ČŪLA

ilgstošs ādas vai gļotādas defekts bez manāmām dzīšanas pazīmēm. Čūlas cēloņi var būt vispārēji organisma darbības traucējumi un slimības (piem., hipovitaminoze, cukura diabēts), hroniska saindēšanās, trofiski traucējumi sakarā ar nervu sistēmas slimībām vai bojājumiem, dažādas infekciju slimības (piem., vēdertīfs, difterija, dizentērija) u.tml.

Ādas vai gļotādas bojājumu var radīt arī dažādi faktori, kas iedarbojas vietēji (piem., mehāniski kairinājumi), kā arī infekcijas, perifērisko nervu bojājumi, perifēriskās asinsrites traucējumi u.c. Ja šie bojājumi pastāv ilgāku laiku, izveidojas čūlas. Tās var būt saistītas arī ar apdegumiem, apsaldējumiem, izgulējumiem. Bieži čūla rodas uz apakšstilbiem, ja ir paplašinātas vēnas (skatīt vēnu paplašināšanās, varikozā). Ļoti slikti dzīstošas čūlas rada jonizējošā starojuma iedarbība.

Pēc lokalizācijas izšķir ķermeņa virsmas un gļotādas čūlas (piem., mutes dobuma, kuņģa, zarnu čūla). Nelabvēlīgi sadzīšanas apstākļi ir gremošanas orgānu gļotādas čūlām, jo parasti uz tām nepārtraukti iedarbojas ar dažādiem fermentiem bagātas sulas, čūlas tiek pastāvīgi kairinātas ar barību vai izkārnījumiem (skatīt čūlas slimība). Čūlas forma var būt dažāda - apaļa, ovāla, krāterveidīga u.tml. Tās virsmu veido granulācijas audi, kas nosegti ar pelēcīgām plēvēm, čūlas malas parasti nelīdzenas.

Ilgstoši pastāvošas čūlas var pārveidoties ļaundabīgā audzējā. Čūlas klīniskā gaita var būt dažāda. Trofiskas čūlas parasti attīstās lēni; par progresējošām čūlām uzskata tās, kurās audi sabrūk strauji. Nereti šādos gadījumos sabrukšanas process skar kādu asinsvadu un pievienojas asiņošana (piem., kuņģa čūlas asiņošana).

Parasti, pastāvot čūlai, pievienojas arī strutojošā infekcija, kas sekmē audu nekrotiskos procesus un traucē to sadzīšanu. Ārstē pamatslimību - hipovitaminozi, anēmiju, vielmaiņas traucējumus, infekciju slimības. Lieto perifēriskās asinsrites uzlabošanas līdzekļus, vietēji - aseptisku pārsēju. Ķermeņa daļai, kurā izveidojusies čūla, jāatrodas miera stāvoklī, jānovērš jebkādi mehāniski kairinājumi. Ļaundabīgas čūlas, kā arī ilgstoši nedzīstošas čūlas ārstē ķirurģiski.