: medicine.lv

Kāda veida darbu var darīt ar šādu diagnozi?

Labdien! MR rezultātos uzrādās: samērā paliela paramediāna starpskriemeļu diska protrūzija L5-S1 līmenī, izteiktāk no labās puses, ar ietekmi uz S1 saknīti. Neliela starpskriemeļu diska protrūzija L4-L5 līmenī. Dehidratēti L4-L5, L5-S1 starpskriemeļu diski. Interesē, kāda veida darbu es varu darīt? Šobrīd nestrādāju jau no novembra. Muguras lejas daļa sāp jau 10 mēnešus, spiež uz dibenu abās pusēs, citreiz ir šaujošas sāpes noteiktās vietās kājās, vairāk labajā. Kādas terapijas būtu vēlamas? Iesāku iet uz manuālo terapiju Nīderlandē, un pēc 3 vai 4 reizēm būs treniņi. Pateica, ka šis paliek uz mūžu un pavisam sāpes nevarēs noņemt. Interesē, kādas terapijas būtu vēlamas, vai drīkst cilāt smagumus un cik daudz? Kāda veida darbu es varu darīt? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Sāpes ir komplekss sindroms, kas ne vienmēr korelē ar disku trūču izmēru un skaitu. Muguras sāpes parasti nav pastāvīgas, bet atkārtojas pie atsevišķām kustībām, neveiklās pozās u.tml. "Uz mūžu" paliek trūces. Ja sāpes ilgst 10 mēnešus, atkārtoti jākonsultējas ar neirologu vai algologu, vai ģimenes ārstu, jāveic atkārtotas analīzes (lai noskaidrotu, kas ir sāpju iemesls). Smagumus cilāt Jums nav ieteicams. Ilgstoši sēdošs darbs arī varētu sagādāt grūtības. Jebkuru darbu darot, ir jāievēro...

Vai šīs zāles var būt par iemeslu paaugstinātam estradiolam analīzēs?

Labdien! Man ir 47 gadi. Pie ārsta tik drīz netikšu. Nesen nodevu analīzes, kurās estradiols ir 746! Pārējie rādītāji visi normas robežās. Jautājums, vai "Silvadeprex", ko lietoju 3 nedēļas, var būt par iemeslu estradiola paaugstinājumam? Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Paaugstināta estradiola koncentrācija sievietēm var norādīt uz olnīcu un virsnieru saslimšanu. Nereti paaugstinātu estradiola līmeni konstatē arī hipertireozes un aknu cirozes gadījumā. "Silvadeprex" nav medikaments, bet uztura bagātinātājs, kas satur sievietēm ļoti ieteicamas sastāvdaļas. Tas nekādi nevar ietekmēt estradiola līmeni. Iesaku rast iespēju doties pie ginekologa un endokrinologa....

Vai šīe ir veģetatīvās distonijas vai aritmijas simptomi?

Labdien! Mana diagnoze ir veģetatīvā distonija un rekurentā depresija. Pēdējā laikā bieži ir lēns pulss. Kaut ikdienā stresa dēļ ir tieši tahikardijas, lēkmēs līdz pat 160 sitieniem. Bet jau nedēļu pulss ir 55-65 sitieni, kas it kā ir normāls pulss, bet ne man, jo pašsajūta ir šausmīga - nestabilitāte, kūleņus izjūtu, kad ir zems pulss, milzu bezspēks, kājās svina sajūta, redze nefokusē, acīs smagums. Vienkārši esmu nespējīga nomazgāt pat traukus! Vai tā var būt veģetatīvās distonijas pazīme vai tomēr aritmijas? Jo izjūtu tādus kā pārsitienus krūškurvī. Dažreiz sirdsklauves. Izrakstīja antidepresantus, tur rakstīts instrukcijā, ka pagarinās QT ekg, kas atkal veido bradikardijas. Bet man tādas jau ir, varbūt ir vadīšanas traucējumi, nevaru to pārbaudīt, jo, aizejot uz ārsta vizīti, mans pulss pārvēršas virs 120 sitieniem. Es vispār drīkstu uzsākt šādas zāles? Vai Ekg uzrādītu QT traucējumus, ja tajā laikā būtu, piemēram, tahikardija? paldies!

Atbild:
Laura Freimane, psihiatre

Labdien! Jums būtu vēlama kardiologa konsultācija un tad varat konsultēties pie psihiatra. Ir iespējams arī pie ģimenes ārsta saņemt nosūtījumu uz holtera monitorēšanu, kur ilgāku laiku tiek veikta sirdsdarbības novērošana. Ar cieņu,...

Cik droši grūtniecei būtu veikt vēl vienu vakcīnu pret singumkrampjiem un difteriju?

Labdien! Esmu grūtniecības 30. nedēļā. Divas nedēļas atpakaļ nonācu slimnīcā negadījuma dēļ (sagriezts pirksts, uzliktas šuves). Slimnīcā sāņēmu poti pret stingumkrampjiem un difteriju. Ginekologs apgalvo, ka man ir nepieciešama pote pret garo klepu, kas diemžēl atsevišķi nav pieejama, bet ir kombinēta ar stingumkrampju un difterijas vakcīnu. Jautājums ir - cik droši man šajā gadījumā būtu veikt vēl vienu vakcīnu? Pēc pirmās vakcīnas tad būs pagājis viens mēnesis. Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Uz jautājumu varēs atbildēt Jūsu ginekologs. Iespējams, ka ir iemesls, kāpēc nepieciešama pote pret garo klepu....

Nieres "sūdzās", bet analīzes labas - ko darīt?

Labdien! Decembrī man bija nelāgs nieru iekaisums, bija jādzer antibiotikas. Pēc to kursa, analīzes ļoti labas. Taču šo 3.5 mēnešu laikā jūtu, ka nieres nav līdz galam kārtībā. *Katru nakti 1-2 reizes (retu reizi trīs reizes) jāiet uz tualeti, agrāk tā bija labi, ja reizi gadā. *Naktī, kad vajag uz tualeti, man nav parastā vajadzības sajūta, bet vienkārši jūtu nieres. Un tas ir sākumā, tikai neuzkrītoši, ka pat nesaprotu, ka vajag uz tualeti. Un tad sākumā neeju. Bet, kad pa īstam saprotu, "pirmo laiku" esmu jau nokavējusi un nieres ir kļuvušas daudz jutīgākas, un nākamās wc reizes, kad ir vajadzība, vajag neatliekami un uzreiz. *Pa dienu ik pa laikam jūtu nieres. *Kā ir kaut viegli atvērts logs, uzreiz nieres sāp. *Dažreiz tāda jocīga sajūta arī zemāk par nierēm parādās, jau pie dibena. Bet tas noteikti ir saistīts, jūtu. Nodevu urīna analīzes, seruma kreatinīnu, albuminīriju utt., bet visur viss ir normās. Dzeru milteņu, nieru tēju, nieru uztura bagātinātājus, bērzu sulu, bet nekas nemainās. Nesaprotu, kāpēc analīzes neko neuzrāda. Ko vēl var darīt? Asinsainā arī viss labi. Paldies!

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu, balstītu uz biorezonansi, kuras laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēma un noskaidrotas funkcionālās izmaiņas, iekaisuma procesi un patogēnā mikriflora (sēnes, parazīti, vīrusi, baktērijas, vienšūņi u. c.), kas ļot bieži var būt nesaprotamo izjūtu cēlonis. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot darbdienā uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv. Ar cieņu,...

Kā atbrīvoties no sliktas dūšas pirms un pēc mēnešreizēm?

Labdien! Mani jau vairākus mēnešus nomoka slikta dūša pirms un pēc menešreizēm, bet mēnešreižu laikā viss ir kārtībā. Mēs ar draugu neizsargājamies jau vairāk kā pusgadu, neesmu palikusi stāvoklī. Vienīgi pedējos 3 mēnešus nomoka slikta dūša, neko nevaru ieēst, galvas reiboņi un bieža deguna asiņošana. Deguns asiņoja bieži, kad biju stāvoklī. Kas varētu palīdzēt tikt vaļā no sliktas dūšas pirms un pēc mēnešreizēm? Jo nekad man tā nav bijis. Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Iesaku apmeklēt ģimenes ārstu, jo sūdzības norāda, ka ir kāda vispārēja saslimšana. Tas, ka pusgadu neesat palikusi stāvoklī, nav iemesls uztraukumam....

Sapes kr;uškurvī, dulla galva, elpas trūkums, sāpes locītavās - ko darīt?

Labdien! Man ir 32 gadi. 2 mēnešu atpakaļ parādījās paaugstināts asinsspiediens, bija lēkmjveidīgs elpas trūkums, spiediens 180/100, uz sekundi divām mēdz pazust bilde, griežas galva. Biju pie kardiologa, uz VEM parādīja pie slodzes, ka viss kārtībā, tikai sirds ritms paātrināts. Ģimenes ārsts izrakstīja tabletes, ko arī sāku dzert. Spiediens pirms tam bija 150/100, īpaši no rīta, tagad it kā normalizējās 130/80-119/70. Bija arī analīzes, galvas, plaušu CT, plaušu un kakla rentgens - visur parādīja, ka viss kārtībā. Bet nedēļu jau ir tāda situācija kā sāpes kreisajā krūškurvī, visu laiku dulla galva, reibst, sēžot, braucot ar auto, elpas trūkums, sāk acīs viss bremzēt. Parādījās sāpes kreisajā rokas locītavā, kājas locītavās. Ģimenes ārste tikai rausta plecus. Nezinu, ko vairs darīt, jo jāstrādā tak arī ir. Palīdziet, lūdzu! Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Tā kā viss ir pārbaudīts un asinsspiediens šobrīd ir labi kontrolēts, iemesls, visticamāk, galvas reibonim un elpas trūkuma epizodēm jāsaista ar veģetatīvās nervu sistēmas regulācijas traucējumiem. Saspringti sprandas muskuļi ir biežs iemesls simptomiem. Masāža, fizioterapija varētu līdzēt. Tāpat ģimenes ārsts varētu apsvērt anksiolītisku terapiju....

Vai var likt trešo spirāli?

Labdien! Man ir 48 gadi. Ir hormonālā spirāle Mirēna jau 10 gadus. Tā ir 2 reizes jau likta. Vēlos zināt, vai vēl varu likt spirāli - trešo laika periodā, kas ir saistīts ar iespējamu klimaksa periodu? Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Spirāle Mirena šajā vecumā ir noteikti jāliek, jo labvēlīgi ietekmē pārejas periodu....

Ar ko varētu būt saistīti zibšni acīs tumsā un rītā pēc pamošanās?

Labdien! Ar ko varētu būt saistīti zibšni acīs tumsā un rītā pēc pamošanās? Neilgi, pāris reizes. Paldies!

Atbild:
Latvijas Amerikas acu centrs

Labdien! Spriežot pēc Jūsu minētajiem simptomiem, ar vislielāko varbūtību - stikla veida ķermenis rausta tīkleni, kas visbiežāk ir fizioloģiski, bet varbūt saistīta ar tīklenes plīsuma risku. Tāpēc aicinām pēc iespējas tuvākajā laikā pieteikties vizītē pie acu ārsta....

Periodiskas karstuma lēkmes pēc otrās angiogrāfijas - ko darīt?

Labdien! Ir karstuma sajūta galvā un acīs, galva ir it kā aplieta ar vārošu ūdeni. Tāda sajūta ir lēkmju veidā. Pēkšņi sāk dedzināt acis, galvu, seja paliek sarkana, kakls un krūtis pārklājas sarkaniem plankumiem. Svīst kāju pēdas. Tādas sajūtas sākās pēc angiogrāfijas procedūras. Divus gadus atpakaļ bija operācija, anevrizma, viss bija kārtībā. Pēc pusgada veica angiogrāfiju, arī bija labi. Bet vēl pēc gada otrreiz tika taisīta angiogrāfija. Pēc šīs pārbaudes visa arī sākās. Asinsspiediens šo lēkjmu laikā ceļas burtiski pa minūtēm. Tad saucu ātros. Mēnesi atpakaļ aizveda uz slimnīcu, tur pārbaudīja visu. Gan MR, gan ehokardiogrammu, psihologa konsultācija. It kā viss kārtībā. Bet lēkmes turpinās. Ko darīt? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Grūti pateikt, kas varētu būt šo lēkmju cēlonis. Cik augsts asinsspiediens ceļas lēkmju laikā? Varētu apsvērt feohromocitomas diagnozi. Būtu jālūdz ģimenes ārstu apsvērt izmeklējumus....

Vai man ir menopauze?

Labdien! Man ir 52 gadi. Uztaisīju hormonu analīzes: estrogēns 21,6 un FSH 63,6. Vai man ir menopauze? Nevaru saprast, jo man ir hormonālā spirāle un mēnešreižu nav. Pašsajūta slikta, svīstu, nespēks, sirdsklauves. Kā rīkoties? Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Analīzes liecina par menopauzes iestāšanos. Ir labi, ka jums ir Mirena. Atliek tikai aiziet pie ginekologa, lai pievienotu attiecīgu medikamentu, un klimaksa izpausmes pazudīs....

Ko nozīmē kreisā ceļa svīdums 4-5 cm un kreisās ceļa locītavas hondropātija?

Labdien! Ko nozīmē kreisā ceļa svīdums 4-5 cm un kreisās ceļa locītavas hondropātija? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Lūdzu, vaicājiet speciālistam, kurš nozīmēja izmeklējumu un kuram ir pilna informācija par Jūsu ceļa stāvokli, sūdzībām un anamnēzi (iespējamu traumu). Hondropātija ir skrimšļa bojājums. Izsvīdums locītavas somiņā var liecināt par iekaisumu....

Kā rīkoties, ja plānoju kļūt par mammu, bet ārsts izrakstījis antidepresantus ilgstošai lietošanai?

Labdien! Esmu sieviete, 32 gadi. Ārsts nozīmēja antidepresantu terapiju. Teica, ka būšot jālieto aptuveni 3-5 gadus. Nezinu, ko darīt, jo gribētu kļūt drīzumā par mammu. Bet arī nevēlos, lai bērns ciestu dēļ zāļu blaknēm. Kā man vajadzētu rīkoties šajā situācijā? Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Par šo jautājumu Jums jākonsultējas ar ārstu, kas nozīmēja antidepresantu terapiju. Jums tiks ieteikts medikaments, ko var lietot grūtniece....

Atbild:
Laura Freimane, psihiatre

Labdien! Jums vajadzētu griezties pie ārsta, kurš izrakstīja antidepresantus, un apspriest visas iespējas, kā arī novērtēt Jūsu veselības stāvokli. Ar cieņu,...

Vai ilgstošas atstarpes starp ēdienreizēm ietekmē aknas un bilirubīnu?

Labdien! Esmu sieviete, 33 gadi, kaitīgo ieradumu nav, svars 50 kg augums 1.74. Trīs gadu garumā pamanīju, ka, profilaktiski nododot asins analīzes tukšā dušā, uzrāda rezultātos paaugstinātu bilirubīnu, pārējie aknas rādītāji bija normā, bet acu sklēras drusku iedzeltenas. Nesen,nododot asins analīzes, kā parasti tukšā dūšā, rezultātos pēkšņi parādījās bilirubīns ASAT UN ALAT 2 reizes augstāki virs laboratorijas intervāliem. Pārbaudījos tālāk uz hepatītu B, C un HIV - nav asinīs. Tāds jautājums - vai ilgstošas atstarpes starp ēdienreizēm ietekmē aknas un bilirubīnu? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Bilirubīnam un aknu testiem nav sakara ar to, vai esat tukšā dūšā un arī ar to cik ilgi intervāli ir starp ēdienreizēm. Aknas ietekmē toksīnu lietošana (medikamenti, alkohols utt.). Biežs iemesls ir taukainā hepatoze, kas var veidoties ar gadiem un neveselīgu dzīvesveidu. Ir cilvēki, kuriem ir Žilbēra sindroms. Tad var būt periodiski augstāks bilirubīns un iedzeltenas acu sklēras. Aknu proves gan saglabājas normālas . Tas ir iedzimts, labdabīgs enzīma trūkums, kas traucē bilirubīnu metabolismu....

Vai taukainā hepatoze aknām var veidoties cilvēkiem bez kaitīgiem ieradumiem un liekā svara?

Labdien! Vai taukainā hepatoze aknām var veidoties cilvēkiem bez kaitīgiem ieradumiem un liekā svara? Jo parasti minēts liekas svars. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Gadās, ka veidojās taukainā hepatoze arī cilvēkiem, kas kopumā ir labā svarā un nelieto alkoholu. Tomēr dzīves gaitā aknām nākas atindēt mūsu organismu no visa, ko tas saņem, kas var radīt izmaiņas aknu parenhīmā....

Kā tikt galā ar "baltā halāta sindromu"?

Labdien! Jau kopš mazotnes man ir tendence uz paagstinātu nervozitāti, t.i., gan uzstājoties publikas priekšā, gan tiekoties ar nepazīstamiem cilvēkiem, gan kārtojot dažādas formalitātes iestādēs, gan liekot eksāmenus un apmeklējot ārstus. Pēdējos gados esmu novērojusi, ka sirgstu ar t.s. "baltā haltā sindromu", kura ietekmē, apmeklējot svešus ārstus, man paaugstinās asinsspiediens. Normālos apstākļos, t.i., mērot asinsspiedienu miera stāvoklī mājās vai pie ārstiem, kuri ir zināmi, piemēram, ģimenes ārsta, asinsspiediens ir normāls (caurmērā 110/70; mērot mājās, spiediens nekad nav bijis augstāks par 124/80). Taču, aizejot pie ārstiem, asinsspiediens uzlec uz 135/80, ir bijis pat 140/85, sirds no uztraukuma dauzās. Apnicis skaidroties ar ārstiem, ka man nav arteriālās hipertensijas un paaugstināti asinsspiediena rādītāji ir no uztraukuma. Gan EKG, gan EHO, gan asinssvadu duplex nekādas novirzes neuzrāda, un arī asins analīzes, tostarp holesterīna, glikozes, vairogdziedzera u. c. rādītāji ir normāli. Vecums - nedaudz virs 30. Ko varētu darīt lietas labā, lai tiktu galā ar "baltā halāta sindroma" izraisītu paaugstinātu asinsspiedienu ārstu kabinetos? Psihoterapija, kādas nomierinošas zāles? Paldies!

Atbild:
Laura Freimane, psihiatre

Labdien! Jums būtu vēlama psihoterapija, ja stāvoklis neuzlabojas, var apsvērt konsultāciju pie psihiatra. Ar cieņu,...

Vai ir iespēja nokārtot bērnam invaliditāti sakarā ar redzes traucējumiem?

Labdien! Meitiņai 4 gadiņi. Viņai ir redzes traucējumi. Nekas neuzlabojas, tikai švakāk paliek, ar katru okulista apmeklējumu tiek rakstītas stiprākas brillītes. Vai ir iespēja nokārtot bērnam invaliditāti sakarā ar redzes traucējumiem? Paldies!

Atbild:
Dr. I. Kūlniece

Labdien! Paldies par jautājumu! Invaliditāti redzes problēmu dēļ nosaka, vadoties pēc redzes asuma un citiem redzes funkciju parametriem. Briļļu stiprums nav indikācija invaliditātes piešķiršanai. Lai precizāk atbildētu uz jautājumu, būtu nepieciešama vizīte acu klīnikā pie bērnu oftalmologa....

Sāpes mugurkaula vidusdaļā un krustos, kas atdot uz labo kāju un rokām - vai nospiests nervs?

Labdien! Man ir drausmīgas sāpes mugurkaula vidusdaļā un krustos. Sāpes atdot uz labo kāju un rokām. Rokas tirpst un dreb drausmīgi. Vai tas nozīmē, ka kaut kur nervu nospiež nervu? Kur griezties, ko darīt? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Sāpes no muguras lejasdaļas var izstarot uz kājām. Roku tirpšanai un trīcei iemesls jāmeklē kakla daļā vai roku tuneļos (kubitālajā vai karpālajā), vai centrālajā nervu sistēmā. Jums vajadzētu vērsties pie sava ģimenes ārsta, kurš nozīmēs nepieciešamos izmeklējumus un ieteiks, ko lietot. Pēc akūto sāpju mazināšanās jāplāno fizioterapija vai/un rehabilitācijas ārsta konsultācija, lai saprastu, kā izvairīties no sāpju atkārtošanās....

Pašnāvības idejas, raudulīgums, nomāktība dažas dienas pirms mēnešreizēm - kā to izskaidrot?

Labdien! Pēdejos 3 mēnešus dažas dienas pirms mēnešreizēm nāk uzmācīgas domas (pašnāvības idejas), raudulīgums, nomāktība, citreiz apātija, depersonalizācija mazliet). Pirms pusgada izgrieza vienu virsnieri audzēja dēļ. Pirms tam šādas domas pat galvā nebija un tas ļoti biedē. Tagad pirmo mēnesi lietoju "Prefemin", Nakts sveces eļļu, stāv vēl nelietots L-Triptofāna uztura bagātinātājs. Ikdienā (2-4 reizes mēnesī) eju pie klīniskas psiholoģes. Cik nopietni šis ir? Ginekoloģe pagaidām iesaka lietot "Prefemin". Paldies!

Atbild:
Laura Freimane, psihiatrs

Labdien! Ja rodas pašnāvības idejas un vēlme tās realizēt, nekavējoties meklējiet palīdzību pie psihiatra vai psihologa, vai sauciet NMP. Lai izvērtētu situācijas nopietnību, griezieties pie psihiatra. Ar cieņu,...

Spēka zudums ceļa locītavās - vai trūkst magnijs vai B vitamīns?

Labdien! Man ir 35 gadi un patreiz apgrūtina dzīvi viena problēma, tamdēļ vēlējos jautāt. Jau kādu laiku zūd spēks kājās, paliek ar katru mēnesi grūtāk, grūti uzkāpt pat uz otro stāvu, izteikti kāpjot jūt tieši ceļa locītavās, ka paliek arvien grūtāk. Un ir pēdējo mēnesi arī visā labā ķermeņa pusē samazināts spēks. Vai tas būtu saistīts ar Mg trūkumu vai B vitamīna trūkumu? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Jums būtu steidzami jāvēršas pie sava ģimenes ārsta, lai noskaidrotu sūdzību iemeslu....

Bērnam krākšana guļot - vai iespējams, ka kaut kas nosprosto elpceļus?

Labdien! Bērnam pašlaik 9 gadi, zēns. Pirms trim gadiem tika veikta adenoīdu izņemšana tieši krākšanas un apgrūtinātas elpošanas caur degunu iemesla dēļ, taču pēdējo gadu laikā krākšana ir atgriezusies, gaiss nav sauss, deguns nav ciet, krākšana ir, pat ja nav iesnu. Vai iespējams, ka jāgriežas pie LOR uz konsultāciju, jo kaut kas nosprosto elpceļus? Paldies!

Atbild:
Klīnika "Headline"

Labdien! Krākšanu rada daļēja vai pilnīga obstrukcija jebkurā no trīs augšējo elpceļu līmeņiem. Svarīgi ir vērot bērnu, vai gulēšanas laikā bērnam ir elpošanas apstāšanās epizodes. Krākšana bez elpošanas apstāšanās epizodēm ir tikai sociāla problēma, bet, ja nakts laikā ir elpošanas traucējumi, tad tā ir nopietna saslimšana, kura noteikti ir jāārstē. Šajā gadījumā rekomendētu vērsties pie LOR-miega speciālista, kurš specializējas miega traucējumu diagnostikā un ārstēšanā. Sākotnējo diagnozi un...

Paaugstināts feritīns - kā to dabīut normas robežās?

Labdien! 2021. gadā pēc izslimota Covida analīzēs feritīns bija 1040, pēc slimības pabiju slimnīcā, tas samazinājās līdz 500, bet nu atkal sācis "kāpt" - jau 616. ALAT 50, ASAT 30, bilirubīns kopējais 11,5, tiešais 5,06, gamma - glutamiltrans 16, kreatinīns 88,1 (svars 97 kg). Jā, un taukainā hepatoze jau konstatēta labu laiku. Palasot internetā, visas pazīmes atbilst hemohromatozei (tā ir manis uzstādīta diagnoze). Kā to feritīnu dabūt normas robežās? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Ferritīns Jūs gadījumā varētu būt saistīts arī ar aknu patoloģiju. Hematokrozes gadījumā vēro arī hemoglobīna celšanos un citu ar dzelzs vielmaiņu saistītu rādītāju celšanos. Iesaku konsultāciju ar hepatologu, lai noskaidrotu Jūsu diagnozes un attiecīgi saņemtu tālākos norādījumus par ārstēšanu. Ar cieņu,...

Atbild:
Ārsts P. Naumovs, homeopāts

Labdien! Gan c19 vīruss, gan vakcinācija pret šo "vīrusu" spēj bojāt dažādu orgānu šūnas un to funkciju. Ļoti laba rehabilitācija šajā sakarā ir homeopātija un ajūrvēda. Ar cieņu,...

Veģetatīva saslimšana, insults vai onkoloģija?

Labdien! Man ir 35 gadi, pirms nepilniem diviem mēnešiem atgriezos darbā no dekrēta atvaļinājuma. Taču pirms nedēļas, kad strādāju ar klienti (sēdēju pie galda), man uznāca pamatīgs nelabums. Tāda sajūta, ka "iešāva" pa sprandu tāds kā siltums, kas izpletās tālāk pa pakauša daļu un tad rimās. Burtiski uz 5-10 sekundēm. Darbā bija pieejams asinsspiediena mērītājs, tas rādīja pamatīgi paaugstinātu asinsspiedienu, ap 150/90, kaut gan parasti man ir ap 120/80. No tās dienas sākās un jau veselu nedēļu turpinās reibonis. Ģimenes ārsts nosūtīja uz asins analīzēm - tās ir normālas, rentgens kakla daļai - arī normā. Neirologs pārbaudīja neiroloģiskos refleksus - arī normā. Ģimenes ārsts izrakstīja "Noofen" un "Betaserc". Jau nedēļu lietoju, bet joprojām reibst galva, jūtos ne tā, kā savā ādā, tāda kā smaguma sajūta galvas pakauša daivā (tur, kur izjutu to karsto "šāvienu"). Cik ilgi vēl jālieto zāles, lai justos beidzot labi? Esmu izmisusi, kā lai ar reiboni dzīvo? Vai man notika insults? Pirms gada pārslimoju Covid (diezgan viegli), vai tās būtu Covid sekas? Vai vēl trakāk - esmu dzirdējusi, ka reiboņi esot pie onkoloģiskām saslimšanām? Esmu pieteikusies uz datortomogrāfiju galvai, kas būs pēc pāris dienām. Bet ārste nespēj atbildēt šobrīd uz nevienu jautājumu. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Varētu vēl apsvērt doplerogrāfijas (USG izmeklējums asinsvadiem) galvas un kakla asinsvadiem veikšanu. Ja viss ir normas robežās, nozīmētā terapija būs efektīva un jādomā, ka cēlonis ir cervikogēnas dabas. Varētu vēl pierakstīties uz fizioterapiju sprandas rajonam, kas varētu novērst līdzīgu epizožu atkārtošanos un palīdzēt ātrāk atveseļoties....

Patstāvīgas sāpes muguras lejasdaļas kreisajā pusē - pie kā vērsties?

Labdien! Man ir 29 gadi,sieviete. Jau ilgstoši nomoka muguras sāpes lejasdaļā, bet izteiktāk kreisajā pusē un izstarojas arī zemāk. Mēdz sāpēt arī vēdera lejasdaļa kreisajā pusē. Stradāju fizisku darbu, bet sāpes ir arī sēžot vai atpūšoties, vai darot mājas darbus. Ilgstoši cīnos ar urīnceļu iekaisumiem, aizcietējumiem, spiediena sajūtu uz urīnpūsli. Pastāvīgi smērēju pretsāpju gēlus. Pašlaik nekādas pārbaudes nav veiktas, jo jātiek skaidrība ar CIN2 (pēc kolposkopijas). Mēdz būt arī sāpes vēdera kreisajā lejasdaļā seksa laikā. Pie kā man vērsties? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Sāpēm var būt dažādi cēloņi. Tās varētu būt muguras izraisītas sāpes, bet Jūsu gadījumā nevar izslēgt arī urīnceļu, zarnu trakta vai ginekoloģiska rakstura sāpju cēloņus. Vispirms vajadzētu izmeklēties pie ģimenes ārsta, plānot USG vēderam, veikt urīna un asinsanalīzes, kā arī, iespējams, kolonoskopiju, ja tam ir indikācijas. Jāapmeklē arī ginekologs, jāveic USG mazajam iegurnim. Varētu sākt fizioterapiju, ja sāpes provocē ilgstoša sēdēšana un pozas maiņa....

Vai man kā pacientei ir tiesības izvēlēties cistektomiju, proti, pieprasīt saglabāt olnīcu un olvadu?

Labdien! Mana problēma ir labās puses praovarālā cista, kas man jau 20 gadus un sasniegusi 4,9 cm. Pēdējo 5 gadu laikā nav palielinājusies, bet pēdējā gada laikā ir sākusi nedaudz traucēt. Ārsts iesaka to izoperēt. Ieteiktā operācija ir adneksektomija, jo man jau 56 gadi. Tomēr es nevēlos atbrīvoties no olnīcas un olvada, bet tikai izoperēt cistu. Vēl jo vairāk tāpēc, ka paraovariālās cistas nekad nekļūst ļaundabīgas. Vai man kā pacientei ir tiesības izvēlēties cistektomiju, proti, pieprasīt saglabāt olnīcu un olvadu, neskatoties uz to, ka menopauzē adneksektomija ir vispārpieņemta prakse? Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs

Labdien! Ja cista ir ilgstoši novērota un sasniegusi palielu izmēru, rada traucējumus, jāsaprot, ka viss nav kārtībā. Ārsta uzdevums ir izskaidrot ārstēšanas metodi, sekas, ja ārstēšana netiktu veikta. Pacientam ir tiesības atteikties no piedāvātās ārstēšanas. Ārsta pienākums ir veikt jebkuru operāciju, manipulāciju pilnā nepieciešamajā apjomā, lai neradītu negatīvas sekas vēlākajā pacienta dzīvē. Ja jūs neapmierina ārsta slēdziens, mainiet ārstu, bet šaubos, vai kāds būtu gatavs pacienta vēlmju dēļ...