medicine.lv skaitļos

Lietotāji online197
Aktīvie uzņēmumi12798
Nozares raksti12012
Ekspertu atbildes21477
: medicine.lv
    Kādu kontracepciju izvēlēties pie Žilbēra sindroma?
    Labdien! Kādu kontracepciju izvēlēties pie Žilbēra sindroma? Ir spēcīgas un neregulāras menstruācijas, dzelzs trūkums. Ir bijušas funkcionālas olnīcu cistas. Esmu jauna, bērnu nav. Paldies!
    Atbild:
    Maija Dace Broša, ginekologs
    Labdien! Kontracepcijas izvēli nosaka dažādu faktoru kopums, ko izvērtēs ārsts pēc apskates. Pēc dotā apraksta nevar sniegt padomu....
    Kā tikt galā ar ilgstošu depresiju, ja zāles vairs nepalīdz?
    Labdien! Esmu 26 gadus jauna, taču ar depresiju un trauksmi sirgstu jau ilgāku laiku. Kad tā kļuva pavisam nekontrolējama (pirms aptuveni 3 gadiem), beidzot saņēmos apmeklēt psihiatru. Sākumā izrakstīja zāles "Escitil", kas sākotnēji radīja pastiprinātāku trauksmi, taču jau pēc pāris nedēļām sajutu pirmos pozitīvos efektus, pēc tam ārste palielināja devu un, kādu laiku lietojot, iznākums bija ļoti pozitīvs. Trauksme bija daudz mērenāka, parādījās vēlme dzīvot, no rītiem celties, iet un darīt lietas un visādi citādi biju ļoti laimīga, ka ar pirmo mēģinājumu izdevās atrast pareizās zāles. Diemžēl pēc nepilna gada tās pārstāja darboties. Stāvoklis atgriezās vecajās sliedēs. Vēlāk psihiatre izrakstīja "Paroxetin" un "Fluanxol", taču arī šī kombinācija neradīja vēlamo efektu. Turpinājās arī suicidālas domas. Kādu laiku cietos un gaidīju, ka varbūt kas mainīsies, bet kad atkal jau stāvoklis bija tik slikts, ka nebija izturams, atkal vērsos pie ārsta. Šoreiz izrakstīja "Elify XR". Šīs zāles bija ļoti neveiksmīgas, jo ārkārtīgi palielināja suicidālas domas līdz pat ļoti satraucošam līmenim, tāpēc izlēmām neturpināt to lietošanu. Tā vietā izrakstīja "Duloxetin". Ar šīm zālēm nejutu ne īpašu enerģiju, ne dzīvessparu, taču stāvoklis bija paciešams pirmos 3 mēnešus un šķiet, ka arī pati sev centos iestāstīt, ka varbūt nav tik slikti, jo vismaz nevēlējos izdarīt pašnāvību un biju nogurusi eksperimentēt ar zālēm. Pēc kādiem 4.5 mēnešiem vērsos pie ārstes atkal, sūdzoties par to, ka jūtu, ka depresija tomēr ir palikusi, jo nekas neizraisa prieku, ir apātija, vienaldzība pret lietām. No psihiatres saņēmu atbildi, ka esam tik daudz ko jau mēģinājuši, ka atkal mainīt zāles nav jēgas, jo stiprāku vairs nav, tāpēc tika pieņemts lēmums devu palielināt. Šobrīd ar lielāku devu arī apātija ir vēl lielāka. Esmu arī strādājoša studente un pa virsu tam šobrīd ir sesijas laiks, kas pastiprina trauksmi, un tas, ka brīvdienās vēlos tikai nekustīgi gulēt un neko nedarīt, padara situāciju vēl sliktāku. Jāpiebilst, ka pēdējo mēnesi apmeklēju psihoterapeiti un arī viņa apstiprināja, ka depresija ir ļoti izteikta. Šobrīd nezinu pie kā vērsties, jo jūtos izdegusi skolas un darba pienākumu priekšā, nogurusi no zāļu mainīšanas, baidos nenokārtot eksāmenus, jo visu laiku gribu tikai gulēt un atslēgties no ārpasaules, arī darbā pilnīga vienaldzība pret veicamajiem pienākumiem. Diemžēl neredzu jēgu vērsties pie savas līdzšinējās psihiatres, jo šķiet, ka esam iegājušas strupceļā. Pie cita psihiatra, kad mēģināju pierakstīties, ātrākais ir pēc 2.5 nedēļām. Šobrīd vienīgā izeja ir doties pie ģimenes ārstes, taču neesmu pārliecināta, ar ko viņa var līdzēt. Varbūt ir jēga no došanās uz dienas stacionāru, piemēram, klīnikā "Dzintari"? Jūtos arī neērti lūgt ārstam izziņu uz eksāmenu laiku, jo nevēlos radīt iespaidu, ka vēlos tikai no tiem izvairīties, taču šobrīd tiešām nejūtos spējīga neko nokārtot. Paldies!
    Atbild:
    Ar cieņu, ārste - psihiate B.Brokāne-Čekstere
    Labdien! Iepazīstoties ar Jūsu vēstuli, varu ieteikt griezties pie cita psihiatra, jo bez Jūsu nosauktiem medikamentiem vēl ir virkne medikamentu, ko varētu mēģināt un kas varētu palīdzēt. Diemžēl katrs mēs reaģējam uz zālēm dažādi, tāpēc iznākums ne vienmēr ir tāds kā gaidām. Ja depresija ir smaga ar koncentrēšanās grūtībām un suicidālām domām, varbūt tiešām būtu jāapsver ārstēšanās dienas stacionārā vai depresijas un krīžu nodaļā. Bez klīnikas "Dzintari" šādu pakalpojumu sniedz arī VSIA RPNC ambulatorie...
    Atbild:
    Dace Simsone, ārste - psihiatre, SIA "Klīnika Dzintari"
    Labdien! Pie depresijas tikai medikamentu lietošana un efekta gaidīšana ne vienmēr sevi attaisno. Tāpat kā antibiotikām, arī antidepresantiem var organismā izstrādāties rezistence. Dažkārt pie depresijām, kas ir ar ģenētiska rakstura izcelsmi - respektīvi iedzimtas, ir sarežģītāk cīnīties, tāpēc jāveic vairākas darbības - jāsporto, jāstrādā psihoterapeitiski, jāiemācās apzinātības metodes, meditācijas, smadzeņu aktivizācijas treniņi. Ir vērts stāties arī dienas stacionārā, lai varbūt uz savu...
    Atbild:
    dr. Inita Lēna Goldšteina
    Labdien, Katrīne! Šķiet, Jūsu gadījumā tiešām pienācis laiks atpūsties. Jo Jūs burtiski cīnaties ar savu slimību, cīnaties, lai visu pagūtu un paspētu, bet varbūt tas Jums ir par daudz? Domāju, ka Jūsu stāvoklis objektīvi ir smags un tā nav "nevēlēšanās" vai izvairīšanās no eksāmeniem. Tādēļ nevajadzētu kaunēties prasīt ārstam izziņu, un doma par dienas stacionāru vai stacionāru ir vietā. Jūsu veselība taču ir svarīgāka par to, ko varbūt kāds varētu padomāt vai tml. Un varbūt ilgtermiņā jāpadomā - vai tas, ko...
    Kāda piesardzība jāievēro cilvēkam ar apakšējo ekstremitāšu muskuļu-saišu vājumu?
    Labdien! Man ir apakšējo ekstremitāšu muskuļu - saišu vājums. Katrā solī manas pēdas iet uz iekšu un ir trieciena sajūta ceļgalos. Vai ir pareizi neievērot jebkāda veida piesardzību un nodarboties ar dažādām aktivitātēm? Vai tas var atstāt kādas sekas ilgākā laika periodā? Paldies!
    Atbild:
    Ilze Bērziņa, FRM ārste
    Sveiki! Muskuļu- saišu vājumam var būt dažādi iemesli. Noteikti ir vajadzīga fizioterapija (iespējams- ilgstoši). Iespējams, ka var palīdzēt pēdas (arī ceļu-?) locītavu fiksējošas ortozes un/vai ortopēdiskie apavi. Vispirms es ieteiktu konsultēties pie ģimenes ārsta....
    Cik ilgi drīkst lietot kreatīnu?
    Labdien! Interesējos par kreatīnu. Es esmu 2.02 m garš, sveru 110 kg. Iepriekš nekad nebiju lietojis kreatīnu, plānoju sākt dzert "Creatine Monohydrate", bet nesaprotu, kā tas īsti jālieto. Ikdienā lietoju arī "Impact Whey" proteīnus. Vēlējos jautāt - ja es apmeklēju sporta zāli 3x nedēļā, vai kreatīns jādzer arī atpūtas dienās vai tikai tajās dienās, kad ir treniņi? Cik ilgi to var lietot un cik ilgam jābūt pārtraukumam pirms atkārtota kursa, lai nenodarītu kaitējumu nierēm? Paldies!
    Atbild:
    Ilze Paegle, farmaceite, aptiekas vadītāja
    Labdien! Iesaku konsultēties ar sporta ārstu vai ārstu-dietologu....
    Kā var samazināt homocisteīna līmeni asinīs?
    Labdien! Kā var samazināt homocisteīna līmeni asinīs? Asins analīzēs uzrāda paaugstinātu homocisteīna līmeni (19.54 μmol/l.; norma līdz 13.9 μmol/l). Asinsspiediens ir pazemināts, augsti jūtīgs CRO - normāls (zems risks). Paldies!
    Atbild:
    Anda Kariņa
    Labdien! Homocisteīna līmeņa mazināšanai var lietot B12 vitamīnu 1 mg dienā (VitaB12) un Folskābi 1 mg tabletēs. Šos vitamīnus var lietot ilgstoši. Pārdozēšana nedraud. Paaugstināts homocisteīns asinīs var būt veicinošs faktors asinsvadu sieniņu izmaiņām, kā dēļ palielinās trombu veidošanās risks....
    Kāda ir spirāles ietekme uz menstruāciju ciklu?
    Labdien! Maija sākumā pie savas ārstējošās ginekoloģes pēc otrajām dzemdībām man tika ielikta vara spirāle. Sākumā viss likās labi, tikai cikls bija neregulārs pēc vairākiem mēnešiem. Nedēļu pēc mēnešreizēm novēroju minimālu asiņainu smērēšanos. Oktobrī biju pie cita ginekologa, jo mana ir dekrētā, izstāstīju šo situāciju, viņa teica, ka viss ir normāli. Man gan nešķiet, ka tā tam vajadzētu būt, ja mēnešreizes kopā ilgst vairāk nekā 7 dienas. Pirmās dienas ir minimāla smērēšanās, tad divas dienas ir kārtīgas mēnešreizes, pēdējās dienās tās ir minimālas, tad kādu nedēļu viss kārtībā un tad atkal sākas mēnešreizes. Vai man vajadzētu iet atrādīties vēl kādam citam ārstam? Paldies!
    Atbild:
    Maija Dace Broša, ginekologs
    Labdien! Būtiski zināt, cik ātri pēc dzemdībām spirāle ir ievadīta. Intrauterīnā spirāle var pastiprināt un paildzināt menstruālo asiņošanu par 40-50%. Aptuveni 9% sieviešu novēro neregulāru asiņošanu, smērēšanos menstruāciju starplaikā. Tas vērojams sievietēm ar menstruāliem traucējumiem anamnēzē, kā arī pēc vairākām grūtniecības pārtraukšanas operācijām vai dzemdībām. Var arī radīt stipru asiņošanu. Līdz šim vēl nav efektīvi medikamenti, lai normalizētu menstruālo asiņošanu sievietēm,...
    Kā pareizi pāriet uz jaunu kontracepcijas tablešu lietošanu?
    Labdien! Jau 3 mēnešus lietoju "Yasminelle" kontracepcijas tabletes. Ir nepatīkamas blakusparādības - garastāvokļa maiņas, bieži slikta dūša, tāpēc vēlos nomainīt tabletes. Tā kā šobrīd esmu ārzemēs, ir iespēja iegādāties tabletes bez receptes. Pieejamas ir "Eloine", kas esot identiskas "Yaz", kuras lietoju pirms kāda gada. Toreiz tādu blakusparādību kā no tām, ko tagad lietoju, nebija. Tātad, vēlos sākt lietot jaunas tabletes. Kā pareizi ieteicams veikt kontracepcijas nomaiņu? Turpināt lietot jaunās uzreiz pēc pēdējās "Yasminelle" aktīvās tabletes (nākamajā dienā) vai ieturēt 7 dienu pauzi un tad sākt lietot jaunās tabletes (Eloine/Yaz)? Paldies!
    Atbild:
    Ilze Paegle, farmaceite, aptiekas vadītāja
    Labdien! Parasti kontracepcijas tablešu maiņa ar 28 tabletēm ir bez pārtraukuma - beidz lietot vienas un uzreiz sāk lietot otras. Ar 21 tableti parasti lietošana ir - 21 dienu lieto un 7 nelieto. Beidz lietot vecās un pēc 7 dienām turpina jaunās. Pārejot no "Yasminelle" uz "Eloine", būtu vajadzīgs 7 dienu pārtraukums un tad jāsāk lietot "Eloine", kas savukārt turpmāk būs jālieto bez pārtraukuma. "Yasminelle", "Yaz" un "Eloine" ir tabletes ar vienādu sastāvu, vienīgi atšķiras tablešu skaits, kur baltās...
    Atbild:
    Maija Dace Broša, ginekologs
    Labdien! Jaunās tabletes lietojamas tādā pašā režīmā kā iepriekšējās, tātad pēc 7 dienu pauzes. Iepriekš iepazīstieties ar instrukciju....
    Par ko tas varētu liecināt, ja pīkst un svilpo elpa?
    Labdien! Par ko tas varētu liecināt, ja pīkst un svilpo elpa? Tāpat ir aizdusa no nelielām fiziskām kustībām. Ir arī liekais svars. Visu laiku domāju, ka aizdusa ir no liekā svara, bet visi dūšīgie cilvēki taču nemokās ar aizdusu..Papildus esmu novērojusi, ka, kad dziedu, nevaru izdziedāt frāzi līdz galam - trūkst elpa. Ja tādā veidā padziedu, nedaudz balss aizsmok un tā itkā sadalās vairākos toņos.
    Atbild:
    Anda Kariņa
    Sveiki! Iespējams, ka Jums ir hronisks obstruktīvs bronhīts vai bronhiālā astma. Jādodas pie ārsta, lai uzstādītu diagnozi un saņemtu atbilstošu ārstēšanu. Vēl hroniskā sirds mazspēja var radīt elpas trūkumu, ārsts izmeklēs un diagnoze būs skaidra arī šajā jautājumā....
    Atbild:
    Ar cieņu, Veselības salons 888 27088877
    Labdien! Pēc apraksta spriežot, Jums ir laringīts un spastisks bronhīts....
    Kāds cēlonis var būt izsitumiem uz sejas menopauzes laikā?
    Labdien! Mani sauc Gunita, dzīvoju Somijā, man ir 50 gadi. Nu jau apmēram gadu man uz kreisā vaiga uzmetas izsitumi-3 vai 4, nesāpīgi, piepacelti, dažreiz viens ir sāpīgs piespiežot, bet neveidojas nekas tāds, ko varētu "izspiest". Man ir sākusies menopauze jau pāris gadu atpakaļ, bet es lasīju, ka izsitumi uz sejas nav raksturīgi menopauzei. Izsitumi parādās, pāris dienas ir, tad nozūd, dažas dienas ir, tad atkal pāriet. Pēdējo reizi bija miera periods apmēram divas nedēļas. Biju pie terapeita, kurš teica, ka tā ir rozācija. Smērēju smēri, nepalīdzēja. Bet rozācija, manuprāt, izpaužas savādāk. Tonālie krēmi daudz ko nepalīdz, jo izsitumus vienalga var redzēt. Gatavojos apmeklēt dermatologu, bet gribētos uzzināt, ja, iespējams, jau iepriekš - kas tas varētu būt? Paldies!
    Atbild:
    Ludmila Stavro-Freiberga, klīnikas vadītāja
    Labdien! Vispareizākais Jums ir griezties pie dermatologa, lai uzstādītu pareizu diagnozi un attiecīgi nozīmētu atbilstošu terapiju....
    Vai antibiotikas var ietekmēt menstruālo ciklu?
    Sveiki! Vai antibiotikas var ietekmēt menstruālo ciklu? Īsi pirms ovulācijas dzēru antibiotikas "Augmentin" un "Klacid" 500 mg. Ārsts kļūdaini izrakstīja "Augmentin", neskatoties uz to, ka ir alerģija pret penicilīnu un amoksiklāvu. Alerģijas dēļ pātraucu lietot "Augmentin". Tad ģimenes ārsts izrakstīja "Klacid" 500 mg. Dzēru to nedēļu 2x dienā. Mēnešreizēm vajadzēja sākties ap 7. datumu. Nu jau 13. datums, un mēnešreižu kā nav tā nav. Ikdienā ir diezgan liels stress, un slimošanas laikā es nokritos svarā par 5 kg. Pašreiz 175 /53kg, pirms slimošanas bija 59 kg. Nav nekādu pazīmju par grūtniecību, visi testi negatīvi. Kas varētu būt par iemeslu? Paldies!
    Atbild:
    Maija Dace Broša, ginekologs
    Labdien! Antibiotiku lietošana ciklu neietekmē. Jūs neesat uzrakstījusi, ko ārstējiet. Drīzāk iemesls varētu būt svara zudumā. Neklātienē nevar dot padomus, tādēļ dodieties pie ārsta....
    Cik ilga ir atveseļošanās pēc artroskopiskās ķirurģijas?
    Labdien! Sakiet, lūdzu, vai pie secinājuma "Kreisās ceļa locītavas hondropātija, femur mediālā kondiļa slodzes virsmā nepilna biezuma hondrāls bojājums" pareizākais risinājums ir artroskopiskā ķirurģija? Cik ilga ir atveseļošanās pēc operācijas? Paldies!
    Atbild:
    Dr. M. Požarska, ķirurģe
    Labdien, cien. Marta! Viss atkarīgs no pacienta vecuma, ne visiem pacientiem ķirurģiska iejaukšanās būs labākais un pareizākais risinājums. Jums jāuzticas savam ārstējošajam ārstam. Ja vēlaties vēl kāda speciālista viedokli, iesaku Jums griezties pie cita traumatologa, tādējādi pārliecinoties vai Jūsu gadījumā operācija būtu pareizākais risinājums. Cieņā,...
    Vai prostatas masāža var uzlabot erekcijas kvalitāti?
    Labdien! Man šāds jautājums. Esmu lasījis, ka prostatas masāža var uzlabot erekcijas kvalitāti. Tāpēc gribēju uzzināt, vai tā ir patiesība un vai šo masāžu var veikt mana sieva un kā tā būtu jāveic? Paldies!
    Atbild:
    dr. Artūrs Vāvere, ārsts seksologs, seksopatologs
    Labdien! Ne velti prostata (priekšdziedzeris) tiek uzskatīts par "vīrieša sirdi". Jā, zināmos gadījumos prostatas masāža var uzlabot erekcijas kvalitāti (erekcijas stiprumu, noturību). Jāatzīmē, ka jebkurai procedūrai ir arī savas kontrindikācijas - situācijas, kad šādas procedūras nevar veikt. Prostatas masāžu nedrīkst veikt akūta prostatīta gadījumos, ja ir aizdomas uz ļaundabīgu veidojumu (audzēju) un ja vīrietim ir hemoroīdi. Katrā ziņā ar šīm masāžām nebūtu ieteicams aizrauties un tās būtu...
    Pie kāda speciālista vērsties, ja bērnam ir krūšu kaula deformācija?
    Labdien! 13 gadīgam jaunietim tikko atklāta krūšu kaulu deformācija - piltuves veida izliekums (aug uz iekšu, ar varbūtību nākotnē spiest sirdi). Lūdzu, iesakiet kādu kompetentu speciālistu Rīgā. Sakarā ar to, ka visur tiek likta profesija Ķirurgs, nevaru izvēlēties, pie kura konkrēti iet, kurš specializētos tieši jauniešu krūšu kaulu deformācijā. Paldies!
    Atbild:
    Anda Kariņa
    Labdien! Krūšu kurvja piltuvveida deformācija pati par sevi nav bīstama. Tomēr strauji augošam zēnam pasākumu komplekss (fizioterapija, stājas korekcija, plaušu tilpuma kapacitātes un muskulatūras nostiprināšana) ir ļoti nepieciešams. Iesaku konsultēties ar bērnu ortopēdu Dr. Štekeli un tālāk sadarboties ar fizikālās terapijas speciālistu, izvēlēties pūšamo instrumentu apguvi un sporta veidus, kas palielina plaušu tilpuma kapacitāti un nostiprina palīgmuskulatūru....
    Kāpēc sāp plecs?
    Sveiki! Jau ilgāku laiku ir tā, ka, spiežot labo plecu uz leju, ir sāpes, liekas, ka dur starp krūtīm. Sāpes rodas tad, kad saliecos un spiežu plecu uz leju. Kad ir taisna mugura un esmu miera stāvoklī, nekas nesāp. Vai sāpes varētu būt no tā, ka pēdējā laikā daudz strādāju pie datora un nav bijušas fiziskas aktivitātes? Paldies!
    Atbild:
    Ilze Bērziņa, FRM ārste
    Sveiki! Viens no sāpju iemesliem var būt muskuļu disbalanss (vienveidīgas slodzes dēļ). Precīzāk atbildēt bez izmeklēšanas nespēju....
    Ko nozīmē asins analīzēs paaugstināti limfocīti?
    Labdien! Man ir 61 gads. Asins analīzēs ir paaugstināts Lym% Limficīti - 45,7 % (norma uzrādīta 20.00 - 45.00) un pazemināti Neu% Neitrofīli - 38,8 % (norma uzrādīta 45.00 - 72.00). Ir paaugstināts holesterīns kopējais - 6,82 mmo1/L. Lietoju "Sorti" un sirdij "Nebilet" 5 mg. Šādas analīzes ir ilgāku laiku, vismaz divus gadus. Pārējais viss atbilst normai. Ģimenes ārsts saka, ka analīzes labas un nav par ko uztraukties. Vai tā ir? Paldies!
    Atbild:
    Anda Kariņa
    Labdien! Asinsanalīzēs minat balto asinsšūnu limfocītu un neutrofīlo leikocītu procentuālos daudzumus no kopējā balto asinsšūnu skaita. Ja absolūtie šo balto asinsšūnu daudzumi atbilst normām, analīzes var uzskatīt par normālām. Neliela novirze var būt pie infekcijām (vīrusu gadījumā, piemēram). Arī tā ir normāla imunās sistēmas atbilde. Kopējais holesterīna daudzums ir paaugstināts. Būtu svarīgi izvērtēt, kādi ir ABH un ZBH, kā arī triglicerīdu līmeni, lai lemtu par to, vai Atorvastatīna deva ir...
    Vai tas ir normāli, ka limfmezglus var sataustīt?
    Labdien! Mani interesē jautājums, vai tas ir normāli, ka limfmezglus var sataustīt (nepalielinātus)? Man kakla vienā pusē viss ir pilnīgi gluds, taustot otru pusi - arī viss gluds, bet, ja iespiež dziļāk, tad ir tāds kā neliels iegarens paaugstinājums. Ģimenes ārste taustīja, teica, ka neko nejūt, bet es ik pa laikam pataustu un sajūtu šo nelielo iegareno pacēlumu. Normāli pieliekot rokas pie kakla, neko nejūtu. Asins ainā viss kārtībā. Paldies!
    Atbild:
    Anda Kariņa
    Labdien! Cilvēka imūnā sistēma pastāvīgi ir ar kaut ko nodarbināta. Tāpēc limfmezgli var palielināties un samazināties periodiski. Tomēr, ja kaut kur ķermenī palpējami limfmezgli vairākus mēnešus, kam tendence palielināties, īpaši, ja tie ir nesāpīgi, vēlams veikt USG , lai izvērtētu precīzāk, vai tā ir tikai reakcija uz kādu vīrusu vai lokālu iekaisumu šajā reģionā, vai tomēr cits cēlonis (audzēji, limfoma utt.)....
    Kur meklēt psiholoģisku palīdzību epilepsijas gadījumā?
    Sveiki! Meklēju speciālistu, kurš pārzina dažādus epilepsijas gadījumus un būtu gatavs palīdzēt. Tādu, kas būtu spējīgs ieklausīties un izprast, kā dzīvot tālāk, kur rast spēku no rīta piecelties. Nevēlos dzert antidepresantus, vēlos labu speciālistu, kas var regulāri pieņemt uz sarunām. Tāpat meklēju grupu terapijas, kurās var dalīties pieredzē, dzīvojot ar epilepsiju. Sakiet, lūdzu, kur es varētu vērsties? Paldies!
    Atbild:
    Cieņā, Dr. V.Pūķe, neiroloģe
    Labdien! Epilepsijas gadījumā Jūs varat vērsties pie ikviena neirologa, galvenais, atrast ārstu, kuram Jūs uzticaties. Komplicētākos gadījumos saviem pacientiem iesaku vērsties Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcā pie dr.Sūnas vai dr.Ašmanes, kuri specializējušies dažādu epilepsijas gadījumu ārstēšanā....
    Atbild:
    Ar cieņu, klīniskais psihologs, eksistenciālais psihoterapeits Anita Čodere
    Labdien! Runājot par individuālo psiholoģisko palīdzību jūsu gadījumā, šādu atbalstu sniedz klīniskie psihologi, kuriem ir dziļākas zināšanas un pieredze dažādu neiroloģisko un psihisko slimību jomā, tai skaitā arī es, Anita Čodere. Par specifiskām grupu terapiju grupām tieši slimniekiem ar epilepsiju manā rīcībā informācijas nav, bet es zinu, ka RPNC ambulatorajā centrā "Pārdaugava" Ļermontova ielā notiek pašu pacientu organizētās atbalsta grupas (tajās piedalās pacienti ar dažādām slimībām)....
    Vai tiešām sāpes ceļos saistītas tikai ar paaugstinātu urīnskābes līmeni?
    Labdien! Man ir 26 gadi. Kādu laiku cīnos ar sāpēm ceļos. Aizgāju pie ģimenes ārsta, kurš nosūtīja mani uz rentgenu abiem ceļgaliem un arī asins analīzēm. Rentgens neuzrādīja neko ārpus normas, savukārt analīzes uzrādīja paaugstinātu urīnskābes līmeni. Ģimenes ārsts secināja, ka pie vainas ir tieši urīnskābe un nonāca pie diagnozes - podagra. Tika izrakstītas zāles, un jau pavisam pēc neilga laika analīzēs paaugstināta urīnskābe neuzrādījās, zāles arī turpinu lietot, taču ir pagājuši 2 mēneši un sāpes nav mazinājušās it nemaz. Tās nav pastāvīgas, pārsvarā tikai saliecot ceļus, kāpjot pa kāpnēm augšā vai lejā. Tāpat pēc ceļojuma, kurā sanāca daudz kāpelēt un staigāt, sāpes nākamajās dienās bija īpaši spēcīgas, kas mazina vēlmi un spēju sportot un uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Jāpiebilst, ka viens no ceļiem arī krakšķ, katru reizi saliecot. Traumas nekad nav bijušas. Vai tiešām pie vainas ir tikai urīnskābe un no šīm sāpēm neizdosies atbrīvoties? Vai jāpaiet ilgākam laikam? Vai varbūt ir jāpakonsultējas ar vēl kādu speciālistu? Paldies!
    Atbild:
    Anda Kariņa
    Labdien! Paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs norāda uz purīnu vielmaiņas traucējumiem, kas var novest pie sāpēm locītavās vai podagras. Lai gan 26 gadi nav liels vecums, kam raksturīgas artrozes, tomēr būtu jāizvērtē situācija kopumā. Vēlams izslēgt citas slimības, kas norit ar sāpēm locītavās (Laima slimība, autoimūni artrīti utt). Ja tas jau darīts, jāvērtē slodze uz ceļa locītavām un skeletu un muskuļu aparāta stāvoklis kopumā. Liels svars, slikti trenēts muskuļu aparāts, pārslodze var radīt...
    Vai uztraukums par grūtniecības norisi un nenotikušu abortu (MA) ir pamatots?
    Labdien! Pirms šībrīža grūtniecības ir bijuši divi aborti - SA un MA, kā arī viena veiksmīga grūtniecība. Šobrīd ir veikts I skrīnings uz 12w2d, kakla kroka laba un riski arī zemi. Tomēr mans satraukums neatkāpjas, jo ir dzirdēts par MA pat 13. un 14. nedēļā! Daktere saka, ka visi uztraukumi garām un nākamā vizīte tik uz 17. nedēļu. Cik pamatots ir mans satraukums? Cik liels risks saglabājas pēc 12 nedēļām? Paldies!
    Atbild:
    Maija Dace Broša, ginekologs
    Labdien! Satraukumam nav pamata. Uzticieties ārstam un izmeklējumiem. Ļaunumu var nodarīt tieši Jūsu nervozitāte un pašas radītais stress, vācot negatīvu informāciju. Grūtniecei ir jābūt optimistiskai, jo stress neko nemaina, tikai novājina organismu....
    Kāda ir obligātās veselības apdrošināšanas iemaksu kārtība, ja persona, kas dzīvojusi un veikusi iemaksas ārzemēs, nolemj atgriezties Latvijā?
    Labdien! Vēlētos uzzināt, ko darīt personām, kuras jau maksā obligāto veselības apdrošināšanu Apvienotajā Karalistē? Ko darīt, ja šī persona nolemj atgriezties uz dzīvi Latvijā, teiksim, 2023.gadā - vai tad būs jāatmaksā Latvijas obligāto veselības apdrošināšanu par iepriekšējiem gadiem, lai gan medicīniskie pakalpojumi netika izmantoti? Paldies!
    Atbild:
    Anda Kariņa Ģimenes ārste
    Labdien! Neesmu īstais speciālists, kas var sniegt informāciju par veselības apdrošināšanas iemaksām. Cik man zināms, ja strādāsiet Latvijā un maksāsiet nodokļus šeit, nekādas papildu iemaksas nebūs jāveic. Tomēr, lai precīzāk uzzinātu par veselības apdrošināšanas jauno kārtību, iesaku interesēties Nacionālajā veselības dienestā (NVD) - Cēsu iela 31,Tālruņa numurs: 67 043 700...
    Vai ir pamatas uztraukumam, ja ir paaugstināts trombocītu vidējais tilpums?
    Labdien! Vai ir pamats uztraukumam, ja ir paaugstināts trombocītu vidējais tilpums uz 11, 2, bet trombocīti ir normas robežās 211? Paldies!
    Atbild:
    Anda Kariņa
    Labdien! Īsti nesaprotu jautājumu. Trombocītu daudzums asinīs ir aptuveni no 200-400 x 10/9/l. Ir nelielas variācijas, kam nav būtiskas nozīmes. Jūsu minētais 211 droši vien x 10/9/l ietilpst normas robežās. Domāju, ka satraukumam nav pamata....
    Kā ārstēt deguna blakusdobuma iekaisumu grūtniecības laikā?
    Labdien! Esmu 31. grūtniecības nedēļā un diemžēl ''noķēru'' deguna blakusdobuma iekaisumu. Pie LORa tieku tikai pēc nedēļas, tāpēc konsultējos ar ģimenes ārstu. Tika izrakstītas antibiotikas - HICONCIL kapsulas 500mg (1 tabl. 3x dienā), degunā izrakstīja pūst "Quixx" un "Rinogel Spray". Rit otrā diena, bet paliek arvien grūtāk - deguns arvien vairāk ir ciet, viss iekšā ir pilns ar gļotām, un pūšamie neko daudz nelīdz. Man vēl, kad nebiju stāvoklī, bija problēmas ar to sajūtu, ka deguns ir ciet, tāpēc tagad man iet īpaši grūti. Visu laiku mani pārņem nemiera sajūta, nevaru nosēdēt, staigāju visu laiku pa dzīvokli, nevaru atrast mieru - liekas, ka trūkst elpas (jo deguns taču ciet). Dzeru nomierinošas tējas (melisas, balderiāņu), bet īsti nelīdz, jo degunu uz ilgāku laiku, lai iemigtu, neizdodas atvērt. Man bail, ka nenodaru lielu ļaunumu punča iemītniekam. Ko Jūs varētu ieteikt, lai vismaz pa nakti deguns atnāktu vaļā? Zinu, ka tas nav vienas dienas jautājums, bet varbūt ir vēl kaut kas, ko varu lietot grūtniecības laikā? Vai varu pati skalot degunu ar sālsūdeni, lejot to vienā nāsī, lai pa otru tek ārā? Liels paldies jau iepriekš.
    Atbild:
    Anda Kariņa
    Labdien! Iesaku lietot aptiekā nopērkamos deguna pilienus. Piemēram, "Olynth" līdz 3x dienā apmēram 1 nedēļu (ilgāk lietot nav vēlams). Paralēli iesaku uzsākt steroīdu saturošus deguna aerosolus. Bez receptes nopērkama tikai "Flixonase" (50mcg fluticasona /devā). Lietot pa 2 devām x 2 dienā 5 dienas, tad pa 1 devai x 2 dienā, kamēr stāvoklis labojies. Ja ar "Hiconcil" terapiju, uzsākot lietot deguna pilienus un aerosolus, 3 dienu laikā nav labāk, jākonsultējas ar ārstu, lai lemtu par to, vai nav jāmaina...
    Atbild:
    Maija Dace Broša. ginekologs
    Labdien! Jums jāturpina ārstēties pēc ģimenes ārsta ieteikumiem. Ja nelīdz, jākonsultējas atkārtoti. Nezinot situāciju un ņemot vērā, ka tā jums ir hroniska problēma, neklātienē nevar dot ieteikumus. Bērniņam kaitējuma nebūs, tikai jālieto medikamenti, kuri atļauti grūtniecei....
    Veğetatīvā distonija vai problēmas ar sirdi?
    Labdien! Esmu 29 gadus veca sieviete. Augusta beigās palika naktī slikti. Pirms tam par veselību nesūdzējos. Sāka "skriet" sirds, palika jocīga kreisā puse un pulsēja skausta kreisajā pusē. Aizbraucu ar ātro palīdzību. Kardiogramma neko neuzrādīja. Septembrī pārtraucu meitu barot ar krūti, baroju 2.4 gadus. Uztaisot asins analīzes, paaugstināts bija tikai tsh 6.2 un antivielas pret tireoglobulīnu 199.9. Padzēru mēnesi "Eutherix" un pārstāju. Pēc mēneša visi vairogdziedzera rādītāji bija normā. Ir bijuši dažādi simptomi - vājums, nogurums, kurš īsti nepāriet, periodiski uznāk sausums kaklā, atraugas, zems asinsspiediens (95/65), sirds mēdz "skriet", iepriekš reizēm šķita, ka pulsē kaklā, vēderā, reizēm dīvainas sāpes pārgāja pār vēderu un jocīgi kļuva elpot - gribējās ievilkt dziļāku elpu, brīžiem paliek slikta dūša, dažreiz svīstu naktī vai arī pa dienu pat bez fiziskas slodzes. Vājums vairāk uznāk, kad pietupjos un ceļos. Guļu naktīs arī tagad slikti. Normāls asinsspiediens man ir 110/70. Oktobra beigās radās jocīgas sāpes gar abām padusēm, kas pārgāja uz muguru, pēc tām naktīs sāka tirpt dažādas plaukstu, pirkstu daļas. Vienu laiku bija stīva spranda, ausis pat lika ciet, galva likās kā balons. Kakla rentgenā uzrāda, ka kakls ir pārāk taisns un iniciālas def. spondilozes pazīmes c6/7. Esmu bijusi pie LORa, šajā ziņā viss kārtībā. Vasaras sākumā sastaipījos. "Kobra" uzrādīja kardijas mazspēju, d_g žults refluksu ar gastrītu H.P. Neirologs izrakstīja "Noofen", bet nejūtu, ka tas palīdz. Šajā laika periodā arī pirmo reizi mūžā bija urīnceļu iekaisums. Augusta beigās arī mati pastiprināti krita ārā. Pie ginekologa biju, viss kārtībā. Tagad biju uz veloergometriju. Slodzes testu izturēju, slodzes tolerance augsta, bet atpūtas laikā bija sirds pārsitieni, un daktere sabiedēja, ka tie nevarot būt no nerviem. Pēc slodzes arī sirds lēni nomierinājās. Biju arī uz muguras masāžām, kreisajā pusē bija tonuss, bet rokas nepārstāja tirpt. Vēlos saprast, kas man kaiš? Bail, ka varētu būt problēmas ar sirdi. Ir pieteikts Holtera monitorings, ehokardiogramma, doplerogrāfija kakla asinsvadiem, magnētiskā rezonanse kaklam un galvai. Ceru, ka spēsiet man kaut ko paskaidrot un ieteikt. Paldies!
    Atbild:
    Cieņā, dr.I.Dūdiņa, internists
    Labdien, cien. Ieva! Sākumā ieteiktu Jums iziet visus nozīmētos izmeklējumus un tad vērsties pie speciālistiem, jo Jūsu aprakstītie simptomi ir dažādi, un speciālisti izslēgtu savas jomas saslimšanas: 1) kardijas mazspējas un žults refluksu dēļ vēršaties pie gastroenterologa; 2) pie endokrinologa - atkārtota vairogdziedzera izmeklēšanai, jo pagājis jau ir zināms laiks kopš pēdējā izmeklējuma; 3) vājuma, noguruma, svīšanas dēļ ieteiktu Jums aiziet arī uz konsultāciju pie neirologa, lai izslēgtu...