Nepanāk vienošanos par veselības aprūpes sasaisti ar sociālajām iemaksām
Kā ziņots, 19.martā, izskatot VM sagatavoto koncepcijas projektu par jauno veselības aprūpes finansēšanas modeli, kas paredz sasaistīt plānveida veselības aprūpes saņemšanu ar nodokļu nomaksu, valdība nolēma šo jautājumu novirzīt papildu saskaņošanai ar Finanšu ministriju (FM), Tieslietu ministriju, Labklājības ministriju un Valsts kancelejas juristiem. Viņiem kopīgi bija jāizstrādā vēl viens alternatīvs modelis sistēmai - veselības aprūpes sasaiste ar sociālās apdrošināšanas iemaksām, kā to vēlas FM.
"Tā kā sociālais budžets ir nodalīts no vispārējā budžeta un šie ieņēmumi netiek novirzīti veselības aprūpei arī caur kopējiem budžeta ieņēmumiem, tad sanāksmes dalībnieku ieskatā nav atbalstāms koncepcijas risinājuma variants, kurš paredz plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanu sasaistīt ar faktu, vai par personas gūtajiem ieņēmumiem ir aprēķināta valsts sociālās apdrošināšanas iemaksa," teikts VM atzinumā.
VM norāda, ka veselības aprūpes sasaiste ar sociālajām iemaksām būtu saistīta ar vairākiem riskiem. Pirmkārt, rastos lielāks to personu loks, kuras nesaņemtu veselības aprūpes pakalpojumus, piemēram, autoratlīdzības saņēmēji un pašnodarbinātas personas, kuru ienākumi mēnesī nesasniedz 200 latus. Otrkārt, ierobežojums, ka veselības aprūpes pilnais grozs pienākas tikai sociālo iemaksu maksātājiem, būtu apstrīdams, jo iedzīvotāji maksā arī citus nodokļus, piemēram, iedzīvotāju ienākuma nodokli un pievienotās vērtības nodokli, no kuru ieņēmumiem arī tiek dotēta veselības aprūpe.
VM ieskatā, piemērotākais risinājums joprojām ir atsevišķa veselības nodokļa ieviešana 3,65% apmērā, nodalot to 4% apmērā no spēkā esošās IIN likmes. Tādējādi tiesības saņemt no valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus tiktu sasaistītas ar valsts veselības apdrošināšanas obligāto iemaksu nomaksu vai paziņošanu par aprēķināšanu. "Iedzīvotāju ienākuma nodoklis veido daļu no kopējiem budžeta ieņēmumiem un ir vairāk sasaistīts ar veselības izdevumiem," uzsver VM.
Arī Valsts kancelejas atzinumā teikts, ka, izvērtējot identificētās problēmas, kas saistītas ar valsts veselības pakalpojumu sasaisti ar valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām, tika panākta vienošanās, ka esošajā valsts nodokļu iekasēšanas un administrēšanas sistēmā lietderīgāk būtu izvērtēt iespēju veselības aprūpes pakalpojumu piesaistīt iedzīvotāju ienākuma nodokļa samaksai.
Saskaņotais koncepcijas projekts valdībā tiks skatīt jau rīt, 16.aprīlī. Ņemot vērā FM viedokli, ka nav pietiekami izstrādāta nodokļu aprēķināšanas un pārdales sistēma, VM ierosina FM uzdot organizēt darba grupu, lai detalizēti, atbilstoši nodokļu politikas kompetencei, izstrādātu koncepcijas projektā ietverto ideju.
Atbalstu Veselības ministrijas izstrādātajai veselības obligātās apdrošināšanas koncepcijai paudušas arī vairākas sabiedriskās organizācijas, norādot uz pozitīvajiem ieguvumiem no tās ieviešanas. Pirmdien, 15.aprīlī, veselības ministre Ingrīda Circene piedalījās Latvijas Pensionāru federācijas (LPF) valdes sēdē, kurā skaidroja koncepcijas būtību un veselības obligātās apdrošināšanas ieviešanas mehānismus. LPF pauda atbalstu Veselības ministrijas virzītajai koncepcijai, norādot, ka pensionāri no tās būs ieguvēji.
Andris Siliņš, Latvijas Pensionāru federācijas valdes priekšsēdētājs: "Veselības apdrošināšanas koncepcija ir vērsta uz pensionāru veselības aprūpes pieejamības uzlabošanu, tādēļ uz to raugāmies pozitīvi. Atbalstām arī stabilu veselības nozares finansējuma palielinājumu katru gadu, tādējādi radot iespējas samazināt pacientu līdzmaksājumus gan par ārstēšanos slimnīcā, gan zāļu kompensācijas sistēmā, kas šobrīd ievērojamai sabiedrības daļai ir grūti nomaksājami."
Atbalstu veselības apdrošināšanas koncepcijas ieviešanai paudis arī Ivars Spriņģis, Medicīnas tehnoloģiju piegādātāju asociācijas valdes priekšsēdētājs. "Šī koncepcija ir solis uz priekšu veselības sistēmas sakārtošanā, kas varētu nodrošināt nepieciešamo finansējumu un stabilu nozares attīstību nākotnē. Katram valsts iedzīvotājam ir jāzina savs ieguldījums veselības sistēmā un tikpat lielā mērā veselības sistēmai ir jābūt atbildīgai par katra cilvēka veselību, spējot nodrošināt efektīvu un mūsdienīgu ārstēšanu nepieciešanā apjomā. Ir maksimāli īsā laikā jātiek vaļā no kvotu sistēmas, lai nav tā, ka cilvēks sāk uzdot jautājumu, kāpēc es maksāju nodokļus. Katram ir jābūt drošam, ka valstī ir moderna veselības aprūpes sistēma, kas spēs palīdzēt slimības gadījumā un nosargāt svarīgāko mūsu dzīvē – veselību," norāda Ivars Sprinģis.
Gunta Anča, Latvijas Cilvēku ar īpašām vajadzībām sadarbības organizācija "SUSTENTO" valdes priekšsēdētāja: "Pozitīvi vērtējam sagatavoto veselības obligātās apdrošināšanas koncepcijas projektu, kurš ļaus daudz precīzāk plānot noteikt paredzamo finansējumu veselības aprūpei, kā arī plānot paredzamo pakalpojuma saņēmēju skaitu. Lai koncepcijai būtu reāla ietekme uz Latvijas iedzīvotāju motivāciju maksāt "veselības nodokli", iekasētajiem papildus līdzekļiem ir jātiek novirzītiem tieši veselības pakalpoju apmaksai nodokli maksājošajām personām, tā samazinot rindas uz valsts apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem."
Rīga, 15.apr., LETA.
Ingrīda Circene/ Foto: Ieva Lūka/ LETA
