Apdraudēta osteoporozes ārstēšana Latvijā
2009.gada 22.aprīlī LTV1 raidījumā "100. pants" veselības ministrs dr. Ivars Eglītis nepārprotami norādīja uz iespējamu osteoporozes ārstēšanas apdraudējumu Latvijā, t.i. atkārtoti samazināt vai pat likvidēt osteorpozes ārstēšanai paredzēto medikamentu kompensāciju.
Latvijas Osteoporozes pacientu un invalīdu asociācija un Latvijas Osteoporozes un kaulu metabolo slimību asociācija aicina nepieņemt lēmumus, kas tūkstošiem pacientu atņemtu cerību uz ārstēšanu un dzīves kvalitātes saglabāšanu.
Osteoporoze ir slimība, kas samazina kaulu blīvumu un tādejādi ievērojami palielina kaulu lūzumu risku. Visbiežāk osteoporozes izraisīti lūzumi skar gūžas kaulu, mugurkaulu un plaukstas pamatnes locītavu. Osteoporozes pacientam lūzums var rasties nebūtiskas sadzīves traumas dēļ, piemēram, paceļot spaini ar ūdeni - plaukstas pamatnes lūzums, vai liecoties pēc brillēm – mugurkaula lūzums. Osteoporozi laicīgi diagnosticējot un ārstējot, lūzumu risku var samazināt par 50 – 90% , tādējādi samazinot lūzumu radītās izmaksas vismaz uz pusi.
Starptautiskais Valūtas fonds (SVF) un Pasaules Banka jau savā 2007. gada misijas ziņojumā uzsvērusi nepieciešamību vairāk pievērst uzmanību primārai veselības aprūpei Latvijā, palielinot ieguldījumu tieši šajā sadaļā un samazinot investīcijas sekundārā aprūpē. Osteoporozes kompensācijas likvidācija nozīmē pilnīgi pretējo SVF ieteikumiem, jo ietilpst primārā aprūpē.
Tālāka līdzekļu samazināšana osteoporozes ārstēšanai neglābjami novedīs pie saslimstības, invaliditātes un mirstības palielināšanās, kā arī novedīs pie vēl lielāka izmaksu pieauguma nākotnē.
Osteoporozes statistika
Osteoporoze ir nopietna veselības aprūpes un sabiedrības problēma Latvijā un pasaulē. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 50 % sieviešu pēc 50 gadu vecuma attīstās osteoporoze. Latvijā ir aptuveni 488 000 sieviešu pēc 50 g.v..
Osteoporozes izraisīti lūzumi Latvijā skar vairāk nekā 200 000 cilvēku, t.i. katru 3. sievieti un katru 5.vīrieti pēc 50 gadu vecuma. Osteoporozei raksturīgākie ir gūžas kaula, mugurkaula skriemeļu un plaukstas pamatnes locītavas lūzumi.
Kā norāda Starptautiskā Osteoporozes asociācija (IOF), Latvijā katru gadu notiek ~ 2400 gūžas kaula lūzumi, tomēr sastopamība populācijā var būt vēl lielāka (Skandināvijas valstīs gūžas kaula lūzumi ir 1700 uz 1 milj iedzīvotājiem; Latvijā tie būtu 3900 pacienti):
• 20% pacientu pēc gūžas lūzuma mirst viena gada laikā. Mirstības iemesls – pacientam, ilgstoši guļot, rodas pneimonija, izgulējumi, iespējamas infekcijas, trombozes u.c.;
• Gūžas lūzums rada invaliditāti (pirmajā gadā pēc gūžas lūzuma 20% pacientu vairs nevar staigāt un 50% nevar staigāt kā iepriekš);
• Pacientam ar gūžas lūzumu slimnīcā jāpavada 6 – 8 nedēļas, vidēji 45 dienas. Ņemot vērā, ka gultas diena slimnīcā pacientam izmaksā līdz pat 30,00 Ls, ārstēšanās slimnīcā var izmaksāt pat 1350,00 Ls.
Osteoporozes ārstēšanas medikamentu kompensācija
• No 2005.gada 1.jūlija līdz 2009.gada 29.februārim osteoporozes pacientēm (ar pierādītu, osteoporozes izraisītu lūzumu) tika kompensēti 75% no medikamentu iegādes summas.
• 2009.gada 1.marts – kompensācijas summa tiek samazināta uz 50%.
• 2008.gadā Latvijā vidēji 13 000 osteoporozes pacientu saņēma valsts kompensāciju zāļu iegādei.
• Palielinot pacienta līdzmaksājumu (pēc izmaiņu pieņemšanas tas palielinājās 2 reizes, jeb par 100%, kas sastāda 8-14 Ls katru mēnesi), 2009.gada martā zāles osteoporozes ārstēšanai varēja iegādāties vien 9000 pacientu – trešā daļa pacientu vairs nespēja nopirkt efektīvas zāles, kas pasargā no lūzumiem.
VM budžets 2009
|
Igaunija |
Latvija |
Lietuva |
Veselības budžets ( mlj |
823 |
726 |
1357 |
Veselības budžets per capita( |
633 |
316 |
411 |
Kompensācijas budžets ( mlj |
93 |
94 |
225 |
Kompensācijas budžets per capita ( |
72 |
41 |
68 |