medicine.lv skaitļos

Lietotāji online155
Aktīvie uzņēmumi12689
Nozares raksti1667
Ekspertu atbildes21477
Jautājumi un atbildes : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv
uz kreisās rokas locītavas iekšējās virsmas ir parādījies apmēram 1x1 cm, kas tas varētu būt?
Labdien.
Šorīt no rīta pamanīju, ka uz kreisās rokas locītavas iekšējās virsmas ir parādījies apmēram 1x1 cm. liels izspīlējums, sāpīgs, norobežots. Pataustot to, jūt sāpīgu, blīvu, bet kustīgu veidojumu. Āda tajā vietā ir apsārtusi, karsta un pieskaroties sāpīga. Šķiet, ka veidojums atrodas zem zemādas vēnas. Paaugstinātas temperatūras nav. Citu saslimšanu nav. Vecums 28 gadi.
Atbild:
Dr. Kārlis Kupčs DiaMed Magnētiskās rezonanses centrs Rīgā, Olīvu ielā 5a Tālr. 67471788, 29210586
Šis veidojums jums noteikti jāatrāda ārstam. Pēc šāda apraksta sniegt absolūtu atbildi nevar, vel jo vairāk, ja ir šādi simptomi - sāpīgs, blīvs, kustīgs. Tā ir nopietna lieta. "Veselības centra 4" Estētiskās dermatoloģijas klīnikas speciālisti, Rīgā, Skanstes ielā 13, reģistratūras tālrunis 67847102, mob. 28381189 Šādā gadījumā nepieciešama ķirurga konsultācija.

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Vai varat ieteikt ļoti pieredzējušu LOR?
Labdien!
Vajag ļoti pieredzējušu LOR. Bērnam 10 gadi. Vidusauss iekaisumi, deguna blakusdobumi, angīnas. Pēc ārsta norādījumiem nu jau praktiski 1,5 gadu esam uz AB. Esam bijuši gan bērnu slimnīcā, gan citur. Ko varat ieteikt? Vai varat ieteikt kādu ļoti pieredzējušu un labu LOR?
Atbild:
Nav
Iesakām Jums griezties pie pieredzējuša bērnu homeopāta Pāvela Naumova, mob. tālr. 29245544, 26388387. Labi LOR strādā Veselības centrā 4, reģistratūras tālrunis 67847102, www.vc4.lv .

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Kāda varētu būt operācijas cena, ja nepieciešama deguna starpsienas koriģēšana un cistas izņemšana?
Labdien!
Vēlējos uzzināt, kāda varētu būt operācijas cena, ja nepieciešama deguna starpsienas koriģēšana un cistas izņemšana?
Un vai Latvijā ir arī kāda laba privātklīnika, kur veic šādas operācijas?
Atbild:
Nav
Deguna starpsienas korekciju un cistas izņemšanu veic Veselības centra 4 Estētiskās dermatoloģijas klīnikā. Plastiskās ķirurģijas speciālists Jānis Ģīlis pieņem trešdienās. Klīnikas mob. tālrunis: 28381189. Vairāk informācijas un orientējošie izcenojumi: klīnikas mājaslapā www.edk.lv .

Plastikas ķirurģija / estētiskā, rokas, rekonstruktīvā ķirurģija

Lūdzu izskaidrojiet diagnozi?
Labdien,
man sāp ļoti galva, tirpst mute, rokas, acīs tumšums un tā kaut kur vienu reizi 2 mēnešos, ārsti vieca kompjūtertomogrāfiju un magnētisko rezonansi galvai un konstatēja, ka ir kalcinētas abas puslodes un slēdziens, ko viņi uzrakstīja, ir tāds lielākā varbūtība FARH slimībaDiferenciāldiagnoze ar hiper/hipopartireoidismu. Ko tas nozīmē man nepastāstīja. Man ir 31gads, es dzeru D3 kalciju viens ārsts saka, ka ir beigas, otrs, jāiet uz grupu, man ļoti gribētos zināt, cik tas ir bīstami, vai ir kāda vēl cerība.
Atbild:
Nav
Iesakām Jums vērsties Rīgā, Stradiņa KUS pie neiroloģijas speciālistiem, lai precizētu diagnozi un ārstēšanas iespējas. Konkrēti - pie ārsta Ojāra Rubena. Tālruņi 67069219, 67069291.

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Cik maksā tonzilīta operācija ar lāzeru, un cik ilgi ilgst operācijas laiks?
Labdien!
Sakiet, cik maksā tonzilīta operācija ar lāzeru, un cik ilgi ilgst operācijas laiks?
Atbild:
Nav
Hroniska tonsilīta ārstēšanai ar lāzeru pirmā procedūra maksā 200-250 Ls, atkārtota - apmēram 150 Ls. Procedūra ilgst 60 minūtes. Sīkākai informācijai iesakām griezties: Panacea Pro klīnika Rīgā, Ūdens ielā 12-77 Tālr. 67696949, mob. 20369916 www.panaceapro.lv

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Kā man cīnīties ar pinnēm, no kā tas varētu būt?
Labdien!
Augustā sāku lietot (pirmo reizi) kontraceptīvas tabletes "Yarina", pēc laika man pa visu pieri parādījās sīkas pinnes, kuras visu laiku niezēja. Septembrī vairs nedzēru tās tabletes, jo domāju, ka pinnes pāries, bet nekā, tāpēc apmeklēju ginekologu. Viņa man izrakstīja citas - "Diane", bet pinnes tāpat nepāriet un ļoti niez. Kā man cīnīties ar pinnēm, no kā tas varētu būt?
Atbild:
Nav
Labdien, Oksana, ļoti iespējams, ka Jūsu pinnes nav saistītas ar kontracepcijas lietošanu. Iesakām Jums konsultēties pie ādas aprūpes speciālistiem: Panacea Pro skaistumkopšanas klīnika, Rīgā, Ūdens ielā 12-77 Tālr. 67696949, mob. 20369916 www.panaceapro.lv

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības

Vai tas ir ļoti svarīgi tableti iedzert tieši ar atbilstošās dienas burtu?
Labdiena!
Vēlētos uzzināt, vai tas ir ļoti svarīgi tableti iedzert tieši ar atbilstošās dienas burtu? Sāku jaunu iepakojumu, bet aizmirsu, ka jāskatās uz dienas burtu un sāku no pirmdienas kaut vajadzēja sākt no otrdienas tabletes un šodien jau 5diena, bet esmu izdzērusi tabletes līdz 4dienai(ieskaitot), kuru dzert rīt (6dien)? 6dienas tableti, vai turpināt pēc kārtas, dzerot 5dienas tableti? Vai tas,ka nesekoju tablešu burtiņiem (dienām) ietekmē tablešu iedarbību un nepasargā no grūtniecības?
Paldies!
Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Ja iepakojumā visas tabletes ir vienā krāsā (satur vienādu daudzumu hormonu), tad varat lietot tās arī sajauktā secībā, neievērojot dienu norādes, kontraceptīvā efektivitāte no tā nemainīsies. Ja iepakojumā tabletes ir dažādās krāsās, tad turpmākā taktika būs atkarīga no konkrētā kontraceptīva, bet Jūs neesat minējusi nosaukumu. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības

Varbūt vainīgas manas bailes pēc pirmās nesekmīgās grūtniecības atkal palikt stāvoklī?
Labdien!
Jau kopš marta mēģinu palikt stāvoklī, bet joprojām nesekmīgi. Pirms pusotra gada man bija spontānais aborts, daktere teica, ka tā ir dabiskā atlase un nekādu vainu man neatrada. Tagad sāku baidīties, ka pēc tīrīšanas varbūt es vispār vairs nevaru ieņemt bērniņu. Ir taču dzirdēts, ka pēc aborta vairs neiestājas grūtniecība, lai arī man šis aborts bija piespiedu kārtā. Varbūt vainīgas manas bailes pēc pirmās nesekmīgās grūtniecības atkal palikt stāvoklī?
Atbild:
Natālija Mošna,
Ir pagājuši tikai 6 mēnēši kopš plānojat grūtniecību, nesatraucaties, ka pagaidām vēl nav rezultāta. Dažkārt nepieciešams pat pusotrs, divi gadi, lai veselam pārim pieteiktos bēbītis. Ginekologa konsultācija šobrīd nepieciešama tikai Jūsu sirds mieram, lai pārliecinātos, ka esat vesela.

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības

Ko vispār izskaka šis SPF 15 skaitlis?
Sveiki!
Gribētu uzzināt, vai es varu lietot sejas krēmu ar SPF 15, ja man ir 24 gadi. Ko vispār izsaka šis SPF 15 skaitlis? Un vai šādu krēmu ādai ap acīm ar SPF 15 varu lietot? Ja ne, tad kādu Jūs ieteiktu? Iepriekš lietoju šādus krēmus no AVON.
Paldies!
Atbild:
"Panacea Pro"
Labdien! Cilvēks ar gaišu ādu var atrasties saulē bez negatīvas saules (ultravioleta) iedarbības uz ādu aptuveni 10 minūtes. Cilvēks ar tumšu ādu 15-20 min. SPF krēma skaitlis parāda uz cik ilgu laiku jūs pagarināt atrašanos saulē bez negatīvas iedarbības uz ādu. Tā tad ar SPF 15, cilvēks ar gaišu ādu var atrasties saulē 10min *15=150 min (2,5 stundas). Cilvēks ar tumšu ādu 20*15=300 min (5 stundas). Vecums nav noteicošais faktors pie saules aizsargkrēma faktora izvēles. Svarīgi izvēlēties kvalitatīvu...

Dermatoloģija / ādas veselība

Ko varu darīt?
Labdien.
Deformētas plaušu saknes. Sirds aorta elongēta. Eritrocīti-6.21.hematokrīts-55.MCH-vidējā Hb konc.26.MCHC-vid. Hb konc.Er 300.RDW-eR.sadal.11.0Eozinofilie % 7.0.Bilirubins kop. 22.2.BILIRUBINS TIEŠAIS 4.5. Tas vīrietim 54.gadi. Jau vairākus mēnešus guļot gārdz - atgādina astmas slimnieku. Pasaus klepus, visu laiku kaut kas atdalās. Ko darīt nezinu. Dodu bronhu tējas, reizēm paliek labāk reizēm nekas. Ko varu darīt?
Atbild:
Nav
Cien. Daina, Veselības centra 4 speciālisti mums apstiprināja, ka šādā gadījumā kungam noteikti ir jādodas pie ģimenes ārsta. Padoms neklātienē šeit nav iespējams....

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Cik procentuāli ir iespēja, ka es varu palikt stāvoklī?
Labdien!
Sākšu ar to , ka lietoju kontraceptīvās tabletes Yarina, taču ir bijis dzimumakts un laikā, kad tika izdzerta 21 tablete, tātad pēdējā no iepakojuma. Gribēju zināt, cik procentuāli ir iespēja, ka es varu palikt stāvoklī?

Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Lietojot hormonālo kontracepciju (arī Yarina) par grūtniecības iestāšanos nav jāsatraucas. Jūs esat pasargāta gan tajās dienās kad lietojat tabletes, gan arī sekojošās 7 dienās kad tabletes nelietojat. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības

Kādus uztura bagātinātājus vai vitamīnus, jūs ieteiktu lietot, lai labāk sagatavotu savu organismu bērniņa ieņemšanai?
Labdien!
Mēs ar vīru ļoti vēlamies bērniņu, diemžēl vairāk kā 8 mēneši pagājuši, bet bez panākumiem, kādus uztura bagātinātājus vai vitamīnus, jūs ieteiktu lietot, lai labāk sagatavotu savu organismu bērniņa ieņemšanai?
Paldies!
Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Nesatraucaties, ka grūtniecība neiestājas uzreiz! Veselam pārim dažkārt nepieciešams pusotra, divi gadi lai tiktu pie bēbīša. Varat iegādāties ovulācijas diagnostikas testus, lai „ieplānotu” dzimumdzīvi ovulācijas laikā. Grūtniecības plānošanas laikā rekomendē lietot vitamīnus, kas satur folskābi, piemēram, Bio multi, Elevit, Pregnacare. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065 www.qprakse.lv

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības

Kādus uztura bagātinātājus vai vitamīnus ieteicams dzert, lai uzlabotos vīra spermas kvalitāte, kā arī, kādus vitamīnus ieteiktu dzert man, lai radītu labāku vidi organismā bērniņa ieņemšanai?
Labdien!
Man ir 28 gadi, vīram 32, jau vairāk kā 8 mēnešus cenšamies ieņemt bērniņu, diemžēl nesekmīgi, abi esam veseli, veselības problēmu nav, vienīgais vīrs diezgan daudz smēķē (viena cigarešu paciņa pa divām dienām), un no šī ieraduma tik viegli vaļā netiek. Jautājums, kādus uztura bagātinātājus vai vitamīnus ieteicams dzert, lai uzlabotos vīra spermas kvalitāte, kā arī, kādus vitamīnus ieteiktu dzert man, lai radītu labāku vidi organismā bērniņa ieņemšanai, tā teikt, lai veicinātu ātrāku grūtniecības iestāšanos.
Paldies, ļoti gaidīšu atbildi.
Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Nesatraucaties, ka grūtniecība neiestājas uzreiz! Veselam pārim dažkārt nepieciešams pusotra, divi gadi, lai tiktu pie bēbīša. Varat iegādāties ovulācijas diagnostikas testus, lai „ieplānotu” dzimumdzīvi ovulācijas laikā. Grūtniecības plānošanas laikā rekomendē lietot vitamīnus, kas satur folskābi, piemēram, Bio multi, Elevit, Pregnacare. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065 www.qprakse.lv P.S....

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības

Vai trauksmei ir pamats, ātri tiek zaudēts svars?
Labdien!
Vīrietis vien mēneša laikā zaudējis 12 kg ķermeņa svara. Vecums - 46.g., augums 178 cm., dotā momentā svars 60 kg. Ko man darīt? Vai trauksmei ir pamats?

Atbild:
Veselības salons 888
Labdien. Svara zudums ir nopietns signāls par izmaiņām organismā. Ir svarīgi uzzināt cēloni. Veicot pilnu visa ķermeņa diagnostiku, atklāsies patiesais iemesls svara zudumam. Pārbaudes laikā varēs redzēt visu orgānu: vairogdziedzera darbību, nervu sistēmu, kuņģa zarnu trakta darbību, aizkuņģa dziedzeri utt. Aparatūra noteiks diagnozi un risinājumu. Ir svarīgi saprast kas mēneša laikā un pirms tam ir noticis: stress, pārslodze darbā, bezmiegs, ēšanas režīms? Visu to varam noskaidrot un atrast cēloni....

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Kādu pārtiku es drīkstu un kādu nedrīkstu ēst?
Labdien,
man ir jautājums par žults pūsli. 27. oktobrī man to ņems ārā. Kādu pārtiku es drīkstu un kādu nedrīkstu ēst? Un kas ir ar smēķēšanu un alkoholu? ja kaut ko izmaina, man ir 5 mēnešu vecs mazulis.
Paldies!
Atbild:
Nav
Zane, ja Jūs vaicājat par diētu cilvēkam bez žultspūšļa, tad principā viņš var ēst visu to pašu, ko cilvēks ar žultspūsli. Ir jāizvairās tikai no dubultām vai ļoti lielām porcijām trekna ēdiena, piemēram, tortes, treknu salātu, gaļas. Par diētu pirms operācijas, tāpat kā par smēķēšanu un alkoholu pirms un pēc tās, Jums ir jāvaicā savam ģimenes ārstam un ķirurgam, kurš Jūs operēs.

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Ja es vakarā apēdu šokolādi, kura satur 40 gramu tauku, tie tauki uzkrāsies kā liekie tauki, vai ne?
Labdien!
Vēlreiz es vēlētos uzzināt par līdzīgu lietu kā iepriekšējo reizi, piemēram, ja es vakarā apēdu šokolādi, kura satur 40 gramu tauku, tie tauki uzkrāsies kā liekie tauki, vai ne? Ja nē, tad kur viņi paliks?
Atbild:
Nav
Edgar, tas ir atkarīgs no divām lietām: 1) cik sabalansēta ir Jūsu diēta; 2) cik fiziski aktīvs esat. Cilvēkam kustoties, tauki sadeg, nodrošinot kustībām nepieciešamo enerģiju. Liekie tauki neveidojas, ja cilvēks piekopj fiziski aktīvu dzīvesveidu un lieto pareizu, veselīgu uzturu. Par svara un uztura jautājumiem sīkāk jūs var konsultēt dietologs....

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

jau vairakus mēnešus man pirms menešreizem no nabas izdalas kautkads lipigs šķidrums ,par ko tas varetu liecinat?
Labdien,
jau vairākus mēnešus man pirms mēnešreizēm no nabas izdalās kaut kāds lipīgs šķidrums, par ko tas varētu liecināt?
Jau iepriekš paldies.
Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Jums noteikti nepieciešama ārsta apskate, tas varētu būt gan Jūsu ģimenes ārsts, gan ginekologs. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Šie parazīti man ir uz acīm, vai tas nebūs par iemeslu dzemdēt pašai?
Labdien!
Man ir 25. gadi, kādus 4.gadus man ir Toksolpazmoze, vēlos bērniņu, bet nezinu kādas sekas var būt iznēsājot bērnu, vai vispār var palikt stāvoklī. Šie parazīti man ir uz acīm, vai tas nebūs par iemeslu dzemdēt pašai?
Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Nesatraucaties, grūtniecībai bīstama ir tikai akūta toksoplazmas infekcija! Par dzemdību iespējām (dabiskas vai operatīvas) Jūs izlemsiet kopā ar savu ārstu tikai grūtniecības otrā pusē, ja būs nepieciešams, pirms lēmuma pieņemšanas Jums rekomendēs papildus acu ārsta un/vai infektologa konsultāciju. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065 www.qprakse.lv

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības

Vai tas ir normāli ,ja Regulon lietošanas laikā sākas mēnešreizes( vairāk kā smērēšanās) kaut arī zēles vēl jālieto 4 dienas?
Sveiki!
Vai tas ir normāli, ja Regulon lietošanas laikā sākas mēnešreizes (vairāk kā smērēšanās) kaut arī zāles vēl jālieto 4 dienas?
Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Jums nav iemesla satraukties! Dažkārt lietojot hormonālo kontracepciju (arī Regulon) var parādīties asiņaini, smērējoši izdalījumi pirms menstruācijām. Parasti nākošā menstruālā cikla problēma neatkārtojas. Ja sen nav būts pie ginekologa (vairāk par gadu), vai ja ir mainījušies partneri, tad gan būtu nepieciešama ginekoloģiska izmeklēšana. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065 www.qprakse.lv

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības

Vai pēc medikamenta Doxy-M-ratipharm 100 var aizkavēties menstruācijas?
Labdien!
Man ir tāds jautājums, vai pēc medikamenta Doxy-M-ratipharm 100 var aizkavēties menstruācijas? Un ja jā, cik ilgi. Man ir 19 gadu, ir regulārs sekss, izsargājamies ar prezervatīvu.
Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Antibiotiku lietošana var radīt menstruālā cikla traucējumus, kā rezultātā menstruācijas var aizkavēties līdz pat 6-8 nedēļām. Lai pārliecinātos vai nav iestājusies grūtniecība nododiet asins analīzes - HCG. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065 www.qprakse.lv

Ārstu privātprakses, doktorāti, speciālisti, poliklīnikas, veselības centri

Vai man vajadzētu iet pie ārsta, vai jānogaida, jo esmu lasījusi, ka nav jāskrien ātrāk par 4.nedēļu?
Labdien!
Mēs ar vīru plānojām bērniņu un nedēļu atpakaļ uzzināju, ka esmu stāvoklī (tests parādīja 2 svītriņas), šī ir mana pirmā grūtniecība, pēc maniem aprēķiniem varētu būt kāda 2. vai 3. nedēļa - īsti nezinu, jo man menstruācijas mēdza sākties arī nedēļu vēlāk nekā gaidīts! Pie ārsta vēl neesmu bijusi, vai man vajadzētu iet pie ārsta, vai jānogaida, jo esmu lasījusi, ka nav jāskrien ātrāk par 4.nedēļu?!
Un vēl, vēlos pajautāt par uzturu - vai ir kas tāds ko nevajadzētu ēst grūtniecības laikā, ir ļoti daudz rakstu par to ko vajadzētu ēst, bet maz par to ko nevajadzētu!
Jau iepriekš liels paldies par atbildi!
Atbild:
Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse Rīgā, Tallinas ielā 59-5 Tālr. 67271205, 28343065
Pie ārsta Jums būtu jādodas tad, kad menstruācijas kavējas vismaz 2 nedēļas, ginekoloģiskās apskates laikā pārliecināties par grūtniecības iestāšanos var sākot ar 5-6 grūtniecības nedēļu. Grūtniecības laikā nav nepieciešams kardināli mainīt savus ēšanas paradumus, Jūs varat ēst visu ko vēlaties, ja esat pārliecināta ka šie produkti ir svaigi, pareizi un droši sagatavoti un galvenais, ēšanas laikā ir jāievēro mērenība. Var apēst 1-2 ābolus, bet ne kilogramu. Ginekoloģe Anita Dresmane Quartus ārstu prakse...

Ginekoloģija / sievietes veselība / dzemdības