Dzemdes noslīdējums rodas, kad iegurņa pamatnes muskuļi un saistaudi zaudē savu elastību un vairs nesniedz pietiekamu atbalstu dzemdei. Dzemdes noslīdējums var rasties jebkura vecuma sievietēm, tomēr tas biežāk piemeklē sievietes pēc menopauzes, kurām ir bijušas vienas vai vairākas dzemdības. Dzemdes noslīdējumam vieglā formā parasti nav nepieciešama ārstēšana, bet, ja tas liek justies neērti vai traucē ikdienas aktivitātēm, ir vērts domāt par medicīnisko iejaukšanos.

Simptomi

Vieglas formas dzemdes noslīdējums parasti neizraisa simptomus. Vidēji smagas vai smagas formas dzemdes noslīdējuma pazīmes un simptomi ir smaguma vai velkoša sajūta iegurnī, urinēšanas problēmas, piemēram, patvaļīga urīna noplūde (nesaturēšana) vai urīna aizture, sajūtas, it kā uz kaut kā sēdētu. Rodas diskomforts dzimumdzīves laikā. Simptomi ir mazāk apgrūtinoši no rīta, taču dienas gaitā kļūst izteiktāki un rada diskomfortu.

Dzemde ir noslīdējusi, ja dzemdes kakla maksts daļa noslīd zemāk par iegurņa šaurākās daļas plakni, bet no dzimumspraugas neizslīd. Pilnīgas dzemdes izkrišanas gadījumā dzemdes kakls un ķermenis atrodas ārpus dzimumspraugas un kopā ar izvērsto maksti novietojas zemāk par iegurņa pamata muskuļiem. Gan maksts, gan dzemdes noslīdēšana un izkrišana parasti notiek vienlaikus, tāpēc pazīmes ir līdzīgas. Dzimumdzīve ir traucēta. Dzimumorgānu izkrišanu sieviete sevišķi sajūt staigājot, klepojot, strādājot smagu fizisku darbu.

Cēloņi

Dzemde noslīd un ar laiku izkrīt līdz ar maksts noslīdēšanu un izkrišanu. Par cēloni maksts noslīdēšanai vai izkrišanai bieži ir maksts sienu un starpenes muskuļu nepilnvērtība, kā arī saistaudu elastības samazināšanās. Maksts noslīdēšanu var veicināt ilgstošs darbs, kas saistīts ar stāvēšanu kājās, kā arī bieža smagumu celšana ilgāku laika periodu.

Dzemdes noslīdējums rodas iegurņa muskuļu un atbalsta audu pavājināšanās dēļ. Novājinātu iegurņa muskuļu cēloņi ir grūtniecība, fiziski smags darbs un dzemdības vai trauma dzemdību laikā, liekais svars vai aptaukošanās, zemāks estrogēna līmenis pēc menopauzes, hronisks klepus vai bronhīts.

Ārstēšana

Sākumstadijās labi palīdz pasākumi, kas veicina vēderpreses un iegurņa pamata muskuļu nostiprināšanos (ārstnieciskā fizkultūra, Kēgela vingrinājumi, ūdens procedūras), tāpat arī svara normalizēšana, aizcietējumu un klepus novēršana. Ja sievietes darbs saistīts ar ilgstošu stāvēšanu kājās vai smagumu celšanu, jāmaina darba apstākļi.

Saslimšanai progresējot, ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja tā nav iespējama, jālieto speciāli gumijas riņķi – pesāriji. Profilakses nolūkos jānovērš faktori, kas veicina dzimumorgānu noslīdējumu. Lai nostiprinātos vēdera sienas un starpenes muskuļi, regulāri jānodarbojas ar fizkultūru un sportu. Liela nozīme ir piemērotām fizkultūras nodarbībām grūtniecības laikā (skatīt grūtnieces higiēna) un pēcdzemdību periodā.