Bērnam sarkana un sāpīga auss ļipiņa - kas tas varētu būt un pie kāda ārsta vērsties?
Kristīne 2024. gada 12. novembrī
Labdien!
Bērnam 6 gadi, labā auss ļipiņa sarkana, pieskaroties sāp, pēc sajūtām mīksts bumbulis. Ģimenes ārsts nosūtīja uz asinsanalīzēm, aizdomas par Laima slimību, uztaisījām 2 analīzes uz Borrelia, negatīvs. Nosūtīja pie dermatologa, dermatologs ko tādu redz pirmo reizi. Ģimenes ārsts nezina, kur mūs sūtīt. Apsārtums parādījās augusta beigās un kļūst arvien izteiktāks. Iesakiet, lūdzu, savas domas, pie kāda speciālista vērsties un kas tas varētu būt?
Paldies!
Atbildes:
-
2024. gada 22. novembrī
Labdien!
Uzreiz jāmin, ka, neredzot pacientu, sniegt drošu atbildi nav iespējams, tikai ieteikt iespējamos variantus.
Šeit, pirmkārt, atbilstoši sūdzībām, ir jāuzslavē ģimenes ārsts, jo borēliju izraisītās limfocitomas bērniem tiešām var izraisīt aprakstītās sūdzības - sarkanu vienu auss ļipiņu. Par veiktajām Laima slimības asins analīzēm man jāteic, ka tām ne vienmēr jābūt pozitīvām, sevišķi, ja veiktas tikai pirmās (ELISA), un ārsts nevar paļauties tikai uz asins analīžu rezultātiem un klīniskā aina ir būtiskāka.
No otras puses, tiek aprakstīts "mīksts bumbulis, kas pieskaroties sāp", un šis jau paver iespējas dažādiem ādas veidojumiem, tai skaitā cistām. No mana skatījuma, primāri sūdzības atbilst dermatologa specialitātei un dermatologam būtu jāspēj, redzot pacientu, izvirzīt diagnozi vai diferenciāldiagnozes ar sekojoši nozīmētiem izmeklējumiem, kas konkretizē vienu variantu. Zinot diagnozi, no tās izriet arī ārstēšanas rekomendācijas.Dr. Alise Balcere, PhD, dermatoloģe SIA “Rīgas veselības centrs” filiālē “Imanta”, "Rīgas veselības centrs", SIA