nervu sistēmas atbalstam 

Mūsdienās daudzi cilvēki meklē veidus, kā mazināt stresu. Nemiers, miega traucējumi, grūtības koncentrēties un izdegšana kļuvuši par ikdienas sabiedrotajiem gan pieaugušajiem, gan pusaudžiem. Bieži palīdz dzīvesveida korekcijas un dabīgi līdzekļi pret stresu un trauksmi. 

Kā dzīvot ar enerģiju un mieru – kā raķete?

Kā dzīvot ar enerģiju un mieru – kā raķete?

Vai jūties iztukšots, stresa nomākts vai bez enerģijas? Tavs ķermenis runā – tas signalizē par trūkumiem, kas ietekmē nervu sistēmu, hormonus un imunitāti. Labsajūta sākas ar līdzsvaru. Zinātne apliecina: pareizās kombinācijās vitamīni un minerālvielas darbojas efektīvāk nekā atsevišķi. Tieši šī sinerģija nodrošina stabilu enerģiju, mieru un imunitāti. 

Video

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Kā notiek veselības tehnoloģiju izvērtēšana? Kādas Eiropas labās prakses veselības jomā būtu vērtīgi ieviest Latvijā? Un vai Latvija aktīvi pārņem dažādas inovācijas, tai skaitā veselības tehnoloģiju jomā? Uz šiem un citiem jautājumiem raidieraksta "Inovācijas veselībā" sērijā atbildēja Zāļu valsts aģentūras direktorei Indra Dreika.

Produktu testi

Coral Taurine – nervu sistēmas veselībai

Coral Taurine – nervu sistēmas veselībai

2025. gada septembrī redakcija sadarbībā ar starptautisko zīmolu Coral Club piedāvā izmēģināt Coral Taurine – uztura bagātinātāju, kam pamatā ir taurīns. Tas palīdz uzturēt nervu sistēmas veselību, enerģijas apmaiņu un sirds darbību pastāvīga stresa un pārslodzes apstākļos. 

Riņķa ziede – dabas līdzeklis ādas kopšanai, dziedēšanai un veselības stiprināšanai

Riņķa ziede – dabas līdzeklis ādas kopšanai, dziedēšanai un veselības stiprināšanai

Katrā mājas aptieciņā jābūt šai ziedei, kas nosaukta tās radītāja Edgara Riņķa vārdā. Tās sastāvā ir tikai dabiskas, Latvijā iegūtas izejvielas, kas apvienotas padara ziedi par vērtīgu dabisku līdzekli dažādu ādas un veselības problēmu ārstēšanai.

Testa rezultāti: Kas ir SEIDIFERTY?

Testa rezultāti: Kas ir SEIDIFERTY?

Augustā Medicine.lv sadarbībā ar SIA Green Pharma piedāvāja testēt SEIDIFERTY – uztura bagātinātāju vīriešiem, kas veicina normālu auglību, reprodukciju un spermatoģenēzi.  

Tonējošā un dabiska iedeguma eļļa sejai un ķermenim

Tonējošā un dabiska iedeguma eļļa sejai un ķermenim

Septembrī Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Eirobaltik" zīmolu "MARUSHA Nord Ecosmetic" piedāvā testēt tonējošu un dabiska iedeguma eļļu sejai un ķermenim ar burkānu un smiltsērkšķu eļļām.

Izstāsti Latvijai veselības receptes

Dinsbergas klīnika, Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Dinsbergas klīnika, Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Slodzes jeb stresa urīna nesaturēšana un maksts atslābums – kāpēc veidojas šīs problēmas, un kā tās atrisināt? Dinsbergas klīnikas vadītāja Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa atbild uz šiem jautājumiem.

Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Desmit gadu laikā Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs kļuvis par vietu, kur modernākās tehnoloģijas satiekas ar cilvēcīgu rūpi par pacientu. Šeit pieejama CyberKnife® M6 sistēma – mūsdienu tehnoloģiju robots audzēju ārstēšanai.