: medicine.lv

Veğetatīvā distonija vai problēmas ar sirdi?

Labdien! Esmu 29 gadus veca sieviete. Augusta beigās palika naktī slikti. Pirms tam par veselību nesūdzējos. Sāka "skriet" sirds, palika jocīga kreisā puse un pulsēja skausta kreisajā pusē. Aizbraucu ar ātro palīdzību. Kardiogramma neko neuzrādīja. Septembrī pārtraucu meitu barot ar krūti, baroju 2.4 gadus. Uztaisot asins analīzes, paaugstināts bija tikai tsh 6.2 un antivielas pret tireoglobulīnu 199.9. Padzēru mēnesi "Eutherix" un pārstāju. Pēc mēneša visi vairogdziedzera rādītāji bija normā. Ir bijuši dažādi simptomi - vājums, nogurums, kurš īsti nepāriet, periodiski uznāk sausums kaklā, atraugas, zems asinsspiediens (95/65), sirds mēdz "skriet", iepriekš reizēm šķita, ka pulsē kaklā, vēderā, reizēm dīvainas sāpes pārgāja pār vēderu un jocīgi kļuva elpot - gribējās ievilkt dziļāku elpu, brīžiem paliek slikta dūša, dažreiz svīstu naktī vai arī pa dienu pat bez fiziskas slodzes. Vājums vairāk uznāk, kad pietupjos un ceļos. Guļu naktīs arī tagad slikti. Normāls asinsspiediens man ir 110/70. Oktobra beigās radās jocīgas sāpes gar abām padusēm, kas pārgāja uz muguru, pēc tām naktīs sāka tirpt dažādas plaukstu, pirkstu daļas. Vienu laiku bija stīva spranda, ausis pat lika ciet, galva likās kā balons. Kakla rentgenā uzrāda, ka kakls ir pārāk taisns un iniciālas def. spondilozes pazīmes c6/7. Esmu bijusi pie LORa, šajā ziņā viss kārtībā. Vasaras sākumā sastaipījos. "Kobra" uzrādīja kardijas mazspēju, d_g žults refluksu ar gastrītu H.P. Neirologs izrakstīja "Noofen", bet nejūtu, ka tas palīdz. Šajā laika periodā arī pirmo reizi mūžā bija urīnceļu iekaisums. Augusta beigās arī mati pastiprināti krita ārā. Pie ginekologa biju, viss kārtībā. Tagad biju uz veloergometriju. Slodzes testu izturēju, slodzes tolerance augsta, bet atpūtas laikā bija sirds pārsitieni, un daktere sabiedēja, ka tie nevarot būt no nerviem. Pēc slodzes arī sirds lēni nomierinājās. Biju arī uz muguras masāžām, kreisajā pusē bija tonuss, bet rokas nepārstāja tirpt. Vēlos saprast, kas man kaiš? Bail, ka varētu būt problēmas ar sirdi. Ir pieteikts Holtera monitorings, ehokardiogramma, doplerogrāfija kakla asinsvadiem, magnētiskā rezonanse kaklam un galvai. Ceru, ka spēsiet man kaut ko paskaidrot un ieteikt. Paldies!

Atbild:
Cieņā, dr.I.Dūdiņa, internists

Labdien, cien. Ieva! Sākumā ieteiktu Jums iziet visus nozīmētos izmeklējumus un tad vērsties pie speciālistiem, jo Jūsu aprakstītie simptomi ir dažādi, un speciālisti izslēgtu savas jomas saslimšanas: 1) kardijas mazspējas un žults refluksu dēļ vēršaties pie gastroenterologa; 2) pie endokrinologa - atkārtota vairogdziedzera izmeklēšanai, jo pagājis jau ir zināms laiks kopš pēdējā izmeklējuma; 3) vājuma, noguruma, svīšanas dēļ ieteiktu Jums aiziet arī uz konsultāciju pie neirologa, lai izslēgtu...

Kāds cēlonis var būt ilgstošām migrējošām un lauzošām sāpēm ķermenī?

Labdien! Man radušās nesaprotamas veselības problēmas kopš 2018.gada marta. Viss sākās ar iesnām un aizkritušu kreiso ausi. Ģimenes ārste izrakstīja antibiotikas. Pēc nedēļas kursa parādījās galvas reiboņi. Izrakstīja man pret reiboņiem "Betaserc" un veica deguna skalošanu. Kļuva mazliet vieglāk, taču reiboņi bija neizturami, ja gulēju uz kreisās puses. Pēc dažām dienām man strauji cēlās temperatūra virs 39°, strauji atsākās iesnas un bija ļoti mokošs klepus līdz elpas trūkumam. Pēc divām dienām ģim.ārste nosūtīja uz Saldus MC aprūpes nodaļu. Tad dzirde bija nu jau apgrūtināta abās ausīs, reiboņi un līdzsvara traucējumi, un klepus lēkmes bija tik šausminošas, ka lēkmes laikā katrs elpas vilciens šķita kā pēdējais. To izstāstīju nodaļas ārstei. Mani ārstēja ar sistēmām, zālēm - gan iekšķīgi, gan ar injekcijām. Klepus nedaudz mazinājās, taču trešajā dienā parādījās neciešamas lauzošas sāpes visā ķermenī, nespēju pat paiet, pati apģērbties un labierīcībās veikt nepieciešamo. Vizītē jautāju ārstei, kas tam par iemeslu. Atbilde bija, ka man ir smags bronhīts, plaušas man esot labas un esmu vienkārši saaukstējusies. Tik lauzošas sāpes bija pirmo reizi dzīvē, uz ko ārste atbildēja, ka tas ir iekaisums, un sarunu pārtrauca. Ceturtajā dienā no slimnīcas izrakstīja. Taču stāvoklis bija daudz sliktāks, nekā iestājoties nodaļā. Respektīvi, nespēju lauzošo sāpju dēļ paiet. Jautāju ārstei, varbūt vajadzīgas izmeklēšanas un konsultācijas. Daktere apgalvoja, ka tas manā gadījumā nav nepieciešams. Kad nokļuvu mājās, atklājās, ka vēl joprojām ir neliela paaugstināta temperatūra robežās no 37,2°-37,6°. Parādījās tūska abās pēdās, sākot no potītēm, un abās plaukstās. Mokošās sāpes bija sprandā, plecos, žokļos, mugurā, apakšdelmos, plaukstās, pēdās. Ģim.ārste sacīja, lai lietoju paracetamolu. Temperatūra nemazinājās, sāpes un tūska arī nē, pie tam uz apakšdelmiem parādījās mazi zili izsitumi un pie elkoņu un plaukstu pamatnes cieti, ļoti sāpoši veidojumi. Gulēt sāpju dēļ nebija nekādu izredžu, vien varēju nekustīgi sēdēt. Tad ģ.ārste izrakstīja "Skudexa". Arī tas sāpes neatviegloja. Tad sekoja "Aponils" - un tikai tad pēc divām nedēļām kļuva nedaudz vieglāk. Lūdzu veikt analīzes. Izrādījās, iekaisuma rādītājs bija dubultojies kopš slimnīcas. Rentgenā uzrādījās pleirīts. Saldus MC izrakstā atklājās, ka plaušu rentgens netika veikts. Rentgena uzņēmums bijis tikai deguna blakusdobumiem. Pamatojoties uz to, ir ārstēts deguna blakusdobumu iekaisums - neskatoties uz manām sūdzībām par augstu temperatūru un klepus lēkmēm ar elpas trūkumu. Tad mani nosūtīja uz Sauriešu slimnīcu ar aizdomām par tuberkulozi. Tur bija neticami atsaucīgi un darbīgi ārsti, veica visus iespējamos izmeklējumus. Veica rentgena uzņēmumus, sonogrāfiju, bronhoskopiju, dažādas analīzes. Uzzināju, ka plaušu vēža nav, tuberkulozes nav, taču secināja, ka pleirīts ir plaušu karsoņa sekas, kurš nav ticis ārstēts. Nozīmēja antibiotiku kursu 3 nedēļām un pēc 2 mēnešiem atkārtotu rentgena kontroli plaušām. Uzlabojums bija, taču sāpes ķermenī tā arī saglabājās katru dienu. Par to teicu ģim. ārstei, taču viņa man sacīja, ka rentgenā redzama spondiloze mugurkaulā starp lāpstiņām un tur neko nevar darīt, jo es jau vairs neesmu nekāds skuķis. Viņa sacīja, ka esmu darbaspējīga. Uz jautājumu, vai man patiešām atlikušo dzīvi būs jāsadzīvo ar mokošajām sāpēm, ka es neticu, ka cilvēkam 55 gadu vecumā grūti ciešamas sāpes varētu būt norma, ārste atbildi nesniedza. Ir pagājuši 9 mēneši, un sāpes nemazinās. Visgrūtākie ir rīti, kad visu lauž un ir grūti iesākt dienu. Stundas laikā sāpes mazinās, taču vakaros tās atgriežas. Ja dienā darba slodze bijusi aktīva, tad ir ļoti stipras un lauzošas sāpes pēdās, plaukstās, plecos, mugurā, gūžās, sprandā. Ir arī stīvums un ļoti grūti kustēties. Arī pieminētie reiboņi tā arī nav izzuduši, sevišķi, ja skatos uz augšu un kad guļu uz kreiso sānu. Līdz nokļūšanai Saldus MC nekā tāda nekad dzīvē nav bijis. Visumā biju cilvēks ar labu veselību un ir pamats uzskatīt, ka Saldus MC bija ļoti pavirša attieksme no ārstējošās ārstes, jo netika sniegta pilnīga informācija par manu veselības stāvokli. Tikpat nevērīga, pat noraidoša ir ģim. ārstes attieksme. Lūdzu, sakiet, kādā nelaimē esmu iedzīvojusies pie kāda speciālista ieteiktu griezties, kādi izmeklējumi nepieciešami? Paldies jau iepriekš un ļoti ceru saņemt atbildi uz manu garo problēmas aprakstu!

Atbild:
Pāvels Naumovs

Labdien! Spriežot pēc Jūsu sūdzībām, vīrusa infekcija (adenovīruss? herpes vīruss?) izraisīja uzbudinājuma pērekli galvas smadzenēs, un uzbudinājuma signāli izveidoja "apburto loku" - galvas smadzenes->nervi->muskuļi. Medicīnā šis stāvoklis saucas par fibromialģiju. To tradicionālā medicīnā ļoti bieži ārstē ar antidepresantiem. Rekomendēju Jums apmeklēt šādus ārstus - homeopātu un osteopātu. Tas būtu labākais risinājums. Ar cieņu,...

Atbild:
Cieņā, dr.I.Dūdiņa, internists

Labdien, cien. Elizabete! Iepazīstoties ar Jūsu sūdzībām, ieteiktu Jums griezties uz konsultāciju pie neirologa (sakarā ar reiboņiem) un reimatologa (dēļ sāpēm locītavās). Ārsti - speciālisti nozīmēs Jums nepieciešamos izmeklējumus tālākas diagnozes noteikšanai....

Atbild:
Anda Kariņa

Labdien! No Jūsu rakstītā ir skaidrs, ka tika diagnosticēts deguna blakus dobumu iekaisums un, kaut arī ar novēlošanos, arī plaušu karsonis. Arī antibiotikas un pārējo ārstēšanu saņēmāt un liekas, ka šī problēma beidzot atrisināta. Paliek vēl sāpes locītavās un stīvums tajās. Iesaku konsultēties ar reimatologu un veikt analīzes uz reimatoīdo artrītu un, iespējams, izslēgt arī citas ar artrītu noritošas kaites. Speciālists varētu nozīmēt arī USG vai papildu RTG izmeklējumus vairākām locītavām. Otrs...

Atbild:
Ar cieņu

Labdien! Pēc Jūsu apraksta spriežot, Jums bija neizārstēts plaušu karsonis, kas komplicējās ar pleirītu. Iespējams, ka viss sākās kā smaga vīrusa infekcija, kura deva reakciju arī uz locītavām, bet retrospektīvi atjaunot slimības ainu ir grūti. Šobrīd varam ieteikt griezties pie traumatologa-ortopēda, lai noskaidrotu, cik lielā mērā spondiloze ietekmē Jūsu sūdzības, kā arī varam piedāvāt veikt vispārēju organisma pārbaudi šūnu līmenī, balstītu uz biorezonansi mūsu medicīnas iestādē, lai...

Kā ārstēt ilgstošu vēdera pūšanos un šķidru vēdera izeju?

Labdien! Ilgstoši pūšas vēders, kam pievienojās arī šķidra vēdera izeja. Veicu analīzes, tās uzrāda "ziepes +++". Ir veikta arī kolonoskopija un gastroskopija. Izrakstītās zāles vēdera izeju nav uzlabojušas. Ko īsti nozīmē "ziepes" izkārnījumos? Ko vēl vajadzētu darīt, lai situāciju labotu? Paldies!

Atbild:
Ar cieņu

Labdien! Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma pārbaudi šūnu līmenī, kas ir balstīta uz biorezonansi, lai noskaidrotu sūdzību iemeslus un sīki izrunātu visu par gremošanas trakta problēmām. Sīkāku informāciju par izmeklējumu var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv....

Kāds vēl iemesls, izņemot alerģiju, varētu būt niezei un izsitumiem?

Labdien! Jau kādu laiku niez āda, bet nieze nav visu laiku. Sākumā tam nepievērsu uzmanību, bet tad augusta beigās sāka parādīties izsitumi, kuri ļoti niezēja. Izmetās pa diviem lāgiem. Papildus ir arī gremošanas traucējumi. Biju pārtraukusi lietot hormonālo kontracepciju vairākus mēnešus un augustā atsāku. Alerģijas iepriekš nav bijušas. Valmierā dermatologs teica, ka analīzēs nav noslieces uz alerģiju, un ar to arī izmeklēšana beidzās. Kas vēl varētu būt par iemeslu niezei un izsitumiem? Paldies!

Atbild:
V. Danga.

Sveiki! Vajadzētu ņemt analīzi no ādas, kā arī jānosaka sieviešu dzimumhormonu līmenis asinīs....

Atbild:
Ludmila Stavro-Freiberga, klīnikas vadītāja

Labdien! Vispareizāk Jums būtu griezties pie ģimenes ārsta, lai veiktu plašāku izmeklēšanu, jo Jūsu problēma ir saistīta ar vispārējo veselības stāvokli, ne tikai ar vienu konkrētu vainu....

Kāds iemesls var būt dedzinošām un spiedošām sajūtām starp krūtīm?

Labdien! Man nu jau vismaz 3 mēnešus, bet pēdējā laikā izteiktāk spiež, dedzina starp krūtīm. Reizēm vairāk, reizēm mazāk, trūkst arī elpas. Šīs sajūtas rada tik izteiktu baiļu sajūtu, ka esmu piedzīvojusi arī panikas lēkmi. Sirds kardiogramma ir laba. Ir izmaiņas krūškurvī, bet nelielas. Kas var būt par iemeslu tik ilgstošai dedzināšanai? Tā ir tik traucējoša dienas laikā, ka esmu kā paralizēta domājot, kas tas varētu būt. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa

Labdien! Grūti pateikt kaut ko no tik neliela informācijas daudzuma. Varu tikai izteikt minējumu, ka, iespējams, vaina ir kuņģa atvilnis jeb tā saucamais gastroezofagiālais reflukss. Varat izmēģināt kursu ar "Omeprasol" 20 mg cap. 2x dienā 1 nedēļu. Ja sūdzības ievērojami mazinās, iespējams, ka mans minējums būs pareizs. Lai kā arī būtu, nepieciešams doties vēlreiz pie sava ārsta, lai atkārtoti analizētu situāciju un nonāktu pie pareizās diagnozes. Vēlams veikt arī gastroskopiju....

Atbild:
Ar cieņu

Labdien! Iesakām izmeklēt gremošanas traktu un noskaidrot, vai refluksa rezultātā netiek traumēts barības vads....

Vai šādi simptomi var liecināt par erektīlo disfunkciju?

Labdien! Esmu 21 gadu jauns un man ir aizdomas par erektīlo disfunkciju. Erekcija nav pietiekami stipra priekš dzimumakta. Tā ir bijis vienmēr. Ikdienā ir neliels stress, depresija, bet arī, kad emocionāli jūtos labi, izjūtu erekcijas traucējumus. No rītiem, kad pamostos, erekcijas nav, un, ja kādreiz ir bijusi, tad neatceros pēdējo reizi. Tātad, iespējams, ka tas nav psiholoģisku problēmu dēļ. Esmu vesels, asinsspiediens ir ļoti labs, analīzes pēdējo reizi pagājušajā gadā taisītas - cik atceros, arī bija labas. Nesmēķēju, alkohols tiek lietots ļoti reti. Apmeklēju trenažieru zāli, uzturs arī ir labs - maz cukura, tauku. Nesaprotu, kur varētu būt problēma. Kas varētu būt pie vainas? Paldies!

Atbild:
dr. Artūrs Vāvere

Labdien! Iemesli varētu būt diezgan daudz, tāpēc būtu jāvēršas pie speciālista, lai veiktu papildu izmeklējumus. Tā pamatā var būt gan asinsvadu pataloģija, gan hormonāli traucējumi, gan arī hromosomālas pataloģijas. Tāpēc, lai rastu atbildi, kas pie vainas un kā to novērst, ir nepieciešami papildu izmeklējumi....

Kā rīkoties, ja neizprotamu iemeslu dēļ būtiski pasliktinājusies imunitāte?

Labdien! Jaunietim (21 g.) kopš vasaras sākuma diezgan strauji pieaug saslimšanu skaits ar elpceļu vīrusu infekcijām. Jaunietis ietur izcili veselīgu dzīves veidu: nesmēķē, tikpat kā nelieto alkoholu, sportoja, līdz sākās šīs slimošanas ķēde. Asinsanalīzes neko īsti neuzrāda. Ir gastroloģiska kaite, kas tiek turēta grožos. Situācija ir tik neizprotama, ka nevar saprast, ar ko sākt. Nupat bija blakusdobumu iekaisums, kas beidzās pēc antibiotiku kursa iziešanas, tagad atkal iesnas sākas. Kā rīkoties? Paldies!

Atbild:
Ar cieņu

Labdien! Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma pārbaudi šūnu līmenī ar biorezonanses metodi, lai noskaidrotu, vai organismā nav kāda hroniska infekcija, vīruss, baktērijas, sēnes, parazīti, kuru darbības rezultātā izmainās imūnsistēmas darbība. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv....

Ar ko var būt saistīta spēcīga zobu sakošana miegā?

Labdien! Pēdējā laikā esmu novērojusi, ka, naktī guļot, sakožu mēli - miegā. Piefiksēju tikai, kad zobi ļoti spēcīgi sakožas, ir bijis, ka sakožu mēli pat līdz asinīm. Tas atkārtojas apmēram 2 reizes mēnesī vai retāk. Kāpēc tā notiek? Ar ko tas varētu būt saistīts? Vai man būtu jāsatraucas? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa

Labdien! Nevarēšu atbildēt uz šo jautājumu. Varbūt vērts konsultēties ar ģimenes ārstu un neirologu, lai izslēgtu epilepsiju....

Kā mazināt uztraukumu pirms uzstāšanās?

Labdien! Man ir 20 gadi. Vēlētos uzzināt, kā tikt vaļā no uztraukuma vai vismaz to mazināt pirms uzstāšanās? Uztraucos ļoti, arī kad ir jāizsaka savs viedoklis vai jāiesaistās kādā diskusijā. Uztraukuma rezultātā es visu aizmirstu, un sirds sāk sisties ļoti stipri, pilnīgi var dzirdēt, kā arī rokas sāk svīst. Gribētu saprast, kāpēc tā, jo šo parādību nespēju izturēt. Ļoti gribētu dzirdēt profesionālu viedokli. Paldies!

Atbild:
Ar cieņu,

Labdien! Profesionālu viedokli var iegūt tikai ilgstošā sarunā ar speciālistu, uzzinot visu par Jūsu veselību un pārrunājot visu sūdzību nianses. Nepieciešamības gadījumā - veicot diagnostiku, lai noskaidrotu vai nav vairogdziedzera vai veģetatīvās distonijas problēmas. Tāpat ļoti produktīva būtu konsultācija pie psihologa. Caur internetu šādas problēmas nerisina....

Kādas zāles vēl var palīdzēt izārstēt helikobaktēriju un gastrītu?

Labdien! Man ir akūts gastrīts un helikobaktērija. Diezgan bieži dedzina vēderu, pa naktīm ir grūti aizmigt kunģa spiešanas sajūtas dēļ, kā arī ķermenis paliek diezgan karsts. Ģimenes ārsts man izrakstīja antibiotikas: "Escadra", "Fromilid" un "Ospamox", bet, kad tās iedzeru, man no tām paliek slikti - slikta dūša, asas sāpes vederā, arī iekšēji ir tāds kā stress jeb nemiers, tikai nesaprotu, no kā. Nesen 2x biju slimnīcā ar šo visu, tur salaida zāles ar sistēmu, tad jutos labāk un palaida mājas. Janvārī jātaisa fibrogastroskopija. Varbūt ir vēl kādas zāles, ko es varētu palietot, lai varētu izārstēt helikobaktēriju un gastrītu, un ko es vēl varētu darīt, lai man paliktu labāk? Pagaidām lietoju "Omaprezol" un "Cerukal". Paldies!

Atbild:
Dr. P. Janovičs, gastroenterologs

Labdien, cien. Linda! Ieteiktu Jums vērsties pie gastroenterologa uz konsultāciju. Ja esat jau bijusi, tad uz atkārtotu. Pēc Jūsu minētā spriežot, Jums nepieciešamas citas zāles un, iespējams, arī nepieciešams veikt USG izmeklējumus žultspūslim un aizkuņģa dziedzerim. Par cik Jūs lietojat jau "Omeprazol", šīs zāles varat lietot dubultdeva. Jūsu gadījumā antibiotikas būs jālieto, ieteiktu vēl "Venter" un "Progit", bet tās ir recepšu zāles, un pēc vizītes ārsts Jums nozīmēs labāko medikamentozo...

Atbild:
Ar cieņu,

Labdien! Ja vēlaties mūsu palīdzību un ieteikumus, tad varat pierakstīties uz vispārēju organisma pārbaudi šūnu līmenī, kas balstīta uz biorezonansi. Izmeklējuma laikā izmeklēsim katru orgānu un sistēmu un noskaidrosim visu patogēno mikrofloru - sēnes, parazītus, mikrobus, vīrusus, vienšūņus, iekaisuma procesus un funkcionālās izmaiņas. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv...

Kas varētu izraisīt sāpes dzimumakta laikā un dedzinošu sajūtu makstī?

Labdien! Jau aptuveni pusgadu dzimumakta laikā izjūtu periodiskas sāpes ap maksts atveri un pašā makstī, kā arī ir samazinājies maksts mitruma līmenis, t.i., samazinājušies dabiskie izdalījumi. Tāpat pēc dzimumakta ik pa laikam jūtama tāda kā noberzuma sajūta makstī. Pie ginekologa esmu bijusi divreiz, divas reizes ir taisīta ginekoloģiskā USG, vēdera dobuma USG, ņemta maksts uztriepe un citoloģiskā uztriepe, veiktas urīna analīzes uz mikroorganismiem, STS, tostarp ureaplazmām un mikoplazmām, taču nekādas novirzes no normas netiek konstatētas. Pavasarī tika konstatēta Candida albicans sēnīte, taču pēc "Gynofort" krēma lietošanas izmeklējumi sēnīti vairs neuzrāda. Ginekologs drošībai tomēr ieteica gan man, gan partnerim iziet "Mycosyst" kursu, kā arī ārēji lietot "Travogen" krēmu, taču sūdzības tas nav mazinājis. Ir lietots arī maksts mitrinātājs "Feminella Hyalosoft", kā arī "Liveo Intima" labās baktērijas, taču arī tie sūdzības nav mazinājuši. Kontracepcijai tiek lietots prezervatīvs (pamīšus lietoti gan lateksa, gan poliizoprēna, lai izslēgtu alerģijas uz prezervatīvu materiālu). Asiņošanas pēc dzimumakta un starp mēnešreizēm nav, menstruācijas ir regulāras un normālas. Pavasarī, veicot dzimumhormonu analīzes cikla 19.dienā, tika konstatēts nedaudz paaugstināts androstendiona (norma līdz 4.10, man - 5.09 ng/mL), kā arī testosterona (norma līdz 0.53, man - 0.55 ng/ml) līmenis, taču ginekologs apgalvo, ka minētajiem rādītājiem nav klīniskas nozīmes, jo analīzes nodotas "nepareizajā" cikla dienā, kā arī novirze no normas esot minimāla un nevarot izsaukt iepriekšminētās sūdzības. Ņemot vērā iepriekš aprakstīto, kas varētu būt par iemeslu minētajām sūdzībām un ko varētu darīt situācijas uzlabošanās labā? Jau iepriekš paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs

Labdien! Demžēl neklātienē nav iespējams noteikt Jūsu sūdzību iemeslu....

Kā rīkoties, ja pa dienu ik pa laikam uznāk klepus?

Labdien! Kādreiz smējos, kad mana ome ik pa laikam pa dienu ieklepojās un tā katru dienu, bet tagad sapratu, ka tā dara arī mamma un nu esmu sākusi arī es. Rodas sajūta, ka kaklā ir kaut kas traucējošs, tāda kairinoša sajūta un gribas izklepot ārā. Tā bieži notiek pa dienu. Ar ko tas varētu būt saistīts un ko ar to darīt? Paldies!

Atbild:
Pāvels Naumovs

Labdien! Klepus cēloņi varētu būt vairāki - pašās plaušās, rīklē, balsenē, diafragmā, sirdī, vairogdziedzerī, pat mugurkaula kaklas daļā utt. Jūsu gadījumā galvenais – diagnostika. Vislabākais variants - apmeklēt ārstu, kas paskatīsies ne tikai uz simptomu, bet Jums kā vienotu sistēmu, un atradīs īsto cēloni. Ar cieņu, dr. P. Naumovs...

Atbild:
Ar cieņu,

Labdien! Vispirms ir jānoskaidro Jūsu klepus iemesls. Iespējams, ka veidojas kaut kādas alerģiskas reakcijas elpošanas ceļos un tikai tad, kad ir noskaidrots cēlonis un tā iemesli, tad var ieteikt kaut kādu risinājumu. Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma pārbaudi šūnu līmenī (biorezonansi), kuras laikā varēsim noskaidrot sūdzību cēloņus. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877 vai mājaslapā www.vs888.lv....

Atbild:
Anda Kariņa Ģimenes ārste

Labdien! Iespējams, ka tas ir tikai ieraduma klepus. Ar gadiem tāda pastiprināta gļotu krāšanās un vēlme izklepoties ir bieža parādība. Tomēr labāk apmeklēt ārstu. Varbūt arī konstultēties ar LOR speciālistu, ja analīzēs, plaušu rentgenā un ar kuņģi nav nekādu problēmu, ar astmu neslimojat utt....

Vai Latvijā pieaugušajiem iespējams pārbaudīties uz augsti funkcionējošu autismu?

Labdien! Meklējot iespēju diagnosticēt augsti funkcionējošu autismu pieaugušajiem, īsti neatradu nekādu informāciju par šo tematu. Vai Latvijā vispār pastāv prakse pārbaudīt pieaugušos, kuriem varētu būt autisma pazīmes? Vai gadījumā, ja mani interesē šis jautājums, jāgriežas būtu pie psihiatra? Paldies jau iepriekš!

Atbild:
Ar cieņu, ārste- psihiatre Baiba Brokāne-Čekstere

Labdien! Pieaugušo vecumā autisma spektra traucējumus var sastapt pie dažādām psihiskām saslimšanām, personības traucējumiem. Ja pacientam ir psihiski traucējumi, kas viņam ir traucējoši, ietekmēt viņa dzīves kvalitāti var, griežoties pēc palīdzības pie psihiatra. Dažos gadījumos diagnozes precizēšanai der arī psiholoģiskā diagnostika, ko veic klīniskais psihologs....

Kāpēc mainījusies oža?

Labdien! Pirms vairāk nekā trim mēnešiem dažādas lietas sāka smaržot citādāk nekā tās iepriekš bija smaržojušas. Es nespēju aprakstīt, kādas ir šīs smaržas, jo nekad iepriekš neesmu tās sajutusi, tomēr tās ir ļoti nepatīkamas un traucējošas. Sākumā ļoti izteikti mainījās dažādu pārtikas produktu aromāti, piemēram, sīpolu, gaļas, olu. Vēlāk citādāk sāka smaržot arī ķermeņa kopšanas kosmētika (šampūni, dušas želeja). Tomēr pēdējā laikā sajūtu, ka arī mans ķermenis smaržo citādāk. Tas kļūst ļoti traucējoši - ja agrāk, piemēram, sviedru smaka likusies kaut cik pieņemama, tad tagad tā ir neizturama, jo liekas sveša. Es sāku justies ļoti neērti savā ķermenī, jo šīs smakas ir nepatīkamas un uzkrītošas un tās pavada mani visur, arī pašas āda, šķiet, smaržo citādāk nekā agrāk. Es nesaprotu, ar ko tas varētu būt saistīts un pie kāda ārsta man būtu jāgriežas šādā gadījumā? Paldies jau iepriekš!

Atbild:
Anda Kariņa

Labdien! Vēlams sākt ar ģimenes ārsta apmeklējumu. Ārsts, iespējams, veiks asinsanalīzes, izmeklēs. Tālāk, iespējams, būs konsultācija ar LOR speciālistu (ausu, kakla, deguna ārstu). Ja nekas netiks konstatēts, būtu vēlama neirologa konstultācija un MRJ galvai, lai izslēgtu patoloģiju ožas centrā. Ja tur nekas netiek konstatēts, nākošā pietura - psihiatra konsultācija. (Jautājums par ožas halucinācijām)...

Pie kā vēl var vērsties, ja 5 mēnešus nepāriet temperatūra?

Sveiki! Man 5 mēnešus no vietas ir temperatūra, nogurums un slikta pašsajūta. Biju uz slimības lapas, īsti neko neatrada, vienīgi kaklā baktērijas un citus maznozīmīgus iekaisumus, kurus ārstēju ar antibiotikām - dažādām un pakāpeniski. Kopumā 4 mēnešu laikā esmu izlietojusi 4 veidu antibiotikas. Temperatūra nemainās. Esmu atsākusi darbu. Biju pie daudziem ārstiem, veģetatīvo distoniju izslēdza, jo, kā ārsti saka, augstākā temperatūra no tās var būt 37 ar astīti - 37.2, piemēram, bet man visu laiku ir augstāka temperatūra. Iepriekš bija 37,6, 37,7 visu laiku. Pašlaik pēc mēneša nekā nedarīšanas (nekonsultēšanās ar ārstu) temperatūra joprojām katru dienu ir 37,2 - 37,5. Biju pie dažādiem ārstiem, tajā skaitā infektologa, endokrinologa, ginekologa, lora utt. Šķiet, ka visiem mazsvarīgi liekas, kāpēc temperatūra stāv uz vietas. Savādi ir tas, ka asins analīzes neuzrāda leikocītus vai ko citu, pārbaudījos arī uz hepatītiem, Laimu, HIV, AIDS utt., veicu plaušu rentgenu, ļoti daudz ko. Īsti nesaprotu, kur tālāk vērsties, jo ir arī sirdsklauves, kas gan ir jau daudzus gadus, kaut gan sirds izmeklējumi visi arī ir labi. Kādus iemeslus un kur meklēt? Endokrinologs ieteica nodot analīzes uz stresa hormoniem, jo tie reti, bet reizēm "krītot" uz sirdi - to vēl neesmu izdarījusi.

Atbild:
Anda Kariņa

Labdien! Neredzot visus veiktos izmeklējumus un analīzes, ir grūti pateikt, ko vēl meklēt. Ja bakteriālas infekcijas netika atrastas un antibiotikas, šķiet, temperatūru nav mazinājušas, atliek domāt, ka cēlonis nav bakteriāls. Iespējami vīrusi un autoimūnās slimības, kas varētu noritēt ar paaugstinātu temperatūru, bet 5 mēneši ir tā kā pārāk ilgs laiks pat šīm slimībām. Jāpiekrīt endokrinologam, ka, iespējams, cēlonis ir hormonālas dabas vai termoregulācijas centra reakcija. Sirdsklauves, ja...

Atbild:
Cieņā, Dr. Ilze Dūdiņa, internists

Labdien, cien. Gabriela! Sākumā es Jums ieteiktu nodot analīzes uz stresa hormoniem un atkārtoti vērsties pie endokrinologa. Ja tomēr neizdodas atrast iemeslu, kāpēc Jums ilgstoši ir temperatūra, tad ieteiktu vērsties pie neirologa, lai atkārtoti izslēgtu veģetatīvās distonijas saslimšanu, jo vairāki simptomi par to tomēr liecina, un apmeklēt reimatologu, lai izslēgtu saistaudu sistēmas saslimšanas....

Kā rīkoties, ja mēnešreizes kavējas jau 7 mēnešus?

Labdien! Man ir 18 gadi. Mēnešreizes nav bijušas jau apmēram septiņus mēnešus, arī iepriekš tās nav bijušas regulāras. Ir kavējušās līdz diviem mēnešiem, taču tik ilgs laika periods kā tagad vēl nav bijis. Šo septiņu mēnešu laikā ir krasi mainījies dzīvesveids - dzīvesvietas maiņa, pastiprinātas sporta aktivitātes, ceļojumi, dažnedažādi pārdzīvojumi. Vai šī kavēšanās var būt saistīta ar to? Kā rīkoties?

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Jums steidzami jādodas pie ginekologa, jo jūsu aprakstītā dzīvesveida maiņa, kuras rezultātā parādījušās izmaiņas, var būt novedusi pie ļoti nopietnām sekām - olnīcu darbības izsīkuma....

Vai pie čūlainā kolīta šādas sajūtas ir normāla parādība?

Labdien! Man ir čūlainais kolīts, kurš tiek nepārtraukti ārstēts ar medikamentiem. Saprotu, ka pavasarī un rudenī šai slimībai visvairāk izpaužas saasinājums. Taču pēdējā laikā saskaros ar sāpēm vēdera kreisajā pusē, apmēram vienā augstumā ar nabu, un šīs sāpes aiziet arī uz muguru, it kā ietu cauri. Sāpes ir tādas, ka nevar īsti nekur aiziet. Ģimenes ārsts ieteica tādos brīžos dzert 3 tabletes "Nospa", bet ne vienmēr tās palīdz. Esmu mēģinājusi arī "Ibumetin". Pēdējā laikā pēc šīm vēdera sāpēm man ir līdzīga sajūta kā tad, kad ir slikta dūša, taču zarnu apvidū. Tāpat 2 mēnešu laikā esmu zaudējusi 5 kg svara, lai gan vienīgais, kas mainījies uzturā, ir tas, ka neēdu neko, kas ir zaļš. Vai ir pamats uztraukumam un būtu jāveic papildu izmeklējumi? Vai pie čūlainā kolīta šādas sajūtas ir normāla parādība?

Atbild:
Dr. Anda Kariņa

Labdien! Jums noteikti jākonsultējas ar speciālistu - gastroenterologu. Jāveic endoskopiskie izmeklējumi un analīzes. Iesaku nekavējoties doties uz konsultāciju. Profesors Mārcis Leja - iesaku kā ļoti labu gastroenterelogu. http://www.gastrocentrs.lv/en/...

Atbild:
Ar cieņu, Veselības salons 888

Labdien! Būtu vēlama gastroenterologa konsultācija....

Kāpēc no rītiem ir augsts asinsspiediens?

Labdien! Katru rītu, pieceļoties no gultas, ir liels asinsspiediens: 190-109;191-109;189-101. Pēc kādas stundas tas nokrītas uz 127-77;115-78;132-90. Vakaros tas ir starp 125-71 un 155-93. Ar ko tas varētu būt saistīts un kā rīkoties? Ar cieņu, Rolands (81 gads)

Atbild:
Ar cieņu, Veselības salons 888

Labdien! Iespējams, ka tas ir saistīts ar kakla skriemeļu osteohondrozi....

Vai ar rentgena slēdzienu - KR pneimonija - var strādāt un nav jāārstējas?

Labdien! Slimība sākās ar aizsmakušu kaklu. Griezos pie sava ģimenes ārsta, izrakstīja zāles "Nimesil" un "ACC". Pēc četrām dienām izrādījās, ka ir trokšņi. Izrakstīja antibiotikas. Analīzes nodevu divas reizes. Pirmajā reizē bija sliktas, otrajā labas. Jūtos slikti, bet ārste tāpat noslēdza slimības lapu un lika iet darbā. Pati aizbraucu uz plaušu rentgenu, secinājumā uzrakstīts - KR pneimonija. Ģimenes ārsts saka, ka analīzes labas, neesot viņai nekāda pamatojuma man dot slimības lapu. Kur man griezties? Ko man darīt? Vai ar šādu rentgena slēdzienu var mierīgi dzīvot un tas nav jāārstē? Esmu izmisumā. Paldies!

Atbild:
Ar cieņu, Veselības salons 888

Labdien! Izejot no RTG datiem, Jums ir kreisās plaušas pneimonija (plaušu karsonis)....

Atbild:
Anda Kariņa Ģimenes ārste

Labdien! Jūsu ārsts analīzes veica pirms un pēc antibiotiku lietošanas. Analīzes bija uzlabojušās. Tātad bakteriālā infekcija bija padevusies nozīmētajai antibakteriālajai terapijai. Varētu strīdēties par to, vai ārtēšanās laiks ir bijis pietiekams, bet pēc būtības terapijai piesieties nevar. P.S. rentgenā atlieku parādības pēc plaušu karsoņa var vēl redzēt arī pēc tam, kad antibiotikas kurss jau izdzerts. Konsultējieties ar citu ģimenes ārstu vai pulmonologu, ja pašsajūta neizlabojās un...

Kā cīnīties ar šiem simptomiem?

Sveiki! Jau ilgu laiku nomoka 2 problēmas. Tā ir vēdera pūšanās, un gāzešanās ir visu dienu. Domāju, ka pie vainas varētu būt āboli (apēdu 3-4 dienā). Vienu dienu tos neēdu, bet nekas nemainījās. Zarnas man ir skatītas, it kā viss ir normāli. Otra vaina - jau vairākus gadus ir nenormāla nieze anālās atveres kreisajā pusē. Ir lietotas dažādas ziedes, bet nav rezultātu. Kā rīkoties?

Atbild:
Proktologs Dr. Igors Troickis

Labdien! Āboli var būt par vienu no iemesliem vēdera pūšanai, bet ir arī daudzi citi. Lai noskaidrotu īsto iemeslu un izslēgtu saslimšanas (žults pūšļa pataloģijas, pankreatīts utt.), Jums jāgriežas pie gastroenterologa, lai veiktu vismaz vēdera dobuma sonogrāfiju. Nieze anālās atveres apvidū var būt saistīta ar hemoroidālu slimību, helmintiem, plaisām utt. Vēlama apskate pie proktologa....

Par ko var liecināt palielināts augsti jūtīgs C reaktīvais olbaltums (CRO)?

Sveiki! Par ko var liecināt palielināts augsti jūtīgs CRO (C reaktīvais olbaltums) - 3.40? Kāds ārsts jāapmeklē? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa Ģimenes ārste

Labdien! CRO ir iekaisuma rādītājs. Tas var paaugstināties pie dažādām infekcijām - gan vīrusu, gan bakteriālām, gan pie autoimūnām saslimšanām, piemēram, reimatoīdais artrīts un citām. Katrai laboratorijai var nedaudz atšķirties diapazons. Ja CRO ir 3,5 mg/l, tad diapazons nav paaugstināts. Pie ārsta (sava ģimenes ārsta) varat ierasties uz profilaktisko pārbaudi reizi gadā....

Kā rīkoties, ja kājai ir neliels īkšķa kaula izvirzījums?

Labdien! Man ir 27 gadi. Vēlējos jautāt - kā rīkoties, pie kā pareizāk būtu vērsties un ko varu darīt pati, ja kājai ir neliels (pagaidām) īkšķa kaula izvirzījums? Biju kādu laiku atpakaļ pie ortopēda, kas, veicot vizuālu apskati, toreiz teica, ka nekāds īpašais izvirzījums man neesot, un vienīgais, ko ieteica, lietot speciālās pēdiņas, kuras nopirku ortopēdisko preču veikalā. Kādu laiku tās panēsāju, bet tas bija iespējams, tikai staigājot sporta apavos. Ikdienā loģiski, ka uz darba ofisu šādos apavos nebūtu pieņemami staigāt, tāpēc šo pēdiņu valkāšana sanāk retāk. Biju veikusi arī rentgenu pēdai, bet diemžēl sakarā ar to ka manā poliklīnikā vairs nestrādā rentgens, kā arī poliklīnikas darbinieku bezatbildības dēļ, šie rezultāti ir pazuduši. Izvirzījuma vieta parasti dienas beigās kļūst jutīgāka un vairāk pietūkst, kā arī ir nedaudz apsārtusi. Izskatās, ka kaulam pa virsu zem ādas būtu tāds kā šķidrums vai pietūcis asinsvads. Vai ko tādu iespējams novērst pavisam vai vismaz līdz minimumam? Vai pastāv kādas ziedes, zāles, citi risinājumi ko varētu pielietot šādos gadījumos? Pati diezgan bieži mēdzu uz nakti taisīt kāposta kompreses - pieliekot saklapētas kāpostlapas pie problēmzonas un apsienot ar marli. Parasti nākamajā dienā pietūkums ir mazāks, taču vakarā tas atkal palielinās. Esmu dzirdējusi, ka kāpostam piemīt pretiekaisuma īpašības - vai, ilgstoši liekot šādas kompreses, būtu iespējams veicināt ārstēšanās procesu?Vai tas ir tikai īslaicīgs risinājums? Pieminēšu, ka man kopš bērnības ir plakanā pēda. Ļoti ceru uz profesionālu viedokli. Paldies jau iepriekš!

Atbild:
MFD "Pārdaugava"

Labdien! Atbildot uz jautājumu. Kāpostu lapas Jums viennozīmīgi nepalīdzēs. 1. zolītes ir jāizgatavo individuāli, tad tās neradīs diskomfortu valkājot apavus. Zolītes ir jāvalkā visu laiku, pat valkājot istabas čības. Noteikti būtu jāapmeklē tehniskais ortopēds un jāveic podometrija....

Atbild:
Dr. Visams Rafaels

Labdien, Samanta. Ir ĻOTI svarīgi lietot ortopēdiskus apavus un supinatorus, it sevišķi tagad, kad ir locītavas iekaisums. Jūs varat konsultēties ar traumatologu, kurš nozīmēs vēl medikamentozo terapiju paasinājuma laikā....

Vai tiešām nepieciešamas antibiotikas vieglas formas aknes ārstēšanai uz sejas?

Labdien! Man ir akne, kas pēc gada, kopš lietoju hormonālo kontracepciju, beidzot ir būtiski samazinājusies. Dermatologs izrakstīja antibiotikas "Doxylan". Gribēju jautāt, vai tiešām jādzer antibiotikas, ja akne ir tikai uz sejas un vieglā formā? Kā tās palīdzēs? Tāpat izrakstīja "Duac Gel" un "Treclinac", bet, palasot zāļu informāciju, sanāk, ka abas lietot nedrīkst, jo abas jālieto vakarā un abās ir klindamicīns. Šobrīd lietoju tikai "Duac Gel". Vai tomēr jālieto abas zāles pamīšus? Vai arī izlietot šo un tad pirkt "Treclinac"? Atklājās arī, ka man ir sejas ērcīte. Tā kā atkārtota dermatologa konsultācija būs tikai pēc mēneša, vai ir kādi ieteikumi, ko darīt līdz tam? Paldies!

Atbild:
MFD "Pārdaugava" dermatoloģe Dr. Jevgenija Čumakova

Labdien! Atbildot uz jautājumiem - nav nepieciešamības lietot antibiotikas vieglas formas aknes ārstēšanai. Vieglā forma: lietot "Duac Gel" vakaros, pareiza kopšana, ja ir nozīmēta a/b terapija - nevajadzētu to pārtraukt, bet īpašas vajadzības pēc tās nav. Ērcīti pagaidām ārstēt vēl nevajag. varam piedāvāt dermatologa konsultāciju....

Kā var inficēties ar citomegalvīrusu?

Labdien! Septembrī man tika veikta acs operācija, bija liels stress. Vēlāk atklājās, ka esmu stāvoklī, taču tad notika spontānais aborts. Ginekoloģe sūtīja uz visādām analīzēm un atklāja citomegalvīrusu - IgG 91.9 un bultiņa uz augšu <12. Ko tas nozīmē? Vai es nākotnē varēšu palikt stāvoklī? No kā rodas tāds vīruss un kā ar to var inficēties? Un kā viņu izārstēt? Esmu izmisumā, jo salasījos visādas šausmas par šo vīrusu. Paldies!

Atbild:
Ar cieņu, Dr. Jurģis Vītols, JV klīnika

Labdien! Citomegalovīruss (CMV) ir sastopams daudziem cilvēkiem, tomēr ne visiem tas izpaužas kā aktīva saslimšana. Biežākie CMV saslimšanas simptomi ir ļoti vispārēji, piemēram, drudzis, nespēks, sāpes kaklā, piepampis kakls. Vieglas saslimšanas gadījumā ārstēšana nemaz nav nepieciešama. Ar to inficēties iespējams dažādos ceļos - seksuālā, ar siekalām, grūtniecības laikā (no mātes - bērnam). Lai noteiktu, vai CMV ir iegūts sen vai nesen, jāveic papildu analīzes. Jūsu veiktā analīze var nozīmēt, ka...

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe

Labdien! Izsaucējs citomegalovīruss (CMV) pieder herpes vīrusu grupai. Vīruss nav ļoti lipīgs. Latvijā seropozitīvas ir 80% sievietes. Eiropā 40 gadu vecumā ir inficētas 50–85% personas. Tas tiek pārnests ar siekalām, urīnu vai ar dzimumorgāna izdalīto sekrētu. Inficējas kontakta ceļā ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem (siekalas, urīns, sperma, krūts piens), var izplatīties sadzīvē. Infekciju var novērst, ievērojot roku higiēnu. Lielākajai daļai pieaugušo primārā CMV infekcija ir asimptomātiska...

Kā var veikt profilaktiskās pārbaudes uz audzējiem un sirds un asinsvadu saslimšanām?

Labdien! Esmu par slimību atklāšanu, pirms tās ir nopietni skārušas organismu. Vēlos reizi gadā veikt pārbaudes uz populārākajām bīstamajām saslimšanām- audzēji un sirds un asinsvadu saslimšanas. Teicu ģimenes ārstam, lai dod nosūtījumus uz pārbaudēm, bet viņš mani apbēdināja un teica, ka valsts to neatbalsta. Un piebilda, ka no pilnas asins ainas nevarot noteikt audzēju dažiem pat trešajā stadijā. Tā arī risinājumus nesaņēmu. Jautājums speciālistiem - kā vislētāk un drošāk varu veikt ikgadējās profilaktiskās pārbaudes uz augstāk minētajām saslimšanām? Kādas pārbaudes ir vērts veikt? Kāds ir riska procents pēc ieteiktajām pārbaudēm, ka kaut kas netiks atklāts laicīgi? Vēlos saņemt ļoti izvērstu un konkrētu atbildi. Paldies!

Atbild:
Dr. Jekaterina Kondratiško

Labdien, Mārtiņ! Vispirms ir jāzina Jūsu vecums un onkoanamnēze. Tāpēc vēlams personīgi konsultēties ar ārstu. Vīriešiem parasti rekomendē periodiski veikt asins analīzes uz priekšdziedzera onkomarķieri (PSA) un prostatas sonogrāfiju. Ja kādam no tuviem radiniekiem bija onkosaslimšana, tad var mērķtiecīgi kontrolēt šo orgānu arī savā organismā. Visiem, gan vīriešiem, gan sievietēm, vēlams reizi divos gados veikt fibroskopisku barības vada/kuņģa un zarnu izmeklēšanu, plaušu RTG....

Atbild:
Cieņā, dr.L.Koškina, radioloģijas un diagnostikas nodaļas galvenā ārste

Labdien, god. Mārtiņ! Katram cilvēkam ir tiesības reizi gadā, ar ģimenes ārsta nosūtījumu, veikt profilaktiskus izmeklējumus un nodot analīzes. Ieteiktu Jums vēlreiz griezties pie sava ģimenes ārsta. Reizēm mēdz būt tā, ka pēc asins analīzēm nav iespējams noteikt saslimšanu, bet tomēr pārbaudes ir nepieciešamas. Diemžēl nezinu Jūsu vecumu un kādus izmeklējumus, analīzes jau esat veicis, bet ieteiktu Jums veikt - pilnu asins ainu, fēču analīzes, asins bioķīmiskās analīzes, USG vēdera dobumam un...