medicine.lv skaitļos

Lietotāji online212
Aktīvie uzņēmumi12422
Nozares raksti4334
Ekspertu atbildes20350
Biroja darbinieku slimība - karpālā kanāla iekaisums : medicine.lv - Latvijas veselības portāls

Biroja darbinieku slimība - karpālā kanāla iekaisums

Biroja darbinieku slimība - karpālā kanāla iekaisums
Foto: pixabay.com

Ko iesākt, ja ir pārpūlētas rokas – dienā tirpst un piepampst, nav iespējams pildīt pirkstu funkcijas, bet naktīs moka stipras sāpes? Kas ir karpālā kanāla sindroms, kā to operatīvi un mūsdienīgi ārstēt, stāsta Veselības centru apvienības neiroķirurgs Uģis Spinga.

Kas rada roku tirpšanu un sāpes?

Karpālais kanāls ir tāds kā tunelis plaukstas pamatā, kurā virs apakšdelma kauliem atrodas saliecējcīpslas un vidusnervs. Ilgstoši noslogojot plaukstas locītavas, sabiezējas karpālā saite un tiek nospiesti sīkie asinsvadi, vidusnervs un plaukstas saliecējcīpslas. Tas rada roku pirkstu tirpšanu no pirmā līdz ceturtajam pirkstam, mazjūtību, neveiklību, piepampumu un sāpes. Visbiežāk par roku tirpšanu virs apakšdelma kauliem un sāpēm naktīs, kā arī plaukstas saliecējcīpslas neveiklību, sūdzas pacienti, kuri ikdienā veic ilgstošas, vienveidīgas roku plaukstu kustības, sasprindzinot plaukstu pirkstus. Piemēram, amatnieki, mehāniķi, šoferi,pavāri, arī biroju darbinieki, kuri visu dienu pavada, strādājot un nepareizi pārslogojot plaukstas pamatni. Šo saslimšanu var izraisīt arī traumas, iekaisīgas salimšanas, cukura diabēts.

Karpālā kanāla iekaisums ir  izplatīta saslimšana, kas visbiežāk parādās vidēja un vecāka gada gājuma cilvēkiem, jauniem cilvēkiem šī saslimšana novērojama retāk. Karpālā kanāla sindroms samērā reti novērojams pats par sevi, bet ir biežāk kombinācijā ar proksimāliem (tuvāk ķermenim esošiem) nervu nospiedumiem (piemēram, pronatora sindroms ) vai nervu saknīšu nospiedumiem kakla skriemeļu līmenī.

Ko darīt?

Pacientus ar karpālā kanāla iekaisumu jānosūta pie speciālista - neiroķirurga vai neirologa, kurš ieteiks izmeklēšanu un uzsāks ārstēšanu. Veicot elektromiogrāfiju, ārsts diagnosticē plaukstas nervu un muskuļu veselību, nosaka, kur nospiests nervs.  Ārstēšanas uzdevums ir likvidēt perinervālo nervu tūsku, uzlabot audu apasiņošanu un novērst nervu kompresiju. Sākumstadijā, kad novērojama pieauguša viegla parestēzija (tirpšana, skudriņas), jušanas traucējumi, pieaugošas sāpes pie intensīvas strādāšanas, ieteicami pretiekaisuma medikamenti, lokālas pretsāpju gēlu aplikācijas, plaukstu stiepjoši vingrinājumi. Var tūskas un tirpšanas mazināšanai izmantot plaukstas ortozi. Dažos gadījumos sākumā palīdz karpālā kanāla blokāde, ievadot steroīdu preparātus, kas samazina iekaisumu, tūsku. Sākuma stadijās var veikt trīs līdz četras blokādes. Ķirurgs norāda, ka pacienti nereti baidās veikt blokādi, bet, kad to veic, ir pārsteigti par to, ka jau uzreiz samazinās sāpes un naktīs iespējams gulēt. Nakamajā karpālā kanāla slimības stadijā jau parādās nakts sāpes, novērojams arī īkšķa saliecējmuskuļa izdilums, kas neļauj pildīt precīzas pirkstu funkcijas (aizpogāt apģērbu, satvert un noturēt priekšmetus, ievērt adatā diegu). Tas liecina par to, ka slimība ir nopietnākā stadijā – nospiesti asinsvadi, vidusnervs, traucētas rokas plaukstas pilnvērtīgas funkcijas. Šādā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai  atbrīvotu plaukstas vidus nervu.

Karpālā kanāla operācija – operatīvs risinājums sāpēm

Nav jābaidās no ķirurģiskas iejaukšanās - tā ir vienkārša operācija, kas noņems nakts sāpes un atjaunos pirkstu funkcijas. Pasaulē lielākoties veic konvencionālās karpālā kanāla operācijas, kas neiroķirurga redzes kontrolē ilgst apmēram līdz 30 minūtēm. Operāciju veic lokālajā anestēzijā. Pacientam pēc operācijas nav jāuzturas stacionārā. Iespējams veikt arī endoskopisko karpālā kanāla operāciju. "Esmu operējis pat 93 gadus vecu pacientu, kuram vairākus gadus tika ieteikts neveikt operāciju un tikai lietot zāles, ciest nakts sāpes. Vīrs pēc operācijas bija tik atvieglots, laimīgs, ka jau pēc divām dienām, pārsienot rokas brūci, vēlējās, lai veicu operāciju arī otrai rokai," stāsta neiroķirurgs.

Ieteikumi pēc operācijas

"Veicot karpālā kanāla operāciju, ļoti svarīga pacienta un ārsta sadarbība līdzīgi kā pie citām muguras un nervu saslimšanām. Pirmās dienas pēc operācijas plaukstu nedrīkst pārslogot, mērcēt ūdenī. Dienā ieteicams roku turēt sirds līmenī, naktī – uz spilvena. Pirmajās nedēļās var izmantot īpašu ortrozi, kas neļauj plaukstai kustēties, veicinot dzīšanu," iesaka neiroķirurgs Uģis Spinga. Brūces sadzīšana katram pacientam notiek individuāli. Jau no otrās dienas pēc operācijas rekomendējams uzsākt vieglus, vienkāršus ārstnieciskos vingrojumus pirkstiem, kurus neiroķirurgs iesaka individuāli katram pacientam. Operācijas diegus noņem desmitajā līdz četrpadsmitajā dienā. Pēc tam, sadarbībā ar rehabilitologiem, sāk aktīvāku plaukstas locītavas fizkultūru. Operācijas rezultāti atkarīgi no tā, cik ilgi plaukstas vidusnervs bijis saspiests, vai slimība nav pārāk ielaista. Jo ātrāk pacients vērsīsies pie ārsta, jo labāki būs ārstēšanas rezultāti.
   
 

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Nedēļas tēma

Aktuālie piedāvājumi

Refleksoloģija jeb dzīves enerģijas iekustināšana

Refleksoloģija jeb dzīves enerģijas iekustināšana

Sens ķīniešu sakāmvārds vēsta, ka smaids cilvēkam sākas no pēdām. Tā ir patiesība! Pieskaroties pēdām, notiek iedarbība uz refleksu zonām, kas ir saistītas ar noteiktiem iekšējiem orgāniem, dziedzeriem un audiem, un, lutinot un masējot pēdas, mēs varam ietekmēt arī mūsu garīgo veselību. 

Sejas aizsargvairogi, bezkontakta dezinfekcijas stends – latvieši pandēmijas laikā ražo modernus aizsarglīdzekļus

Sejas aizsargvairogi, bezkontakta dezinfekcijas stends – latvieši pandēmijas laikā ražo modernus aizsarglīdzekļus

Disinfeq komanda piedāvā modernus augstas kvalitātes sejas vairogus, drošības barjeras un jau drīzumā prezentēs īpašu jaunumu – bezkontakta dezinfekcijas stendu.  

Video

Ārsti aicina visus Latvijas iedzīvotājus būt uzmanīgiem svētku brīvdienās (VIDEO)

Ārsti aicina visus Latvijas iedzīvotājus būt uzmanīgiem svētku brīvdienās (VIDEO)

Ārsti Pēteris Apinis, Andrejs Ērglis un Roberts Fūrmanis sirsnīgi uzrunā visus Latvijas iedzīvotājus par to, ko ikvienam svarīgi atcerēties svētku brīvdienu laikā. Roberts Fūrmanis, Latvijas Ārstu biedrības viceprezidents, anesteziologs, reanimatologs: "Mums priekšā ir daudz skaistu dienu, siltas, patīkamas dienas, taču es aicinu Latvijas iedzīvotājus šīs dienas nepadarīt par traģēdiju."

Produktu testi

Testa rezultāti: Soluro® DUO ar D-mannozi – dubulttrieciena produkts urīnceļiem

Testa rezultāti: Soluro® DUO ar D-mannozi – dubulttrieciena produkts urīnceļiem

Maijā medicine.lv sadarbībā ar Latvijas farmācijas uzņēmumu "Solepharm Pharmaceuticals" piedāvāja testēt uztura bagātinātāju – Soluro® DUO ar D-mannozi urīnceļu veselībai.

"Spasmoil" – dabīgs risinājums vēdera diskomfortam

"Spasmoil" – dabīgs risinājums vēdera diskomfortam

Jūnijā medicine.lv sadarbībā ar Latvijas farmācijas uzņēmumu SIA "Lotos Pharma" piedāvā testēt dabīgu līdzekli vēdera disomforta mazināšanai "Spasmoil".

VENOLUX – uztura bagātinātājs un gels nogurušām kājām

VENOLUX <b>– </b>uztura bagātinātājs un gels nogurušām kājām

Jūnijā medicine.lv sadarbībā ar SIA SILVANOLS piedāvā testēt VENOLUX kapsulas un VENOLUX gelu - kāju vieglumam un labai vēnu veselībai ilgtermiņā.

Uzņēmējs runā

Licencēta jauna studiju programma – Optometrija

optometrista_asistents_majaslapa

2020. gada maijā Latvijas Universitātes Rīgas Medicīnas koledža ir licencējusi pavisam jaunu studiju programmu "Optometrija" – to absolvējot, students iegūst kvalifikāciju "Optometrista asistents".