Pastiprināti paliek sarkani dūres kauli un pirkstu locītavas, kad uzsilst rokas - par ko tas var liecināt?
Juris 2023. gada 13. oktobrī
Labdien!
Vecums 27 gadi, vīrietis.
Uz abām rokām dūres kauli un pirkstu locītavas ir viegli sarkanas pie 18 C telpas temperatūras, labajā rokā vairāk. Bieži vien rīta periodā no 6.00-12.00 uzsilst abas rokas, ko varētu ietekmēt arī ēšanas laiks (bet ne vienmēr), paplašinās asinsvadi abās rokās. Šad tad labajā rokā pēc asinsrites palielināšanās ir sarkanas locītavas un dūres kauli paliek spilgti sarkani, un arī tā kā uzpampst pirksti - bez sāpēm, bez dedzināšanas, bet vienkārši paliek silti, sarkani un grūtāk salikt tos dūrē, bet neierobežo pilnīgu dūres uztaisīšanu. Nesimetriskums - tā gan nenotiek ar kreiso roku, bet uz tās tāpat ir vieglāk sarkani kauli un locītavas.
Jāpiebilst (varbūt tas kā saistīts), ka tad, kad iesilstu, piemēram, pakustoties, šad tad ir durstīšanas sajūta visapkārt no vēdera līdz kaklam un mugurdaļā, parādās sarkani pleķi ap 2x4 cm, durstoša, niezoša sajūta. Tas pāriet 15-30 min. laikā pēc kustības beigšanas.
Tāpat novēroju, ka pēdējos 2 mēnešus ir arī ceļgali sarkani, zem ceļa kaula izteiktāk. Sākotnēji kādu 1 mēnesi ceļgalos radās liels nogurums/nespēks pēc minimālas pakustēšanās, taču tagad nogurums pēc minimālas slodzes izzudis, bet ceļgali joprojām paliek sarkani, kad stāvu kājās un staigāju.
Analīzes: CRP un Reimatoīdais faktors - normas robežās, HLA-B27 gēns nebija.
Komplementa faktors C3 un C4 faktors bija precīzi pie pašās apakšējās intervāla robežas. Normas robežās arī bija - ANA IgG detect, Antistreptolizīns O, Anti dubultspirāles DNS AV skrīnings, ANCAc (anti PR3) HS, ANCA p (anti MPO), ENA skrīnings - ekstrahētas nukleārās AV. IgE kopējais bija mazliet paaugstināts (91 IU/ml) - visticamāk, dēļ putekļu ērcīšu alerģijas.
Par ko varētu liecināt iepriekš aprakstītie simptomi?
Paldies!
Atbildes:
-
2023. gada 28. oktobrī
Labdien!
Vēlams konsultēties ar reimatologu. Varbūt vēlams noteikt Laima slimības antivielas. Otrs speciālists, pie kā varētu griezties niezošo nātrenes tipa pleķu dēļ, ir alergologs. Diemžēl skaidru atbildi attālināti sniegt nevaru.Anda Kariņa, ģimenes ārste, Kariņas A. ģimenes ārsta prakse