: medicine.lv

Kā diagnosticēt streptokoka mandelēs infekciju?

Labdien! Iespējams, mandelēs ir streptokoks, tas process ilgst jau gadiem un ir hronisks. Nav akūta aina ar temperatūru. Vai ar uztriepi ir vērts ņemt paraugu, lai noskaidrotu streptokoka infekciju? Vai ir kāds diagnostikas veids, kā to var pierādīt? Paldies!

Atbild:
Dr. Pāvels Naumovs, otolaringologs, homeopāts

Labdien! Nav vērts meklēt "vainīgo", tas neko nedos, kaut tas ir viegli un gribās tā darīt. Daudz sarežģītāk saprast, ka viss sākas ar sevi un ar sevi jāstrādā - ceļš līdz mūža galam. Mūsu organismā ir sava mikropasaule - valsts valstī. Mums ir savs mikrobioms, vīroms un mikoms - miljards mikrobu, vīrusu un sēnīšu koloniju. Daudz svarīgāk uzdot jautājumu: "ko tas nozīmē?" Mandeles atbild gan par imunitāti, gan, kā limfātiskās sistēmas sastāvdaļa, par organisma attīrīšanu, gan ir saistītas ar hormonālo sistēmu,...

Ģeneralizēta trauksme: Vai var lietot kopā šos medikamentus?

Labdien! Man atklāja ģeneralizētu trauksmi. Šobrīd lietoju Spitomin (puse tabletes no rīta un vakarā), Fluanxol (puse tabletes no rīta un vakarā), Citalopram (1/2 tablete no rīta). Lasīju, ka Citalopram nevar lietot kopā ar MAOI, vai Spitomin un Fluanxol pieder pie šīs klases? Un vai kāds no šiem medikamentiem rada arī pieradumu? Paldies!

Atbild:
Dace Simsone, ārste-psihiatre

Labdien! Izrakstītie medikamenti ir ārstējoši, savā starpā saderīgi un papildinoši, tie nav MAO inhibitori. Var turpināt lietot....

Vai var uz nakti likt ortozes zābaku?

Labdien! Man 02.06.2024. bija operācija pēc potītes lūzuma (kreisās fibulas osteosintēze ar bloķēto plāksni). Tūlīt ņems ārā šuves un kāja paliks vizuāli tāda pati kā otra. Vai es varu uz nakti likt ortozes zābaku? Vēlos to darīt drošības pēc, lai kaut kas ir uz kājas, ja nu naktī ceļos un automātiski gribu nolikt kāju pie zemes, lai ir kaut kas kas riktīgi atgādina, ka nedrīkstu to darīt, kā arī papildu drošībai. Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Drīkst lietot ortozi uz nakti, ja tas rada drošības sajūtu....

Atbild:
Juris Brūklis, traumatologs-ortopēds

Labdien! Jā, ortopēdisko zābaku var likt uz nakti kā imobilizāciju, tiesa, zābaks ir smagāks par ģipša longeti un tajā ir arī karstāk....

Cik reāli, ka tā tiešām ir Laima slimība?

Labdien! Dažādu simptomu dēļ sāku apmeklēt un pieteikt dažādus ārstus un pirmais, ko veicu, ir pilnu asins ainu. Rezultātā uzrādīja pozitīvu Borrelia burgdorferi IgM - 25.9 un IgG 5 un ASO iekaisuma marķieri 480. Ērce bijusi gadus 3 atpakaļ, varbūt pat vairāk. Cik reāli, ka tā tiešām ir Laima slimība? Un šodien ģimenes ārste apstiprināja, ka viss ir kārtībā, kas būtu labi, ja vien es nejustos tik slikti. Vai var būt kļūda no ģimenes ārsta, vai šie rādītāji neko nenozīmē? Vai šie rādītāji varētu norādīt uz Borrelia izraisītu artrītu? Jo problēmas sākums ir sāpes pēdu locītavās. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Pozitīvas antivielas nozīmē, ka ir bijusi darīšana ar Borrelia burgdorferi, kas ir Laima slimību izraisošā baktērija. Ja ir vai ir bijuši atbilstošie simptomi un ērces kodums anamnēzē, būtu jādod antibiotiku kurss Laima slimības ārstēšanai. Ar cieņu,...

Pēc ēšanas un dzeršanas piepūšas, izspiežas vēders un sāp - kas to varētu izraisīt?

Labdien. Kādu laiku pēc ēšanas, dzeršanas, arī mazos daudzumos, vēders paliek ciets, sāp , izspiežas citreiz tāda kā bumbiņa, paspiežot liekas, ka žļurkst, apguļoties uz vēdera, pāriet. Citreiz arī klepojot sāp. Kas tas varētu būt un pie kāda ārsta griezties? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa

Labdien! Būtu vēlams apmeklēt savu ģimenes ārstu. Ārsts varētu nozīmēt nepieciešamības gadījumā gastroskopiju. Lietot Kreon 10000DV pankreatīnu pēc vai ēšanas laikā, sāpēm - No-Spa tableti. Tāpat kapsulas Omeprasol 20 mg var lietot no rīta 30 minūtes pirms ēšanas 1 nedēļu, lai mazinātu funkcionālo gremošanas traucējumu simptomus, pirms tiekat uz vizīti pie sava ārsta. Ar cieņu,...

Žultspūslī polips - cik bīstami?

Labdien! Sieviete, 31 gads. Vēdera dobuma sonoskopijā atklāja, ka žultspūslī ir polips 0,3 cm lielumā. Ķirurgs teica, ka tikpat labi tas varētu būt mazs akmens, neesot nekas steidzams, taču ieteica no žultspūsļa atbrīvoties. Gribēju jautāt, cik bīstams veselībai šis polips ir, un cik ātri man vajadzēju veikt laparoskopiju? Jo sajūtas ir divējādas, liekas, ka nevajadzētu vilkt garumā. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa

Labdien! Neliels polips varētu tāds arī palikt un holecistektomija tamdēļ tūlīt nebūtu jāveic. Vienu reizi gadā jāveic kontroles USG. Žultsakmeņu slimībai taktika varētu būt līdzīga, bet būtu apsverama terapija ar ursodeoksiholskābi. Ar cieņu,...

Kā tikt galā ar urīnpūšļa sāpēm?

Labdien! Ilgus gadus stabili pāris reizes mēnesī nomoka sāpes. Ļoti liela vajadzība uz tualeti, bet bez sāpēm un bez urīna (sevišķi naktī), vai arī ir ļoti dzedzinoša sajūta dzimumorgānos. Veicot dažāda veida analīzes pie dažādiem ārstiem, viss ir normas robežās. Vienīgi atklājās, ka labajā pusē ir “staigājoša niere”. Drausmīgās sāpes ir arī pārdzīvojumu laikā, neliela daudzuma alkohola lietošanas un dzimumdzīves laikā. Kā ar to tikt galā? Esmu tiešām ļoti nogurusi no šī. Paldies!

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Diemžēl atbildēt uz Jūsu jautājumu, neko sīkāk nezinot par kopējo veselības stāvokli, vecumu un neredzot analīžu rezultātus nav iespējams. Ar cieņu,...

Vai pretsāpju tablešu vietā mugurai var lietot pretiekaisuma ziedes?

Labdien! Man marta beigās atklāja gastrītu, un tagad lietoju Omeprazolu 20mg 2 reizes dienā. Man ir arī muguras problemas, bet, tā kā tagad nevaru dzert pretsāpju tabletes, tad gribetu zināt, vai varu lietot pretiekaisuma ziedes mugurai? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Pretiekaisuma ziedes mugurai drīkst lietot....

Kā atbrīvoties no nepatīkamā aromāta?

Labdien! Man ir 18 gadi. Situācija ir šāda - Es vienu dienu ejot peldēties baseinā ieliku tamponu, jo tieši sākās meiteņu dienas. Pēc nedēļas man sākās ar intīmo vietu problēmas - izraisījās izdalījumi, slikts aromāts un nieze. Plus pa virsu sēnīte parādījās. Esmu bijusi pie ginekologa. Izrakstīja man tabletes pret baktērijām, kas jāliek lejā. Un vēl lietoju svecītes. Analīzēs man atklāja kaut kādu baktēriju. Aizejot atkal pie ginekologa, man izrakstīja tikai 3 dzeramās tabletītes un viss. Ir pagājis vairāk par mēnesi un man dažreiz parādās nepatīkams aromāts intīmā zonā. Es katru vakaru eju mazgāties, bet nekā. Mainu veļu, ieliktnīšus un gāju kumelīšu vannā. Es vairs nezinu, ko darīt, lai atbrīvotos no nepatīkamā aromāta. Paldies!

Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste

Labdien! Bieži vien nepatīkamu aromātu dzimumceļos var veidot gardnerella, kas ir sievietes dzimumceļu floras sastāvdaļa. Ikdienā tai proporcionāli jābūt salīdzinoši nedaudz un jādominē veselīgajai florai - pienskābajām baktērijām, tomēr dažādi faktori šo proporciju var nojaukt un tādā brīdī šī pataloģiskā flora var sākt vairoties. Gardnerellai raksturīga ir arī aktīvāka vairošanās menstruālā cikla otrā pusē. Tomēr dažkārt arī citi mikroorganismi var radīt sūdzības par nepatīkamiem izdalījumiem....

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! No attāluma grūti dot padomu. Ārstam ir jāredz situācija. Jums ir bijusi ārsta noteikta ārstēšana, tāpēc vizīte jāatkārto, lai novērtētu rezultātus un atkārtoti paņemtu analīzes. Viens no nepatīkamas smakas un izdalījumu cēloņiem varētu būt nepareiza mazgāšanās ar nepiemērotiem līdzekļiem (nelietot ziepes, speciālos intīmās kopšanas līdzekļus pirkt tikai aptiekā) un noteikti pārtraukt lietot ieliktnīšus....

Vai vēl joprojām Latvijā netiek diagnosticēts UDHS/UDS pieaugušajiem?

Labdien! Redzēju šeit jau pāris jautājumus par šo tēmu, bet, tā kā tie ir nu jau diezgan veci, vēlējos aktualizēt. Vai vēl joprojām Latvijā netiek diagnosticēts UDHS/UDS pieaugušajiem? Un, ja man ir aizdomas par UDS, vai man obligāti jāiet caur ģimenes ārstu vai varu uzreiz pierakstīties pie konkrēta ārsta speciālista, lai sāktu ceļu pie diagnozes saņemšanas? Paldies!

Atbild:
Baiba Brokāne-Čekstere, ārste-psihiatre

Labdien! UDHS/UDS pieaugušo vecumā netiek konstatēts, bet uzmanības deficīts, hiperaktivitāte, koncentrēšanas grūtības kā simptomi var būt pie dažādām citām psihiskām saslimšanām. Diagnozes precizēšanai jāapmeklē psihiatrs. Ar cieņu,...

Vai tiešām paaugstinātās antivielas pret tireoglobulīnu asinsanalīzēs nav nekas nopietns?

Labdien! Nodevu asins analīzes, visi rādītāji bija labi (pilnā asinsaina, TSH, FT4, FT3), taču antivielas pret tireoglobulīnu (AV TG) iekrāsotas sarkanā krāsā, rezultāts 20,32 (norma 0.0 - 4.11). Ģimenes ārsts teica, nav vērts izmeklēt, lai padzeru nomierinošas zāles. Vēlos pārliecināties, vai tiešām šis rādītājs nav nekas nopietns un var tā vienkārši to atstāt? Papildus tam man ir grūtības nomest lieko svaru, ļoti strauji pieņemos svarā, neēdot tik daudz, un jūtos ļoti depresīva. Paldies!

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Šīs analīzes norāda uz autoimūno tireoidītu. Ar cieņu,...

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Ja vairogdziedzera rādītāji TSH, FT3, un FT4 ir normāli, tas liecina, ka dziedzera funkcija ir adekvāta. Antivielas pret kādu no vairogdziedzera olbaltumvielām liecina par autoimūnu procesu. Tam ārstēšanas nav. Varētu gan apsvērt USG veikšanu vairogdziedzerim. Jāseko TSH regulāri (~1x gadā). Ar cieņu,...

Vai tas ir normāli, ka pie 2. grūtniecības nav smērējumu kā 1. grūtniecības reizē?

Labdien! Pēdējās mēnešreizes bija 15.04.24. (6 dienas), bija jābūt maijā uz 11.05.24, bet nav. Tika veikts grūtniecības tests mājas apstākļos, kurš uzrādīja pozitīvu. Uztaisīju vēl atkārtoti pēc 3 dienām - pozitīvs. Man šī ir otrā grūtniecība. Ir tikai vieglas sāpes labajā vai kreisajā pusē, sāpošas krūtis (uzbriedušas) un krūšu gali ir jutīgi, kā arī nelaba dūša (gribas vemt, bet vemšanas nav, rīstos). Ir mīksts vēders bieži vien. Tāpat vairāk uz vakaru vēders uzpūšas. Ar ciklu man nekad nav bijušas problēmas. Vienīgi šogad martā apslimu ar gripu, kura ciklu izjauca, un starpā bija vien 20 dienas. Bet tā viss ir labi. Ginekologu apmeklēju reizi gadā, jo sūdzību nav. Un pirmā grūtniecība noritēja ļoti veiksmīgi. Satrauc, vai auglis ir tur, kur viņam jābūt, - dzemdē? Jo nav nekādu smērējumu kā pirmajā grūtniecības reizē, kad bija nelieli rozā smērējumi. Ginekologa vizīte vēl jāgaida nedēļu. Ģimenes ārsts nosūtīja uz izmeklējumu, diagnoze Z32. Analīzēs konstatēja, ka ir D vitamīna trūkums. Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Normāli grūtniecības laikā smērējumi nemēdz būt. Jūsu grūtniecība ir pašā sākuma stadijā, par augli var sākt runāt no 9. nedēļas. Pagaidām dzemdē notiek šūnu dalīšanās un to sauc par embriju. Diagnoze Z 32 nozīmē - iespējama normāla grūtniecība. Nav pamata uztraukumam, ir jākompensē D vitamīna trūkums, bet to pastāstīs ginekologs vizītes laikā....

Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste

Labdien! Lai konstatētu grūtniecības novietošanos dzemdes dobumā, ir jāveic ultrasonogrāfija. Dažādas pavadošas sajūtas - gan velkošas sajūtas, gan nelabums - var būt arī pie normāli novietotas grūtniecības. Ne vienmēr visas grūtniecības noritēs vienādi, sajūtas var atšķirties. Patreiz Jums jāgaida ārsta konsultācija un apskate, tad arī varēs grūtniecības novietošanos precizēt....

Vai Latvijā izraksta RPEP antibiotikas (līdzās PREP) seksuāli aktīviem cilvēkiem, piemēram, gejiem?

Labdien! Ir seksuāli aktīvi cilvēki, piemēram, geji, kas nodarbojas ar krūzingu vai grupas seksu. Pārsvarā anālais sekss ir ar prezervatīvu, taču daudzi domā, ka orālais sekss ir pietiekami drošs arī bez prezervatīva. Un, pat ja prezervatīvs tiek lietots, tas var saplīst, arī ķermenu saskares rezultātā (ja ir brūces) var tikt pārnestas STS infekcijas utt. Sakarā ar šo gribēju pajautāt - vai Latvijā ir ārsti, kas izraksta otrā rīta antibiotikas tieši pret STS baktēriju slimībām? Pret HIV palīdzot PREP, un HIV kopumā tiek kontrolēts. Bet pasaulē (par Latviju nezinu) no jauna uzliesmojot baktēriju STS (sifiliss utt.) un ir dzirdēts, ka ASV vai Kanādā pēta (vai pat jau izraksta) antibiotikas gan kā PREP (profilaksi, kas līdzīga HIV PREP), gan arī otrā rīta zāles, ja nu tomēr (daļēji) nedrošs sekss ir noticis. Varbūt Latvijā ir līdzīgas iespējas? Piemēram, aiziet pie venerologa un dabūt antibiotiku receptes un lietošanas instrukciju šādiem gadījumiem arī tad, ja cilvēks ir vesels, bet pastāv nedroša seksa riski? Zinu, ka antibiotiku rezistence ir vētraina problēma. Bet ja STS baktērijas nokauj jau pašā saknē, tad tām ir mazāka iespējas izplatīties, vairoties un mutēt. Tāpat arī antibiotiku rezistences problēmu vajadzētu risināt, aktīvāk pielietojot MI jaunu antibiotiku atklāšanā (kaut kas jau ir noticis). Medicīnai tomēr ir jākalpo cilvēkiem, nevis otrādi. Paldies!

Atbild:
Dainis Balodis, seksologs

Labdien! Man nav zināms, ka Latvijā kāds izrakstītu medikamentus Jūsu minēto antibiotiku veidā. Nedomāju, ka profilakse šādas antibiotiku pielietošanas veidā būs efektīva....

Vai šāda asinsspiediena lēkāšana varētu būt saistīta ar plaušu veselību?

Labdien! Sieviete, 60 gadi. Lietoju asinsspiedienu samazinošus līdzekļus - "Prestilol". Ko nozīmē un ko darīt, ja no mazākām fiziskajām darbībām, piemēram, uzkopjot divas telpas, asinsspiediens uzlec uz 230/170? Kad apsēžos miera stāvoklī, jau nākamajā minūtē spiediens pamazām normalizējas, 5 minūtēs sasniedzot jau 139/90. Pulss pie jebkura asinsspiediena mērījuma ir 65- 75. Esmu pārbaudījusi sirdi ar ehokardiogrammu - esot nedaudz palielināta sirds, bet tā viss normas robežās. Pie fiziskām darbībām ir arī elpas trūkums, kas miera stāvoklī arī normalizējas. Plaušu ārsts uzstādīja diagnozi pneimofibroze. Un CT laikam secināja PH. Vai tāda veida asinsspiediena lēkāšana varētu būt saistīta ar plaušām? Paldies!

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Neveicot sīkākus izmeklējumus, diagnozi uzstādīt nevar. Ar cieņu,...

Kad drīkst sākt nodarboties ar fiziskajām aktivitātēm pēc dzemdes abrazīvās tīrīšanas?

Labdien! Biju bērniņa gaidībās, bet dzīvības pazīmes apstājās pirmajā trimestrī. Tika veikta dzemdes abrāzija, un ārsts rekomendācijās ir noteicis mēnesi miera režīmu. Pēc operācijas pirmā diena bija fiziski smaga, bet jau jūtos labi. Tāpēc vēlos noskaidrot, kad drīkst sākt nodarboties ar fiziskajām aktivitātēm pēc dzemdes abrazīvās tīrīšanas. Paldies!

Atbild:
AVA Clinic

Labdien! Pēc abrāzijas ir rekomendēts atsākt nodarboties ar fiziskām aktivitātēm uzreiz pēc mēnešreizēm....

Vai augstā temperatūra var būt saistīta ar lielu stresu?

Labdien! Kā tas var būt, ka vienu dienu ir slikta pašsajūta un temperatūra 38 grādi, bet nākamjā ir jau 36.7? Vai tas var būt saistīts ar lielu stresu, kas iepriekšējā nedēļā ir bijis, vai arī ir saķerts vīruss, kurš paslēpies, ieņemot miera stāvokli? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Paaugstinātai ķermeņa temperatūrai ir kaut kāds cēlonis (vīruss, bakteriāls vai autoimūns iekaisums). Maz ticams, ka stresa laikā būtu tik augsta temperatūra. Tomēr ar stresu iepriekšējā nedēļā tai gan nav nekāda sakara. Ieteicams konsultēties ar ārstu un nodot analīzes. Ar cieņu,...

Vai tikai ar dzīvesveida maiņu ir iespējams samazināt paaugstināto holesterīna līmeni un tikt vaļā no aterosklerozes?

Labdien! Kardiologs pēc datortomogrāfijas veikšanas ar kontrastvielu atklāja man vieglu sirds artēriju aterosklerozi un izrakstīja preparātu "Atorvastatin 40 mg". Taču tam ir nopietni blakusefekti. Vai samazināt paaugstināto holesterīna līmeni un līdz ar to arī tikt vaļā no aterosklerozes ir iespējams tikai ar dzīvesveida maiņu - veselīgs uzturs, sporta zāle, svara samazināšana? Vai tomēr bez zālēm neiztikt? Paldies!

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Nezinot neko sīkāk par Jūsu kopējo veselības stāvokli, vecumu utt., pilnvērtīgi atbildēt uz Jūsu jautājumu diemžēl nevar. Ar cieņu,...

Paaugstināts hemoglobīns - vai tā varētu būt pārāk lielas dzelzs devas vaina?

Labdien! Esmu sieviete, 35 gadi. Pirms pāris dienām uztaisīju asins analīzes - pilno asins ainu, un atklājās paaugstināts eritrocītu līmenis 5,1 (2018. gadā bija 5,7), un paaugstināts hemoglobīna līmenis 159 (2018. gadā 128). Pēc analīzēm, kuras tika veiktas pāris gadus atpakaļ, ārsts lika ikdienā lietot dzelzs uztura bagātinātājus, jo dzelzs līmenis pazemināts, ko arī varbūt ne pilnīgi regulāri, bet cenšos lietot. Vai tā varētu būt pārāk lielas dzelzs devas vaina? Vai varbūt pārāk mazas ūdens uzņemšanas vaina? Domāju, vai pārtraukt uz laiku lietot dzelzs preperātus un pacensties ar ūdens dzeršanu, un tad uztaisīt analīzes vēlreiz, vai viss ir nopietnāk un steidzami jādodas pie ārsta? Vēl paaugstināts ir PDW-tr. sadalījums 16,9. Pārējie rādītāji atbilst normai. Paldies!

Atbild:
Pāvels Naumovs, ārsts homeopāts

Labdien! Jūsu problēmas cēloņi var būt dažādi - no parastās elementārās dispepsijas (uztura nesagremošana) līdz hormonālo funkciju traucējumiem. Labāk tomēr griezties pie ārsta, kas spēj paskatīties uz problēmu plašāk, ņemot vērā vienotā cilvēka (Homo totus) principus. Ar cieņu,...

Sāpes kuņģī, slikta dūša, sausa mute - kas varētu būt pie vainas?

Labdien! Man ir 19 gadi, un mani satrauc viens jautājums. Savos 14 gados notievēju ļoti strauji, ēdu ļoti maz un neapzināti nometu 10 kg pāris mēnešos, un dēļ tā sākās nelielas problēmas ar un kuņģi, bija asas un spēcīgas sāpes kuņģī. Ja neapēdu kaut ko, kad sāpēja kuņģis, tas nepārgāja. Ar laiku svars atnāca atpakaļ un sāpes mazinājās, bet periodiski uznāk tādas reizes, kad kuņģi dedzina, ir slikta dūša, sausa mute, neēdot ir slikta dūša, bet paēdot paliek vēl sliktāk, šķiet, ka kuņģis nepārstrādā pārtiku, un bieži vien tad ir ātra vēdera izeja un vēders burbuļo. Tas var ilgt no trīs dienām līdz pat divām nedēļām. Kas varētu būt pie vainas? Paldies!

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Pēc sūdzībām spriežot, Jums ir problēmas ar gremošanas traktu, kuru vajag izmeklēt un uzstādīt diagnozi, lai varētu uzsākt ārstēšanu. Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu mūsu medicīnas centrā, kura laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēma. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot darbdienās uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv. Ar cieņu,...

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Ar vislielāko varbūtību varu teikt, ka Jums ir gastrīts, un ir nepieciešams doties pie ārsta, veikt gastroskopiju un saņemt ārstēšanu. Cēlonis var būt helikobaktēriju infekcija, kas var novest pie kuņģa čūlas. Tāpēc atlikt apmeklējumu nevajadzētu, kā arī ar diagnozi un ārstēšanu kavēties nebūtu vēlams. Ar cieņu,...

Vājas mēnešreizes ar nelabu aromātu - kas varētu būt pie vainas?

Labdien! Sieviete, 40 gadi. Vērsos pie ginekologa ar problēmu - neliela smērēšanās pēc dzimumakta. Ginekologs paņēma uztriepi un pie reizes arī veica vēža skrīningu. Ultrosonogrāfijā tika konstatēts, ka man ir mioma dzemdes ārpusē, bet ārsts nomierināja, ka tā nerada draudus veselībai. Dakteris konstatēja iekaisumu un izrakstīja Lomexinu, bet pieteica to lietot pēc analīžu rezultātu saņemšanas. Kamēr gaidīju analīžu rezultātus, kādu nedēļu pēc ginekologa apmeklējuma sākās nestipras, velkošas sāpes vēdera lejas daļā, kas turpinājās vairākas dienas. Lomexinu nelietoju, jo instrukcijā teikts, ka to nedrīkst, ja ir sāpes. Lietoju Nalgedolu, tas palīdzēja. Griezos pie ģimenes ārsta. Uztaisīja analīzes. Ar nierēm, vairogdziedzeri un cukura līmeni viss normas robežās. Mēnešreizes sākās divas dienas vēlāk, bet asiņošana ļoti vāja ar nelabu smaržu, lai arī līdz tam vienmēr ir bijusi intensīva asiņošana, kas priekš manis ir normāli. Tā arī netiku skaidrībā, kas par vainu un ko ārstēt. Ginekologs, kuru apmeklēju, atrodas citā pilsētā un rindā jāgaida diezgan ilgi. Domāju, varbūt uztaisīt analīzes uz STS? Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! No rakstītā diemžēl nav saprotams, kādi bija analīžu rezultāti. Cik noprotams, ir bijis redzams maksts gļotādas iekaisums, un tāpēc ieteikts Lomexin, kuru arī vajadzētu lietot. Ja nākamās mēnešreizes ir līdzīgas, jādodas pie ginekologa. STS analīzei nav nozīmes, vispirms jāārstē to, kas ir atrasts....

Miega traucējumi, galvassāpes, reiboņi un paaugstināts asinsspiediens - ko vēl izmeklēt, lai atrastu cēloni?

Labdien! Esmu 27 gadus vecs jaunietis. Jau vairākus mēnešus ir grūtības ar gulēšanu, regulāri nakts laikā mostos vairākas reizes bez iemesla. Tai pat laikā arī ir grūtības ar iemigšanu. Paralēli tam, ne regulāri, bet ik pa laikam uznāk vidējas līdz stipras galvassāpes, reiboņi, spiedoša sajūta galvā, asinsspiediens paaugstināts un vājums, un savilktas sprandas sajūta. Ir veikti izmeklējumi (holters, duplex galvas un kakla asinsvadiem, velo ergo, usg vēdera dobumam, ekg,), bet neko neatrod. Priekšā vēl ir encefalogramma, magnētiskā rezonanse, polisomnogrāfa izmeklējums. Vai būtu vēl rekomendācijas, ko varētu izmeklēt? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Miega traucējumiem vienmēr ir saistība ar psihoemocionālām grūtībām, trauksmi, stresu utt. Tāpat savilktā spranda, galvassāpes, kā arī mēreni augstāks asinsspiediens bieži ir pavadonis psihoemocionālām problēmām. Ja izmeklējumos nekā neatrod, jāķeras pie trauksmes mazināšanas, fizikālās terapijas. Smagos gadījumos apsverama antidepresantu lietošana. Ar cieņu,...

Asas sāpes muguras lejas daļā, izliekums uz vienu sānu - pie kāda ārsta vērsties?

Labdien! Kādas 3-4 reizes gadā gadās traumēt muguru, vienkārši kaut kur liecoties un jūtot muguras lejasdaļā kaut ko izkustoties. Pēc tam palēnām sākas asas sāpes un lateral shift - pāris dienas palieku šķībs uz vienu sānu, ar asām neciešamām sāpēm komplektā. Nekad nekas netirpst. Pa kādu nedēļu parasti viss sadzīst un nekas vairs nesāp, tomēr ir neliels diskomforts muguras lejasdaļā visu laiku. Pie kāda ārsta man jādodas uz pārbaudi? Ar kādu naudas summu jārēķinās? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Pie pārslodzes, ergonomiski nepareizām pozām / kustībām sāpes var rasties muskuļu / saišu lokāla saspringuma dēļ - šādos gadījumos sāpes pakāpeniski pāriet. Ja nerodas ilgstošas sūdzības, nav nepieciešams veikt MR vai DT. Konsultējieties ar ģimenes ārstu, iespējams, ir nozīme veikt Rtg izmeklējumu taisnajā un sānu projekcijā - tas nav dārgs izmeklējums. Iesaku konsultēties pie ergoterapeita un / vai fizioterapeita par ergonomijas principiem un vingrojumiem ikdienā....

Kā tikt galā ar svara pieaugumu pēc traumas?

Labdien! Pirms 4 gadiem bija trauma (lauzta gūža un papēži) . Pēc traumas un mēnesi noguļot slimnīcā, sāka pieaugt svars, un figūra vairs nebija tik slaida kā pirms tam. Pēc traumas nesanāk nomest svaru, tas visu laiku svārstās ap +/- 2 kg . Lai ko es darītu, nekas nepalīdz, ir lielas aizdomas, ka svars ir pieaudzis dēļ zālēm. Nezinu vairs, ko darīt, pie kādiem ārstiem vērsties, lai uzlabotu veselību un beidzot iegūtu normālu un vajadzīgo svaru savos 23 gados uz 163 m augumu. Citi saka, lai pārbaudu vielmaiņu vai hormonus, vai insulīna rezistenci. Bet nezinu, vai tas palīdzēs, un pie kādiem ārstiem ir jāvēršas, lai varētu to visu pārbaudīt. Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Svara mazināšanai ir būtiski sabalansēt uzņemto un patērēto kaloriju daudzumu. Izvērtējiet, vai tiek uzņemts pietiekošs ūdens daudzums (2-2,5 l/dn), vai nelietojat saldumus, saldinātos dzērienus ikdienā. Nevajadzētu lietot desas, kūpinājumus, ceptus kartupeļus. Sīkāku informāciju iegūsiet pie uztura speciālista. Izvērtējietarī savu ikdienas aktivitāšu līmeni! Ja ir aizdomas par insulīna rezistenci, 2.tipa cukura diabētu - ģimenes ārsts nosūtīs uz analīzēm, ja būs nepieciešams, pie...

Pie kādiem ārstiem vērsties ar palielinātu limfmezglu

Gandrīz gadu ir palielināts limfmezgls kakla aizmugurējā daļā, kas pēdējā laikā sāk spiest un ir sāpes arī sprandā, grozot galvu un pat guļot ,visu tajā pašā pusē. Asins aina normā. Pie Lora diagnosticēts tubotīts to ārstēja mēnesi ar Breso, taču sāpju sajūta ausī vēl parādās īpaši, ja laukā ir vējains vai vēsāks laiks. Usg uzrāda daļēji izmainītu limfmezglu 2,5 x 1,5 cm. Pie kāda speciālista vērsties , lai pārbaudītu vai limfmezgls nav ļaundabīgs? Vai iet atkārtoti pie Lora? Pagaidām viens speciālists sūta pie cita un nav skaidrs pie kā vērsties. Zobi ir pārbaudīti, veikta higēna un viss ir kārībā.

Atbild:
Ārsts Pāvels Naumovs, homeopāts, otolaringologs

Labdien! Lai pārbaudītu limfmezglu uz onkoloģisku noslieci, Jums ir jāgriežās pie onkologa. Ar cieņu,...

Vai strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos slimnīcā varēja izprovocēt strauja cukura līmeņa pazemināšana?

Labdien! Sieviete, 68 gadi. Ilgus gadus ir 2.tipa diabēts, smaga neiropātija, cukura līmenis "lēkā". Ēd saskaņā ar endokrinoloģijas nodaļā saņemtiem norādījumiem, pieturoties pie tiem pat ļoti stingri. Ar augstiem cukura rādītājiem (no līdz pat 28 vai pat 30) sadzīvo gadiem. Ārstējošais endokrinologs periodiski nomaina insulīnu, bet nekas nemainās. Gadu gaitā izveidojas situācija, ka organisms faktiski pieradis pie augstā cukura līmeņa, ja tas krītas zem 12, zem 10 - tad paliek slikti, tremors, var būt pat ģībšana. Pagājušajā rudenī bija gūžas kaula lūzums, slimnīcā atteicās operēt uzreiz cukura līmeņa dēļ (bija 15), 2 reizes strauji pazemināja cukura līmeni, nepabrīdinot pacienti, kādu insulīna devu viņai ievada, un bija ļoti slikti. Saprotot situāciju, ārsti tomēr veica operāciju ar esošo cukura līmeni. Martā saslima ar plaušu karsoni, ārstējās mājās, pēc tam palika slikti, bija samaņas zudums, nonāca slimnīcā, terapijas nodaļā, kur ārsts konstatēja, ka situācija ir smaga, un nosūtīja uz intensīvās terapijas nodaļu. Cilvēks jūtas tik slikti, ka pati nevar izskaidrot ārstiem to, kas ir jāizskaidro. Tuvinieki informē ārstus par situāciju ar pacientes diabētu, cukura līmeņa īpatnībām. Absolūti neapgalvojot, ka tāds cukura līmenis būtu normāls. Ārstējot plaušu karsoni ar antibiotikām, paralēli tiek ļoti strauji pazemināts cukura līmenis. No 15 uz 5. Pat neesot slimai, pacientei no tāda cukura līmeņa 100% paliktu slikti, viņa zaudētu samaņu. Jo tā ir bijis. Uz tuvinieku iebildumiem ārsti nereaģē. Tiek turpināta terapija, visu laiku uzturot šo zemo cukura līmeni. Nākamajā naktī pacientei bija sirds apstāšanās, kuru ārsti nevarēja izskaidrot. Pēc reanimēšanas paciente pusotru mēnesi bija bez samaņas, līdz nesen mira, tā arī nenākot pie samaņas. Jautājums - vai stāvokļa strauju pasliktināšanos slimnīcā varēja izprovocēt strauja cukura līmeņa pazemināšana?

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Ārstējot cukura diabētu, mērķis ir sasniegt normālu cukura līmeni asinīs. Jūsu minētie glikozes rādītāji, ar ko sadzīvoja paciente, liecina, ka viņas diabēts ilgstoši netika adekvāti ārstēts. Tāpēc drīzāk veselības problēmas, kas noveda pacienti nāvē, būtu saistāmas ar slikti kontrolētu diabētu un ilgstoši augsto glikozes līmeni, kas radījis ievērojamu kardiovaskulāro un citu orgānu (nieru) darbības traucējumus. Tomēr, nezinot detaļas un situācijas attīstības hronoloģiju, neņemos spriest...