Straujš mobilitātes zudums Parkinsona slimniekam - kā rīkoties?
Emīls 2022. gada 5. decembrī
Labdien!
Tēvs slimo ar Parkinsona slimību kopš 2011. gada. 2019. gada diagnoze (neizdevās atrast jaunāku): G20 -Parkinsona slimība, hipokinētiskā forma, progresējoša gaita 3.stadija pēc Hoehn&Yahr, 60% pēc England aktivitāšu skalas. Sekundāra autonoma disfunkcija ar ortostāzi.
Lieto sekojošas zāles: "Madopar" 100mg/25mg viena tablete no rīta, "Rolpryna SR" vai "Ropinirole" 12mg no rīta, NAKOM 250mg/25g 5 devas pa pustabletei dienā, PK-MERZ 100mg divas reizes dienā, Pirms 3 dienām sāka arī lietot "Madopar HBS" 100mg/25mg pa vienai tabletei uz nakti.
Papildu novērojumi: nesen vairākas reizes apmeklēja zobārstu un ievēroja, ka anestēzija turējās ilgāk nekā parasti - pat atgriežoties mājās (pieņemu, ka tas bija vismaz 1 stundu pēc zobārsta apmeklējuma), ilgstoši ir problēmas ar miegu, nepieciešamība pēc tualetes apmeklēšanas 3-4 reizes nakts laikā, iepriekš bija problēmas ar pazeminātu asinsspiedienu, šobrīd paaugstināts (161/95).
Problēma: Ikdienā tēvs ir spējīgs veikt dažādus darbus un pārvietoties, regulāri lietojot zāles un pagaidot līdz tās atkal iedarbosies. Šobrīd, iespējams, kopš sāka lietot "Madopar HBS", ir straujš mobilitātes zudums, nespēj pārvietoties (īsus periodus no 20 sekundēm līdz pāris minūtēm ir iespēja staigāt, pēc tam atkal zūd mobilitāte uz nenoteiktu laiku). Pirms gada aptuveni nedēļu bija līdzīga situācija, strauji zaudējot mobilitātes spējas, kas pamazām pārgāja.
Kā rīkoties šādā situācijā, ja pieraksts pie ģimenes ārsta vai neirologa, iespējams, jāgaida ilgāku laiku, bet tēvs ir satraukts un vēlas tikt steidzami izmeklēts?
Paldies!
Atbildes:
-
2022. gada 12. decembrī
Labdien!
Pacientam ar Parkinsona slimību jāatrodas neirologa uzraudzībā. Jāsakontaktējas ar savu ģimenes ārstu, kurš ir lietas kursā par pacienta stāvokli un terapiju. Progresējot slimībai, imobilitāte un rigiditāte var pieaugt, neskatoties uz lielām medikamentu devām. Pacients var it kā kļūt nejutīgs uz iepriekš efektīvu medikamentu devu.Dr. Anda Kariņa, Kariņas A. ģimenes ārsta prakse